Курсовая работа - Физическая реабилитация при сколиозе - файл n1.doc

Курсовая работа - Физическая реабилитация при сколиозе
скачать (87 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc87kb.18.09.2012 20:27скачать

n1.doc



Содержание
1. Введение

2. Сколиоз – патология опорно–двигательного аппарата

2.1. Общее определение

2.2. Этиология сколиоза

2.3. Клинические симптомы

2.4 Формы болезни

3. Показания к занятию физическими упражнениям

4 Физические упражнения при сколиозе

4.1. Комплексы упражнений при сколиозе

4.2. Упражнения, исключающиеся при лечении

5. Профилактика

6. Заключение

Список литературы
1. Введение
В настоящее время нарушение осанки у людей разного возраста это совсем не редкость. Осанка – это привычная, непринужденная манера держать свое тело. Когда осанка правильная, то фигура человека выглядит красивой, стройной, а походка легка и упруга. И наоборот, часто приходится видеть вокруг людей хорошо сложенных от природы, но фигуру и общий облик которых портит сутулая спина, плечи «коромыслом», опущенная во время ходьбы голова.

Основой нашего тела является позвоночный столб или позвоночник. Позвоночник – это длинный костный стержень из 33-34 позвонков, соединенных маленькими эластичными дисками, которые придают ему гибкость. Окружающие позвоночник мышцы образуют так называемый мышечный корсет. При гармоническом физическом развитии у человека еще в детстве вырабатывается навык сохранять правильное положение тела.

Осанка в какой-то мере обусловлена наследственностью, но на ее формирование в процессе роста и развития организма влияют многочисленные факторы. Процесс формирования осанки начинается с самого раннего возраста и происходит на основе физиологических закономерностей высшей нервной деятельности, которые характерны для образования условных двигательных связей и находятся в прямой зависимости от рационального двигательного и гигиенического режима.

Хорошее состояние позвоночного столба – это зачастую хорошее состояние здоровья. Плохая осанка – это не столько эстетическое нарушение, сколько вред здоровью. Нарушение осанки приводит изменению скелета, ухудшению деятельности органов кровообращения, дыхания, пищеварения и др. Особенно опасны искривления позвоночника для девушек, так как это ведет к нарушению развития внутренних органов, что опасно для будущей матери.

Данный реферат посвящен такой разновидности искривления позвоночника как сколиоз. Сколиоз – это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии. В реферате представлена основная информация, которую необходимо знать человеку, страдающему сколиозом.

2. Сколиоз – патология опорно–двигательного аппарата

2.1 Общее определение

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости, заболевание, в основе которого лежат врожденные нарушения соединительной ткани. Больные сколиотической болезнью страдают дисплазией (дисплазия – неправильное развитие органов, тканей или частей тела) тазобедренных суставов, плоскостопием, аномалиями пояснично-крестцового отдела позвоночника, желчевыводящих и мочевыводящих путей.

В постепенном развитии сколиотической деформации различают следующие основные этапы:

1) торсия;

2) боковое искривление;

3) наличие элементов кифоза;

4) деформация грудной клетки;

5) усиление поясничного лордоза в поясничном отделе

позвоночника;

6) остеохондроз в старшем возрасте у подростков;

7) вторичные изменения таза;

8) односторонняя контрактура мышц;

9) смещение сердца и сосудов;

10) сдавление легкого на стороне западения грудной клетки;

11) изменение положения спинного мозга и корешков.

Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления.
2.2. Этиология сколиоза
Этиологически различают сколиозы врожденные и приобретенные. Приобретённые сколиозы развиваются по разным причинам:

ревматические сколиозы возникают при ревматизме, под влиянием мышечной контрактуры и миозита на здоровой стороне;

рахитические сколиозы развиваются в раннем детстве у детей, которых родители носят на одной руке и подолгу оставляют сидеть в неправильной позе, также предпосылкой этого вида сколиоза являются мягкость костей и слабость мышц, длительное сидение, особенно в школе;

паралитические сколиозы возникают после полиомиелита, когда поражаются мышцы одной стороны, а также при других нервных заболеваниях;

привычные сколиозы развиваются на почве плохой осанки (часто их называют “школьными”) обычно в школьном возрасте у детей, которые вынуждены сидеть за партами, не соответствующими их росту.

В основе врожденных лежат различные деформации позвонков:

1) недоразвитие;

2) клиновидная их форма;

3) добавочные позвонки и.т.д.

2.3. Клинические симптомы сколиоза.

Положение головы. Наклонена в одну из сторон.

Положение плечевых линий. Асимметричны (чаще правая ниже).

Положение лопаток. Асимметричны (лопатка и плечо ниже на вогнутой стороне).

Положение остистых отростков позвонков. Откланяются в одну из сторон равномерно.

Форма грудной клетки. Асимметрия в положении реберных дуг.

Форма живота. Чаще выпячен вперед.

Положение таза. Корпус смещен в сторону по отношению к тазу.

Треугольник талии (контуры). Ассиметричны.

Термином "сколиотическая болезнь" объединяют врожденный, диспластический и идиопатический сколиоз (т.е. сколиоз неясного генеза). Врожденный сколиоз обусловлен грубыми пороками развития скелета, такими, как добавочные боковые клинопозвонки позвонки. При врожденном сколиозе форма искривления находится в прямой зависимости от локализации и характера аномалий.

Причина развития диспластического сколиоза - дисплазия межпозвонкового диска, выражающаяся в эксцентричном расположении пульпозного ядра. При диспластическом сколиозе часто выявляются такие костные аномалии, как незаращение дужек позвонков, нарушение тропизма суставных отростков, люмбализация S - I, сакрализация L - V, свидетельствующие о наличии "диспластического синдрома".

При так называемом идиопатическом сколиозе современными средствами обследования не удается выявить непосредственной причины развития искривления позвоночника.


2.4 Формы болезни

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным – при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а осистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.
3. Показания к занятиям физическими упражнениями
При лечении сколиоза следует шире использовать элементы спорта (под наблюдением врача) и физическую культуру (ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание и др.).

Если консервативные методы лечения недостаточно эффективны и сколиоз прогрессирует, показана костнопластическая фиксация позвоночника. Ранняя операция может предупредить развитие III степени сколиоза, поздняя — снять боли.

Рекомендуется массаж мышц спины, живота и тазового пояса: при сколиозе I степени – общеукрепляющий, а при сколиозе II – III степени дифференцированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур. В связи с тем, что пациенты, страдающие сколиотической болезнью, предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость при физической нагрузке в мышцах ног, в занятия Л Г необходимо включать специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп, восстановление опороспособности конечностей.

Лечение сколиоза сводится к трем основным методам: мобилизация позвоночника, коррекция деформации и удержание коррекции. Все это достигается с помощью средств ЛФК или путем применения специальных корсетов, гипсовых кроваток. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время принято считать комбинированный.

В комплексной; терапии сколиотической болезни используют в основном корригирующие, асимметричные и симметричные упражнения. Корригирующие упражнения предусматривают максимальную мобилизацию позвоночника, на фоне которой проводится коррекция дуги искривления с помощью специальных противоискривляющих (корригирующих) упражнений. Асимметричные упражнения также базируются на принципе коррекции позвоночника, однако отличаются оптимальным воздействием на его кривизну, умеренным растягиванием мышц и связок на вогнутой дуге искривления и дифференцированным укреплением ослабленных мышц на выпуклой стороне.

В основе симметричных упражнений лежит принцип минимального биомеханического воздействия специальных упражнений на кривизну позвоночника. Эти упражнения не требуют учета сложных биомеханических условий работы деформированной опорно-двигательной системы, что снижает до минимума риска их ошибочного применения. Симметричные упражнения оказывают неодинаковое воздействие на симметрично расположенные мышцы туловища, которые в результате деформации позвоночника находятся в физиологически несбалансированном состоянии. Слабым мышцам туловища при каждом симметричном движении предъявляются повышенные функциональные требования, вследствие чего они тренируются интенсивней, чем более сильные мышцы. Это явление — суть коррекции нервно-мышечного аппарата и создания уравновешенного «мышечного» корсета.

При развитии деформации с последующей торсией существенно нарушаются дыхательная функция и сердечная деятельность, вплоть до развития легочного сердца.

Дыхательные упражнения при сколиозе повышают функциональные возможности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, способствуют активной коррекции позвоночника и грудной клетки.

Разгрузка позвоночника при лечении, сколиоза является необходимым условием для специального и локального воздействия на него. Положение разгрузки не только позволяет более эффективно воздействовать на зону костной деформаций, но и улучшить крово- и лимфообращение в окружающих мышцах и связках. Часто разгрузку комбинируют с вытяжением на наклонной плоскости. К пассивному вытяжению относится длительное лежание на функциональной кровати с приподнятым головным концом (используют продольное и поперечное вытяжение).

При лечении сколиозов применяют коррекцию дуги искривления позвоночника и воздействие на отдельные измененные мышечные группы. Активная коррекция слагается из активных корригирующих движений с элементом волевого воздействия. Пассивная коррекция заключается в применении массажа, вытяжения, ортопедических корсетов, валиков и др. Основные задачи ЛФК: оздоровление организма больного; создание уравновешенного «мышечного» корсета туловища; улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При сколиозе I степени могут быть использованы многие виды физической культуры, ведущие к более гармоничному развитию (лыжи, коньки, плавание, волейбол, баскетбол, теннис и др.). Большое внимание следует уделять закаливанию организма. Проводится симметричная тренировка всех групп мышц, используются динамические и статические упражнения, упражнения с сопротивлением и отягощением. Для тренировки дыхания показаны динамические и статические дыхательные упражнения. Все упражнения следует выполнять из исходных положений лежа на спине и на животе. При сколиозе II степени на фоне общеукрепляющих упражнений применяют самокоррекцию, асимметричную коррекцию, деторсионные упражнения (по показаниям). Обязательны дыхательные упражнения.
4 Физические упражнения при сколиозе

4.1 Комплексы упражнений при сколиозе
Комплекс 1. Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

1. Исходная позиция (далее и. п.) – стоя. Принятие правильной осанки за счет касания стены или гимнастической стенки ягодичной областью, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1—2 шага, сохраняя правильную осанку. Сохранять положение в течение 30 секунд.

2. И. п. – стоя. Встать спиной к стене на расстоянии 40-50 сантиметров и, отклонившись, опереться на нее спиной. Напрячь мышцы спины и плечевого пояса так, чтобы хорощо выпрямилась спина, касаясь стены затылком, лопатками и поясницей, стоять на 4 счета. Затем выпрямиться и расслабиться (на 4 счета). (Эти и следующие упражнения выполнять 3 – 4 раза).

3. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в исходную позицию.

4. И. п. – лежа на спине, согнутыми ногами опереться на пол, руки вверх. Напрягая мышцы спины, максимально выпрямить спину(на 4 счета). Потом расслабиться и лежать ненапряженно (на 4 счета).

5. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. В правильном положении прижать поясничную область к полу. Встать,принять правильную осанку.

6. И. п. – упор стоя на коленях. Прогнуться, поднять голову и наклонить ее назад (на 4 счета).

7. Сесть на стул, руки на пояс (на 4 счета). Отвести плечи назад, свести лопатки, поднять голову и максимально выпрямить ноги и спину (на 4 счета).

8. И. п. – стоя. Руки на поясе. Напрягая мышцы спины, отвести плечи назад, свести лопатки, поднять голову.

Комплекс 2. Упражнения для укрепления «мышечного корсета».

Для мышц спины:

И. п. – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

1. Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение,

2. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.

3. Поднять голову и плечи; руки, в стороны; сжимать и разжимать кисти рук.

4. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.

5. Приподнимание обеих прямых ног с удержанием 10 – 15 с.

Для мышц брюшного пресса:

И. п. – лежа на спине, поясничная область прижата к опоре.

1. Сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах поочередно.

2. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.

3. Поочередное сгибание и разгибание ног на весу — «велосипед».

4. Руки за головой. Поочередное поднимание прямых ног вперед. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук.

5. И. п. – сидя на полу; руки сзади. Поочередно поднимать и опускать выпрямленные ноги. Старайтесь не сутулиться, дыхание произвольное. Повторить 8 – 15 раз.

6. И.п. – то же. Круговые движения ногами, как при езде на велосипеде. Повторить 10 – 30 раз.

7. И.п. – то же. Отрывая от пола, разводить в стороны, а затем сводить выпрямленные ноги. Дыхание произвольное. Повторить 8 – 20 раз.

8. И.п. – лежа на спине; руки вдоль туловища. Круговые движения обеими ногами (влево, вверх, вправо, вниз). Ноги не сгибать, амплитуда движений максимальная. Повторить 4 – 10 раз.

9. И.п. – то же. Переход из положения лежа в положение сидя, и наоборот. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 20 раз.

Комплекс 3. Симметричные и ассиметричные корригирующие упражнения.

Симметричные корригирующие упражнения:

И. п. – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног – прямое.

1. Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища; и вернуться в исходную позицию.

2. Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги, разогнутые в коленных суставах, приподнять – «рыбка».

3. Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, при поднятии – прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться – «лодочка».

Асимметричные корригирующие упражнения:

1. Исходная позиция, стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечо с поворотом его внутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.

2. И. п., лёжа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

3. Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

Упражнения для укрепления мышц спины:

1. И. п. – стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороны и, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

2. И. п. – стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний - к тазу). Присядьте, вернитесь в исходную позицию. Наклонитесь вперед, вернитесь в исходную позицию. И наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.

3. И. п. – лежа на животе. Опираясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в исходную позицию.

4. И. п. – стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в исходную позицию. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела.
4.2. Упражнения, исключающиеся при лечении
Для больных сколиозом во всех формах и стадиях заболевания не рекомендуются упражнения, которые увеличивают гибкость позвоночника и приводящие к его перерастяжению.


5. Профилактика
Профилактика сколиоза начинается с самого детства. Первое, с чего должна начаться забота о своем позвоночнике, это хорошая постель. Матрац должен быть жестким. Подушка плоской маленькой и не слишком мягкой, верх должен находиться под шеей. Спать желательно в позе «крокодила» (одно колено подтянуто под прямым углом к животу).

В дошкольном возрасте и начальных классах надо особенно внимательно следить за развитием правильной осанки, ведь ребенку приходится достаточно много сидеть. Стол и стул должны соответствовать росту ребенка. Необходимо следить за тем, что бы ребенок сидел прямо, не скрещивал ноги и не поджимал одну ногу под себя. Стул должен быть придвинут достаточно близко к столу, но грудь не должна упираться в край стола. Также нельзя допускать ношение тяжелого портфеля в одной руке.

Также профилактика сколиоза предусматривает соблюдение следующих правил:

  1. сидеть неподвижно не дольше 20 минут;

  1. стараться вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого “перерыва” - 10 секунд

  1. сидя, как можно чаще менять положение ног: ступни вперед, назад, поставить их рядом, потом, наоборот, развести и.т.д.

  1. стараться сидеть “правильно”: сесть на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрямить спину и, если можно, снять часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;

  1. периодически делать специальные компенсаторные упражнения.


6. Заключение
В этом реферате я постаралась раскрыть причины возникновения сколиоза, его признаки и основные методы лечения.

Тема сколиоза, как это ни печально, остается актуальной. Сколиозом болеют люди различного возраста, но сейчас сколиоз становится болезнью подростков. Об этом свидетельствуют два обстоятельства: первое – прогрессирование болезни, второе – незаконченное формирование скелета, а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.

Лечение сколиоза зависит и от возраста больного, и от степени развития самой болезни. Это очень сложная и не излечимая болезнь. Но при соблюдении всех необходимых мер можно «остановить» развитие сколиоза. И, как и много лет назад, главным остается профилактика. Самое главное в лечении и профилактике: утренняя гимнастика, активный отдых, плавание, ходьба, бег. Однако и эти процедуры не смогут помочь, если нет желания выздороветь.

Поэтому, стремитесь к здоровью и у вас все получится!

Список литературы
1. Бородулин В. И. Справочник практического врача. М: Баян, 1994.

2. Велитченко В. К. Физкультура для ослабленных детей. М: Физкультура и спорт, 1989. Стр. 72-88

3. Махотин Ю. В., Карева О. В., Лосева Т. Н. Под ред. Лисицына Ю. П. Книга о здоровье. М: Медицина, 1988. Стр. 172-175

4. Напалков П.Н. , Смирнов А.В. , Шрайбер М.Г. Хирургические болезни. Медицина, 1969 г. Стр. 256, 257

5. Неумывакин И. П., Неумывакина Л. С. Здоровье в ваших руках. М: ИПО «Полигран», 1994. Стр. 82, 87.

6. Новиков Ю. В. Азбука здоровья. Тула, Приокское книжное издательство, 1991. Стр. 97

7. Шабанова А. Н. Справочник фельдшера. Москва: Медицина, 1976.



Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации