Назвать синдром, который наблюдался у данной больной - файл

приобрести
скачать (105.7 kb.)

---

Смотрите также:
• 1. Оцените физическое и нпр развитие ребенка (Документ)
• Реферат- Компьютер и здоровье (Реферат)
• Назвать виды нарушений системы иммунобиологического надзора (ибн) (Документ)
• 1. у больного (Апазов И. И.) 35 лет, на 3-й день заболевания (Документ)
• Презентация - Синдром Туретта (Реферат)
• Презентация - Общение с больными на различных этапах медицинской службы (Реферат)
• Ишемическая болезнь сердца (Документ)
• Полисомии по половым хромосомам. Синдром Клайнфельтера (Документ)
• «Правопорядок: проблемы понимания» (Документ)
• 1. Ведущие синдромы: синдром обратного расположения органов (Документ)
• Лекция №4 Синдром печеночной недостаточности. Синдром почечной недостаточности (Документ)
• Презентация - Постхолецистэктомический синдром (Реферат)

Задача №1.

Больная Б., 28 лет, находилась под наблюдением в больнице в течение 2 месяцев. Жалобы на желтушное окрашивание кожи и слизистых, слабость, тошноту, плохой аппетит, субфебрильную температуру, зуд. Недомогание появилось вскоре после родов. Печень увеличена, болезненна. Кровь: билирубин прямой – 82 мкмоль/л, билирубин обнаружен в моче, уробилина нет, реакция на стеркобилин слабо положительна, в крови и моче желчные кислоты, эритроциты – 3,8х10¹²/л, Нв 110 г/л. Больной произведена операция, в результате которой из общего желчного протока извлечен камень, который полностью закрывал его просвет

1. 
   Назвать синдром, который наблюдался у данной больной.
   
2. 
   Назвать причину его развития.
   
3. 
   Объяснить его механизм.
   
4. 
   Пояснить, почему в крови обнаруживается прямой билирубин.
   
5. 
   Пояснить, почему в моче при этом синдроме нет уробилина.
   

Задача №2.

1. 
   Сделать заключение о наличии желтухи, если: (см таблицу)
   
2. 
   Какая она по патогенезу.
   
3. 
   Назвать ее причины.
   
4. 
   Назвать синдром, который наблюдается одновременно с желтухой, в данном случае.
   
5. 
   Нарушается ли при этой желтухе функция печени.
   

	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин прямой	Нет	нет	нет
Билирубин непрямой	60 мкмоль/л	не обнаружен
Уробилин		обнаружен в
		большом кол-ве
Стеркобилин			обнаружен в
			большом кол-ве
Эритроциты	3,3х1012/л
Гемоглобин	110 г/л
Желчные кислоты

Задача №3.

1. 
   Сделать заключение о наличии желтухи, если: (см таблицу)
   
2. 
   Назвать, какая она по патогенезу.
   
3. 
   Назвать ее причины
   
4. 
   Назвать синдром, который наблюдается одновременно с желтухой в данном случае.
   
5. 
   Нарушается ли при этой желтухе функция печени?
   

	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин прямой	нет	нет	нет
Билирубин непрямой	80 мкмоль/л	не обнаружены	нет
Уробилин	-	обнаружены в	-
		большом количестве
Стеркобилин	-	-	обнаружен в
			большом количестве
Эритроциты	3,0х1012/л
Гемоглобин	100 г/л
Желчные кислоты	-	-	обнаружены

Задача №4.

Больной М., 30 лет, поступил в терапевтическое отделение горбольницы с жалобами на озноб, повышение температуры до 40ºС, головную боль, нарастающую слабость, накануне больной ел грибы. В крови обнаружено эритроцитов 3х10⁹/л, Нв 100 г/л, непрямой билирубин 45 мкмоль/л, уробилин, стеркобилин в большом количестве.

1. 
   Назвать синдром, который развился у данного больного.
   
2. 
   Назвать причину его развития.
   
3. 
   К какой группе по патогенезу относится данный синдром.
   
4. 
   Объяснить, какие изменения крови и мочи подтверждают диагноз данного синдрома.
   
5. 
   Пояснить, почему нарушается обмен билирубина при этом синдроме.
   

Задача №5.

Больная З., 57 лет, медсестра, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, озноб, повышение температуры, головную боль, боли в суставах. На 2-й день пребывания в больнице появилась желтушность, обнаружено слегка болезненное увеличение печени, в крови: прямой билирубин 32,5 мкмоль/л, непрямой 35 мкмоль/л, активной трансферазы 43 ед. В моче: прямой билирубин, уробилин. Поставлен диагноз: гепатит.

1. 
   Назвать синдром, который имеется у данной больной.
   
2. 
   Назвать его причину.
   
3. 
   К какой группе подобных синдромов по патогенезу относится этот синдром.
   
4. 
   Какие изменения обмена билирубина подтверждают наличие этого синдрома.
   
5. 
   Может ли при этом синдроме наблюдаться острая печеночная недостаточность.
   

Задача №6.

1. 
   Сделать заключение о наличии желтухи, если: (см таблицу)
   
2. 
   Назвать, какая она по патогенезу.
   
3. 
   Причины данной желтухи (3-4 заболевания).
   

4. 
   Ответить на вопрос: «Нарушается ли функция печени при этой желтухе? Может ли развиться печеночная недостаточность?».
   

5. 
   Нарушается ли при этой желтухе свертываемость крови? С чем это связано?
   

	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин прямой	120 мкмоль/л	обнаружен	нет
Билирубин непрямой	69 мкмоль/л	не обнаружен
Желчные кислоты	обнаружены
Уробилин		обнаружен в
		большом кол-ве
Стеркобилин			Обнаружен
Эритроциты	3,5х1012/л
Гемоглобин	110 г/л
Желчные кислоты	обнаружены
Трансферазы	40 ед.
активные

Задача №7.

1. 
   Сделать заключение о наличии желтухи, если: (см таблицу)
   
2. 
   Назвать возможные причины (заболевания), которые могут вызвать ее развитие (3-4 болезни).
   
3. 
   Назвать, какая она по патогенезу.
   

4. 
   Назвать симптом при данной желтухе, который связан с обнаружением в крови желчных кислот.
   

5. 
   Объяснить, о чем свидетельствует появление при данной желтухе в моче уробилина.
   

	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин прямой	80 мкмоль/л	обнаружен
Билирубин непрямой	35 мкмоль/л
Уробилин		не обнаружен
Стеркобилин			не обнаружен
Эритроциты	3,9х1012/л
Гемоглобин	115 г/л
Желчные кислоты	обнаружены в
	большом кол-ве

Задача №8.

1. 
   Сделать заключение о наличии желтухи, если (см таблицу)
   
2. 
   Если имеется, назвать какая она по патогенезу
   
3. 
   Назвать возможные причины (заболевания), которые могут вызвать ее развитие (3-4 болезни).
   

4. 
   Назвать симптом при данной желтухе, который связан с обнаружением в крови желчных кислот.
   

5. 
   Объяснить, о чем свидетельствует обнаружение при данной желтухе в моче уробилина?
   

	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин прямой	60 мкмоль/л	обнаружен	-
Билирубин непрямой	35 мкмоль/л	-	-
Уробилин	-	не обнаружен	-
Стеркобилин	-	-	не обнаружен
Желчные кислоты	обнаружены в	-	-
	большом кол-ве

Задача №1 – механическая желтуха

Задача №2 – гемолитическая желтуха

Задача №3 – гемолитическая желтуха

Задача №4 – гемолитическая желтуха

Задача №5 – паренхиматозная желтуха

Задача №6 – паренхиматозная желтуха

Задача №7 – механическая желтуха

Задача №8 – механическая желтуха

---