Невлева И.М., Соловьева Л.В. Теория социальной работы: Учебное пособие - файл n1.doc

приобрести
Невлева И.М., Соловьева Л.В. Теория социальной работы: Учебное пособие
скачать (2107.5 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc2108kb.26.08.2012 18:26скачать

n1.doc

1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

ГЛАВА 17. СЕМЬЯ КАК КЛИЕНТ

СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ



17.1. Семья как фактор деструктивного воспитания
В понятие «семья» изначально входили представления о питании (кормлении, утолении голода) и воспитании (обучении). В ее основе лежат функции защиты и удовлетворения витальных потребностей своих членов. В семье человек усваивает нормы и правила человеческого поведения. Здесь он приобщается к культуре, начиная с ее элементарных продуктов. В семье человеческие ценности, убеждения, идеалы превращаются в личностные характеристики, формируют дальнейшие жизненные поступки и поведение. В то же время каждая семья создает собственную культурную среду в рамках общей культуры народа, конфессии, государства.

Семья является первичной защитной средой индивида. Однако она может стать причиной лишений и ущемления индивида и фактором жизненных кризисов.

Двадцатый век стал веком распада семьи. Это увеличение числа разводов, низкий уровень рождаемости, увеличение числа незаконнорожденных детей, число абортов, сексуализация массовой культуры – все это характеризует современную семью.

Что касается современной российской семьи, то ее возможности усложнены социально-экономическим кризисом. Неустойчивое материальное положение, угроза безработицы и сопровождающие безработицу материальные и психологические проблемы, увеличение бытовых нагрузок влияет на степень удовлетворенности браком. Неблагоприятный социально-психологический климат отражается на отношениях между детьми и родителями, что осложняет процесс их социализации.

Соглас­но исследованиям среди подростков, проживающих с родителями, только 11% хотели бы быть похожими на свою мать, 8% – на отца, 2% – на обоих родителей.

В 90-х гг. наметилась тенденция роста социально неблагополучных семей. В Москве на 1 января 1995 г. на учете состояло 6,4 тыс. семей группы риска, в которых родители злоупотребляли алкоголем, вели антиобщественный образ жизни, не занимались воспитанием детей. В 1994 г. только в Москве ро­дительских прав были лишены 417 родителей.

Россия заняла седьмое место в мире по численности населения. Сегодня в России, по сообщению Госкомстата, проживают 145,2 миллиона человек. Это оказалось почти на 2 миллиона больше прогнозируемого результата. Русские составляют абсолютное большинство – 116 миллионов, это практически 80 процентов жителей. Второе место занимают татары, далее – украинцы, башкиры, чуваши, чеченцы. Достигла миллионного порога и армянская диаспора.

На 34 миллиона супружеских пар в стране приходится более 3 миллионов официально не зарегистрированных браков. Увеличился прирост мужского населения. Сегодня на 100 девочек рождается 105 мальчиков. По сравнению с предыдущей переписью населения Россия обзавелась еще одним городом-миллионером. Им стал Волгоград. В Москве, по последним данным, проживает 10,5 миллиона человек, в северной столице - 4,7 миллиона. По статистике, сегодня на 1000 мужчин в нашей стране приходится 1147 женщин, что также соответствует общемировым тенденциям. Сегодня в сельской местности проживают 38,8 миллиона россиян.

Помимо объективных социально-экономических условий, существуют и субъективные, связанные с проблемами семейных отношений в системах «отец – мать», «родители – дети»: неспособность родителей выполнять родительские функции, повышенная агрессивность, неумение понимать проблемы ребенка и интересоваться ими и т. д. Для каждого периода развития семьи характерны определенные функции родителей и детей. Практика социальной работы показывает, что непонимание и неприятие этих функций, изменяющихся на разных стадиях существования семейных отношений, осложняет социальное функционирование индивидов.

Традиции семейного воспитания складывались веками. От времен Платона до наших дней ученые и педагоги утверждали, что на развитие, формирование человека, на его становление, его умственные, физические способности, его здоровье и моральные принципы влияют родители.

Если родители заботятся о здоровье, вкладывая душу и сердце, то дети будут защищены от вредного влияния среды. Но в каком бы богатстве и комфорте ни воспитывался физически крепким, освоившим науки ребенок, если в нем не будут развиты духовные, гуманные черты личности, ничего хорошего он в мир не принесет.

Практика родительского воспитания, согласно концепции
А. Бодуина, делится на два стиля: контролирующий и демократический. Сущность демократического стиля воспитания заключается в том, что ребенок активно включен в проблемы семьи, имеет поддержку родителей в формировании собственной субъективной позиции. Контролирующий стиль воспитания предполагает ограничение участия ребенка в семейных делах, сосредоточенность на правильном его поведении. Оба эти стиля воспитания направлены на воспитание самоконтроля и социальной компетентности ребенка. Однако семейное воспитание может носить и деструктивный характер, несмотря на позитивные ценностные установки родителей. Отечественный психолог В. Гарбузов выделил три типа деструктивного семейного воспитания, приводящего к развитию неврозов:

  1. Тип А – неприятие и эмоциональное отвержение. Попытка «улучшения» индивидуальных особенностей ребенка путем жесткого контроля и регламентации его жизни.

  2. Тип Б – гиперсоциализация – тревожно-мнительная концентрация внимания родителей на здоровье, успехах в учебе, социальном статусе своего ребенка; организация родителями дополнительных образовательно-развивающих программ (иностранные языки, рисование, спортивные секции и т.д.) без учета реальных психофизиологических особенностей ребенка.

  3. Тип В – эгоцентрический – культивирование внимания всех членов семьи на достижения ребенка, превращение его в «кумира семьи».

Более подробную характеристику семейных отношений, провоцирующих различные клинические формы неврозов, представляют Р. Армандо и Е. Веселкова. Согласно их исследованиям, запреты во внутрисемейных отношениях приводят к различным аффективным состояниям и соматическим расстройствам. На практике были выявлены отдельные типы нарушений в процессе воспитания, повлекшие за собой неврозы у детей младшего возраста: исполнительный тип, тип внутренней депривации, директивно-разрешающих отношений, симбиотический и напряженный типы.

Исполнительный тип семейных отношений характеризуется игнорированием индивидуальных возможностей ребенка, заменой желания ребенком достижений («Быть первым!», «Быть лучшим!») на необходимость иметь эти достижения.

Клиническая картина – усталость, пассивность, вялость, сонливость, выраженная плаксивость и пугливость в сочетании с соматической ослабленностью; истощение нервной системы с непосильной нагрузкой.

Тип внутренней депривации характеризуется конфликтом между желаниями и возможностью, игнорированием чувств и эмоций ребенка, сопровождается предписанием «Будь сильным!».

Клиническая картина – наличие страхов, ночные кошмары, невротические расстройства, нарушение контактов со сверстниками.

Тип директивно-разрешающих отношений. Ограничение и вседозволенность приводят к невозможности позитивной оценки своего «Я».

Клиническая картина – наличие истерических припадков, конфликтность, обидчивость, страх одиночества, темноты, страх смерти.

Симбиотический тип внутрисемейных отношений – гиперопека родителей, полное решение ими всех проблем ребенка.

Клиническая картина – навязчивые движения; кусание и облизывание губ, движения головой, плечами, нарушение сна, нервные тики, страхи, кошмарные сновидения.

Напряженный тип внутрисемейных отношений – ранний конфликт между матерью и ребенком, негативная оценка любого проявления ребенка.

Клиническая картина – эмоциональные нарушения, капризность, боязливость, сочетание пассивности с заторможенностью и раздражительностью, проявление системных нарушений в виде энуреза.

Отсюда следует, что семья как фактор деструктивного воспитания должна заботится о нравственном поведении, психологическом развитии, общении, жизненных установках ребенка, так как все это, прежде всего, формируется в семье. Какие бы проблемы ни решали родители, что ни говорили, с кем бы ни общались – все это откладывается на воспитании ребенка.

А.С. Макаренко был твердо убежден, что «родительские требования к себе, родительское уважение к семье, родительский контроль над каждым своим шагом – вот первый и самый главный метод воспитания», и если с вашим ребенком неблагополучно, «нужно, прежде всего, самого себя положить под микроскоп».

17.2. Семья как фактор напряжения

в процессе социализации
Семья, согласно концепции С. Роудз, проходит семь стадий развития – от стадии формирования интимной близости между супругами до стадии взаимной поддержки между поколениями.

Процессы социализации в семье включены в обыденную жизнь семьи, в распорядок дня, в распределение ролей членов семьи, в том числе и детей в определение разрешенного и неразрешенного, в ценностные ориентации взрослых.

Процесс социализации – это процесс научения. Процесс обучения в семье отличается от формального учебного процесса в образовательных учреждениях многими особенностями: это обучение посредством участия в повседневных действиях, посредством подражания членам семьи. Процесс обучения в семье закрепляется его связью с познавательными и эмоциональными компонентами, когда послушание, касающееся разрешения и запрещения каких-либо действий, влечет за собой поощрение и наказание. Не менее важно для ребенка, приводят ли его поступки к родительским одобрениям или раздражению.

Воспитание самостоятельности, навыки планирования собственного времени, умения задавать вопросы и удовлетворять любознательность, потребность в эмоциональном переживании – это принципы обучения ребенка в рамках семьи, по сути, те же самые, что и в формальных образовательных учреждениях. Однако все эти активации находят оценку – поддержку или ограничение – у взрослых, от которых ребенок находится в постоянной зависимости.

Процессы социализации могут рассматриваться и как коммуникативные процессы. Взаимовлияние родителей и детей в первую очередь происходит в рамках символического понимания (через интонации, мимику и жесты). Неоднократно указывалось на то, что частота и стиль языковых коммуникаций или частота смеха имеет важное значение для когнитивного и социально-эмоционального развития ребенка. Это же касается и вопроса о том, следует ли обосновывать запрет или разрешение и т. д. Форма и стиль коммуникации, техники поощрения и наказания, как правило, перенимаются родителями в более или менее осознанном виде из субкультурой среды и опыта семьи, из которой они происходят. Различают три типичных стиля воспитания: аристократический, демократический и свободный (Е. Левин, 1975).

Структура процесса обучения и коммуникации в семье, как и прорабатываемые в них темы и конфликты, зависят не только от условий жизни в обществе, от условий жизни в семье, от личностных особенностей родителей, но и от соответствующих проблем, которые характерны для развития ребенка, как и для развития семьи в целом.

Причины, вызывающие дисфункцию семейных отношений, весьма разнообразны.

Экономические: прожиточный уровень ниже черты бедности из-за избыточной иждивенческой нагрузки на одного работающего члена семьи (многодетные семьи, семьи, в составе которых есть взрослые или дети-инвалиды); низкий уровень заработной платы или ее невыплата; безработица; семьи пенсионеров.

Асоциальные: алкоголизм семей или одного из ее членов, наркомания, проституция. Как результат – дети из таких семей чаще других попадают в преступные компании.

Психологически-этические: жестокость, агрессивность, грубость, конфликтность, ревность, супружеская неверность, эгоизм, жадность, неуравновешенность характеров.

Медицинские: хронические инфекции и венерические заболевания, психические и сексуальные отклонения.

Семьи, социальное функционирование которых по субъективным или объективным причинам затруднено, характеризуются как семьи социального риска.

К семьям социального риска относят семьи: неполные; малообеспеченные; беженцев; многодетные; с детьми инвалидами; с различными патологиями; асоциальные.

Неполные семьи. Растет число одиноких матерей и их детей. Ежегодно, по данным Госкомстата, распадается 500 – 600 тыс. браков, также образуя неполные семьи, и поэтому большое число детей в возрасте до 18 лет становятся детьми «семей риска».

Катастрофические размеры приняло социальное сиротство несовершеннолетних, жестокого с ними обращения.

Конфликтные отношения внутри семьи, отсутствие любви, родительская жестокость, или непоследовательность в системе наказаний, создают напряженную атмосферу в семье. Дети, зажатые чрезмерными ограничениями, лишенные всякой автономности, независимости в конце концов рвут сдерживающие их цепи и в знак протеста отбрасывают все насаждавшиеся установки, занимают позицию крайнего нигилизма по отношению ко всем общественным правилам. Далеко не все такие дети становятся правонарушителями, но большинство из них страдают в дальнейшем эмоциональными нарушениями и невротическими состояниями.

Для психики ребенка спокойная обстановка в неполной семье может быть более благоприятной, чем раздоры в так называемой целой, но конфликтной. Не случайно, что среди малолетних правонарушителей гораздо больше представителей полных, чем неполных семей. Самые разнообразные семейные коллизии становятся для ребенка психологическим прессингом, трагически воздействуют на его неокрепшую, ранимую психику.

Дети во всем идут дальше своих родителей, возможно, в этом и заключается поступательное развитие, они развивают приобретенное и унаследованное от родителей, в том числе и негативное. В итоге они могут отвергать и те моральные нормы, которые соблюдали родители.

Неуважительное, доходящее порой до унизительного, отношение может толкнуть подростка на поступок, которым он стремится доказать свою неординарность, заслуживающую особого отношения, что, по его представлениям, равносильно уважению. Таким образом, превратно понятое проявление добросердечия и любви к ребенку, причем в благоприятных семьях, может дать злые всходы.

В поисках способа самоутверждения ребенок считает справедливым и адекватным ответом на унижение – унизить других людей: слабых, старых, беззащитных.

Как считает X. Ремшмит, среди причин конфликтов с родителями можно выделить следующие:

  1. отсутствие четких этапов перехода от детской зависимости к взрослой независимости;

  2. различие опыта детей и взрослых, особенно в период взросления;

  3. психологические (установки и представления) и социальные (контролирующая роль взрослых) различия между родителями и детьми;

  4. перегрузки и напряжения как результат социальных и культурных перемен.

Наиболее распространенная форма конфликта – побег молодых людей из дома. Период перегруппировки, когда взрослые дети покидают родительский дом, создают свои семьи, имеет свои сложности в отношениях между детьми и родителями. По мнению Б. Шапиро, именно родители исходят из своих оценок семейной жизни, своими советами и вмешательствами по поводу выбора брачного партнера провоцируют конфликты между поколениями «отцов и детей». Позиция доминирования и покровительства не способствует развитию диалога, а ведет к деструктивным проявлениям.

На стадии взаимной поддержки возникают конфликты, когда родителям-пенсионерам необходима помощь детей. Конфликты, существующие между поколениями родителей и прародителей, чаще всего, как пишет В. Сатир, происходят из-за того, что не выработан единый взгляд на круг семейных проблем в новых ролевых статусах членов семьи. Уважительно относится к жизни каждого ее члена, радоваться успехами друг друга, совместно преодолевать трудности – такова стратегия преодоления основных межпоколенных конфликтов.
17.3. Жизненный цикл семьи и стратегия помощи
Семья – это основанная на браке и (или) кровном родстве малая группа, члены которой объединены совместным проживанием, в рамках которого осуществляется основная часть их повседневной жизни: сексуальные отношения, деторождение, первичная социализация детей, значительная часть бытового ухода, образовательного и медицинского обслуживания, особенно по отношению к детям и лицам пожилого возраста. Семья, кроме того, это сильнейший источник эмоциональных реакций, в благоприятном случае обеспечивающий человеку поддержку.

Жизненный цикл семьи относительно замкнут: он имеет свое начало и конец.

Жизненный путь индивида, живущего в семье, можно рассмотреть как добрачное состояние (человек живет в семье своих родителей, которая является также и его семьей). При этом он представляет собой звено непрерывного процесса существования рода, когда жизненный цикл родителей переходит в жизненный цикл детей и внуков. На каждом из этапов своего развития семья переживает определенные противоречия и трудности. Переломные моменты определяются понятием «кризис брака», чаще всего семья испытывает трудные жизненные ситуации, которые могут способствовать разрыву.

Нестабильность семейного образа жизни выражается, прежде всего, в возрастании числа разводов. Количество разводов в нашей стране является одним из самых высоких показателей в мире.

Нестабильность семейной жизни проявляется также в постоянном сокращении числа детей на каждую семейную пару. В настоящее время в большинстве развитых стран наблюдается второй демографический переход от малодетной преимущественно к однодетной семье. Это вызвано не экономическими, а в первую очередь социальными причинами, так как все прежние внешние побуждения к многодетности (предоставление льгот, квартир и т.д.) отошли в прошлое. Предпринимаются усилия для разработки теоретического обоснования мер, которые могли бы вызвать увеличение рождаемости, а также для осуществления прональной (направленной на увеличение рождаемости) семейной политики.

Еще один признак нестабильности семейного образа жизни – убеждение, что одиночество является привлекательным и комфортабельным стилем жизни.

Сегодня наиболее распространенный тип семьи – нуклеарная семья ( от лат. – ядро), состоящая из одной пары супругов с детьми или без детей.

Нуклеарная семья может быть полной или неполной (состоящей из одного родителя с детьми).

Наиболее распространенной в современных условиях является нуклеарная семья. Функции воспитания и обучения детей в этой семье взяли на себя школа и дошкольные воспитательные учреждения. Они, заменив семью, точнее, вместо семьи стали решать проблемы социализации личности. В этой семье изменяются роли членов семьи, так как в современных условиях увеличилась занятость женщин в производстве.

Молодая семья – это супружеская пара, с детьми или без них, первый брак, продолжительность этой семьи до 5 лет, возраст супругов не старше 30 лет.

Большинство таких семей живут с родителями, у них чаще всего и материальные, и жилищные трудности. Это семьи студентов.

Неполная семья – это семья с одним родителем, в последние годы такие семьи стали распространенным явлением. Родителем в таких семьях является мать, отцы редко.

Такая семья – результат развода, продолжительного отсутствия или смерти одного из родителей, а также рождение внебрачного ребенка. Эти семьи требуют особого внимания, они чаще всего живут за чертой бедности и нуждаются в государственной поддержке. А самое тяжелое положение у семьи, где ребенок рожден вне брака. Несовершеннолетние одинокие матери с ребенком обречены на нищету.

Внебрачная семья, возникает с рождением внебрачного ребенка, кроме тяжелых материальных условий испытывает и отрицательное отношение к ней общества. Отцы в таких семьях чаще всего не принимают участие в воспитании ребенка.

Семья в повторном браке – это семьи с двумя родителями, где наряду с общими детьми могут быть дети от прежних браков. Иногда они живут вместе, иногда только с детьми мужа или с детьми жены.

Проблемами этих семей являются: наследование имущества неродного отца, отношения мачехи и детей, их взаимопонимание.

В этих семьях наблюдается тенденция не повторять ошибок первого брака, поэтому супруги более сплочены.

Особую тревогу в такой семье вызывает смерть кого-то из родителей при первом браке. Дети остро переживают потерю, и это сказывается на отношениях с новой матерью или отцом. В такой семье следует обращать особое внимание на образовательную и воспитательную программы, в которых бы учитывалась их материальное и духовное состояние в новой семье.

Расширенная семья, имеющая несколько семейных ядер (прародители, их дети и внуки либо семьи братьев или сестер). Такой тип патриархальной расширенной семьи был наиболее когда-то распространенным, но в настоящее время составляет лишь около 15% от всего количества семей. В результате доминирует тенденция к нуклеаризации; вероятно, этот процесс был бы еще более активным при отсутствии трудностей в получении жилья, вынуждающих порой несколько семей жить под одной крышей.

Семьи могут также различаться по наличию и отсутствию детей и по их количеству. Немногим более половины всех семей в Российской Федерации имели на момент переписи несовершеннолетних детей. Среднее количество детей на одну семью составляет 1,1, среднее количество детей в семье, их имеющих,–1,6. Многодетных семей (имеющих 3 детей и более, а в ряде территорий – 5 детей и более) в стране насчитывается чуть более трех миллионов, причем большинство из них имеют 3-4 детей, а имеющие 7 детей и более составляют всего доли процента.

В России после окончания школы дети, как правило, остаются жить с родителями. Браки заключаются очень рано (и есть тенденция к еще большему омоложению брака), а молодые еще не очень четко представляют себе материально-бытовые перспективы семьи. Образование молодой семьи часто происходит в недрах старшей.

Существует также типология социального риска, т.е. выделение семей, которые в силу объективных и субъективных причин находятся в состоянии жизненного затруднения и нуждаются в помощи со стороны государственной системы социальной защиты и социального обслуживания. Категории таких семей: семьи безработных; семьи военнослужащих, контрактников; семьи, проживающие в неблагополучных районах; семьи, воспитывающие детей-инвалидов; неполные семьи; малообеспеченные.

Социальная работа с семьей имеет многоаспектный характер. Эта деятельность направлена на решение потребностей семьи и ее социального окружения.

Особое внимание уделяется полной реализации следующих федеральных законов, указов Президента Российской Федерации и постановлений Правительства Российской Федерации в области социального обеспечения:

Федеральные законы:

Указы Президента Российской Федерации:

Постановления Правительства Российской Федерации:

Таким образом, создается правовое поле, которое позволяет успешно выполнять свои обязанности в целях достижения главных задач по социальной поддержке различных категорий населения (клиентов), попавших в трудную жизненную ситуацию.

В настоящее время сложились четыре основные формы государственной помощи семьям, имеющих детей.

  1. Денежные выплаты семье на детей и в связи с рождением, содержанием и воспитанием детей (пособия и пенсии).

  2. Трудовые, налоговые, жилищные, кредитные, медицинские и другие льготы семьям с детьми, родителям и детям.

  3. Бесплатные выдачи семье и детям (детское питание, лекарства, одежда, и обувь, питание беременным женщинам и др.)

  4. Социальное обслуживание семей (оказание конкретной психологической, юридической, педагогической помощи, консультирование, социальные услуги).

В 1992 г. Правительство Российской Федерации принимает постановление «О первичных мерах по созданию государственной системы социальной помощи семье», которая включает экономическую, правовую, медицинскую, психологическую и педагогическую помощь. Это постановление было направлено на осуществление государственной политики семьи и детей. Новая социальная политика в стране относительно семьи и детей проявляется в выплате пособий на ребенка, создании новых учреждений социального обслуживания, которые ориентированы на семью и детей.

Это проявилось в организации различных учреждений социального обслуживания, которые оказывали помощь семье, детям-сиротам, трудным подросткам, организации семейного отдыха, семейных клубов, где и взрослые, и дети проводят отдых всей семьей.

Местные органы создают различные центры, в которых оказывается помощь семье в кризисной ситуации.

Более распространенной формой оказания помощи семье являются центры смешенного типа, в которых проводится работа различных служб. Так, одна из них – это служба социальной реабилитации, где осуществляется реабилитация лиц, попавших в трудную жизненную ситуацию. Здесь оказывается материальная помощь, помогают найти работу, занимаются проблемами усыновления, опекой и попечительством.

В социальной службе молодежи помогают молодым людям в трудоустройстве, помогают молодой семье, вернувшимся из заключения, алкоголикам, наркоманам.

В центрах реабилитации детей-инвалидов учитываются все дети-инвалиды, дети с различными патологиями, им оказывается психологическая, медицинская и педагогическая помощь. Осуществляется профессиональная подготовка.

Организацией досуга семей, проведением культурно-массовых мероприятий занимаются центры досуга. В них родители могут оставить детей на несколько часов, в них собираются подростки, дети и родители проводят досуг вместе.

В медико-социальном центре оказывается помощь и детям, и всем членам семьи, всем слоям населения. Здесь осуществляется патронаж над семьями с малолетними детьми, проводится пропаганда здорового образа жизни, медицинская профилактика всех членов семьи. Особое внимание оказывается семье, где есть дети-инвалиды и больные дети. Оказывается социальная помощь особо нуждающимся семьям, их прикрепляют к бытовым службам, магазину, мастерским.

Для оказания помощи семье, попавшей в беду, создаются приюты. Самыми распространенными являются приюты для детей. Для взрослых создаются социальные гостиницы, для подростков и молодежи – дома интернатного типа, где они живут до 18 лет, посещая школу, после окончания которой устраиваются на работу и только тогда уходят из интерната.

В центре психолого-педагогической помощи семье и детям помогают установить в семье нормальную психологическую обстановку, осуществляется психологическое и педагогическое просвещение членов семьи.

Распространенной формой работы с трудными детьми и подростками являются центры социальной реабилитации детей и подростов. В них занимаются предупреждением, профилактикой их антиобщественного поведения, организовывается их труд, отдых и учеба, помогают выйти из кризисного состояния.

Центры социальной защиты осуществляют правовую и юридическую помощь несовершеннолетним и их семьям. Контролируют криминальные семьи и лиц, которые вовлекают детей и подростов в преступления.

В центрах социально-педагогической поддержки дошкольников занимаются обучением и воспитанием детей по программе детских садов с отклонениями в умственном и физическом развитии. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальная программа, ведется психологический и педагогический контроль за процессом реабилитации. Экономический кризис общества оборачивается материальными проблемами для малообеспеченных семей.

По-особому тяжела экономическая ситуация, моральная обстановка в семьях с взрослыми или детьми-инвалидами. С появлением такого человека все семейные функции и сам образ жизни деформируется, семья попадает в группу риска. Такие семьи более других подвержены конфликтам и распаду.

Катастрофическое влияние на экономическое состояние семей оказывает растущая безработица. Это особенно трагично сказывается на неполных и многодетных семьях. Экономический кризис общества оборачивается материальными проблемами для миллионов малообеспеченных семей.

Технология социальной работы:

Социальная работа с семьей имеет многоаспектный харак­тер. Эта деятельность направлена на решение потребностей се­мьи и ее социального окружения. Можно отметить, что сего­дня нет единых подходов к практике социальной работы с семь­ей, а возможно только обозначить основные стратегии:

Социальная работа организуется вокруг различных проблем семьи, среди которых – психическое здоровье, семейное обслу­живание, проблемы семьи и школы, работа с престарелыми, со­циальное обеспечение семьи. Теоретическое осмысление про­блемы семьи получили в работах В. Сатир, С. Минухина, Р. Мак-Грегора, М. Боуена и других, их подходы используются в прак­тике социальной работы с семьей.

Аристотель учил: «Всякая семья составляет часть государства».

В целом, семья как клиент социальной работы имеет важное значение в рамках федеральной семейной политики и направлена на стабилизацию института семьи, ее социальную адаптацию и развитие внутренних резервов.

Необходимо создание системы социальной защиты семьи, развитие инфраструктуры ее социального обслуживания. Социальное благополучие семьи во многом определяет состояние общества в целом, поэтому работа с семьей является одним из стратегических направлений государственной социальной политики и требует дальнейшего совершенствования и развития.
Контрольные вопросы


  1. Раскройте место семьи в контексте социальных проблем клиента.

  2. Раскройте типы деструктивного семейного воспитания по методике В. Гарбузова.

  3. Что означает процессы социализации в семье?

  4. Причины конфликтов в семье по Х. Ремшмиту.

  5. Что включает стратегия помощи семье?

  6. Какие существуют типы семьи?


ГЛАВА 18. СОЦИОЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФАКТОР

В ТРАНСФОРМАЦИИ ЖИЗНЕННОГО СЦЕНАРИЯ

ЧЕЛОВЕКА
18.1. Социально-экономические условия

как фактор жизненного сценария личности
Социоэкономический фактор по существу обусловливает жизнедеятельность личности. Социально-экономические условия могут благоприятствовать или, напротив, препятствовать развитию профессиональных возможностей, происходит сокращение социальных связей. Сокращение социальных связей приводит к понижению уровня удовлетворения потребностей и даже к отклонению от нормы.

Трансформация социально-экономических отношений, побуждая к нарушению общественных связей, ведет к социальным болезням.

Американские ученые исследовали, что возрастание уровня безработицы только на 1% ведет к увеличению в обществе:

С ростом безработицы растет число людей, употребляющих наркотические и токсические вещества, возрастает преступность.

Следовательно, социально-экономический фактор в системе «среда – личность» определяет условия жизнедеятельности человека. В ситуациях социальных и экономических кризисов он провоцирует различные виды деструктивного поведения, такие как употребление алкоголя, наркотиков и совершение противоправных действий.
18.2. Алкоголизм и проблемы девиации
Алкоголизм – систематическое, бесконтрольное употребление алкоголя, наносящее физический и психологический ущерб не только самому пьющему человеку, но и его окружению. По медицинским показаниям – это болезнь, относящаяся к группе токсикоманий (пристрастие к этиловому спирту), в социальном смысле пьянство приводит к нарушению норм поведения в быту, обществе и трудовой деятельности.

Уже в начале XX в. злоупотребление алкоголем рассматривается как болезнь. Позже термин «болезнь» заменен термином «зависимость» (алкогольная зависимость), которая включает физическую и психическую зависимость.

В 1960 г. американский ученый Джелинек предложил типологию, которая включает ситуационное, бытовое и хроническое пьянство.

Психическая зависимость включает употребление алкоголя, чтобы легче переносить сложные ситуации в жизни.

Физическая зависимость – бытовое пьянство, употребление алкоголя для поддержания жизненного тонуса.

Тип «гамма» алкоголика – наиболее тяжелый: «типичный алкоголик» – это психическая и физическая зависимость.

Развитие алкоголизма проходит несколько фаз, решающей является потеря контроля. Потребность в алкоголе сопровождается понижением работоспособности, способности восприятия, ростом конфликтов с социальным окружением.

Тип «бета» относится к бытовому пьянству, как поддержание традиций, по любому поводу.

Причина алкоголизма до сих пор остается под вопросом. К основным теориям этиологии относят:

1. Физиологические теории: генетические и биофизиологические. Они считают, что алкоголики по своей конституции предрасположены к физической зависимости от алкоголя.

2. Психологические теории включают четыре направления, первое – наличие отдельных личностных черт, которые определяют предрасположенность человека к алкоголизму – это незрелые, зависимые, импульсивные, психологически неустойчивые люди. Второе направление психологической теории рассматривает алкоголизм не как заболевание, а как «игру», влияющую на состояние членов семьи. Третье направление – психодинамическая теория рассматривает алкоголь, как излишние неосознанные потребности взрослого человека.

Алкоголь служит средством снятия напряжения и создания чувства уверенности и силы.

Четвертое направление – теория научения, употребление алкоголя, снимая напряжение, действует на человека укрепляюще.

3. Социальные теории: теории социокультуры, социализации и социальных отклонений. Г. Уайт выводит социосредовую модель алкоголизма, когда человек употребляет алкоголь для снятия стрессового состояния. Эти теории предлагают изучение проблемы алкоголизма на макроуровне: взаимосвязь с политикой государства, социально-экономическими условиями, культурными и религиозными традициями; на мезоуровне: влияние взаимоотношений индивида с различными социальными группами – с семьей, соседями, друзьями и т.д.

Лечение алкоголизма представлено несколькими моделями – индивидуальная психотерапия, групповая терапия, семейная терапия, медикаментозное лечение, вступление в организацию «Анонимные алкоголики», терапия поведения.
18.3. Теоретические проблемы наркомании
Наркомания – заболевание, выражающееся в физической и психической зависимости от наркотических средств, приводящее к физическому истощению организма.

Наркотики подразделяются на четыре основные группы:

  1. Опиаты (опий, морфин, омнопон, героин и др.).

  2. Психостимуляторы (кокаин, кофеин, фенамин, эфедрин и др.).

  3. Психодепрессанты (барбамил, ноксирон, барбитал-натрий).

  4. Производные конопли (марихуана, гашиш и др.).

Злоупотребление наркотиков в качестве антидепрессантов, стимуляторов в конечном итоге приводит к разрушению. Существует несколько социологических теорий, определяющих подход к преодолению зависимости от наркотических средств.

1. Теория аномии – предполагает отсутствие нормы (нет нормы). Ввел в социологию французский социолог Э. Дюркгейм, включая в это понятие дезориентированность и оторванность человека от общества.

Американский социолог Мертон, рассматривал асоциальное поведение, выраженное в неприятии общественных норм поведения.

2. Теория Далбэка – исследует рискованное поведение в обществе, особенно характерное для молодежной субкультуры. Употребление наркотических веществ считает результатом состояние социального окружения личности.

3. Теория Зуперланда – поведение человека определяется ценностями референтной малой группы, с которой взаимодействует индивид. Подобными ценностями индивид самоутверждается, склоняясь к риску употребления наркотиков, а в дальнейшем злоупотреблению ими.

4. Психологические теории – рассматривают девиантное поведение индивида в социально-психологическом контексте, когда употребление наркотиков понимается как вид рискового поведения, «нахождение на грани».

5. Психосоциальная модель Линга исходит из того, что в обществе есть виды деятельности, которые просто испытывают человеческие возможности. Однако занимающиеся такой деятельностью умеют держать ситуацию под контролем, что дает возможность утвердить себя.

Линг считает, что в ситуации, опасные для жизни, стремятся попасть люди, испытывающие страх по отношению к социуму. Чтобы устоять в условиях давления социума, индивид обращается к наркомании, у индивида создается ложное впечатление всемогущества, возможности управлять ситуацией.

6. Психологическая модель – Цукерман в «рисковом поведении» выделяет феномен «поиска ощущений», эмоциональных острых ситуаций.

Социальная работа с наркозависимыми клиентами.

С больными наркоманией используется работа нарколога, психолога, социального работника.

Ученые разработали схему степени привыкания к наркотическим средствам:

  1. психологическая зависимость;

  2. навязчивые мысли;

  3. навязчивые эмоции;

  4. низкая самооценка;

  5. негативные установки;

  6. негативная система оценок;

  7. галлюцинации;

  8. бессилие;

  9. физическая толерантность (терпимость);

  10. нарушение памяти.

После выяснения картины наркотической зависимости разрабатывается план вмешательства в ситуацию клиента. В практике зарубежной социальной работы сложились три подхода к решению данной проблемы: инсайт – ориентированный подход, поведенческий подход, подход самопомощи.

Инсайт (ориентированный подход) – применяется в работе с госпитализированными клиентами. Затем идет процесс восстановления ценностей, утраченных в результате интоксикации.

Поведенческий подход – основан на изменении негативного и формировании позитивного поведения клиента на основе стимулов. Определяются основные линии поведения в социуме, уточняются стимулы, которые предшествовали изменению поведения, выбирается способ вмешательства.

Подход самопомощи – основан на взаимоподдержке людей, имеющих сходные проблемы. Такое общение укрепляет волю вступивших на путь избавления от наркотической зависимости людей, вселяет надежду.
18.4. Социальная работа

с наркозависимыми группами населения
Злоупотребление наркотическими и токсикоманическими средствами относится к разряду высокозначимых социальных проблем. В стране началось массовое производство синтетических наркотиков в подпольных лабораториях, стремительно возрос контрабандный ввоз наркотических средств. Территория России используется для транзита наркотиков из стран Средней Азии в Европу. Произошло включение нашей страны в сферу интересов международного наркобизнеса.

На территории РФ применяется унифицированный термин «наркомания» для обозначения болезненного состояния, вызванного потреблением наркотических средств. Таким образом, к наркомании относятся только те случаи немедицинского потребления вещества или лекарственных средств, если они в установленном порядке отнесены к наркотическим средствам.

Термин «психотропные вещества» также употребляется и в медицине, и в юриспруденции. Международная конвенция о психотропных веществах 1971 г. определила, что в список психотропных веществ могут включаться только те, которые вызывают патологическое привыкание, оказывают стимулирующее или депрессантное воздействие на центральную нервную систему, вызывают галлюцинации или нарушения моторной функции, мышления или поведения.

Важна также четкая правовая классификация групп веществ, фармакологически характеризующихся как стимуляторы. Необходимо уточнить, к какой группе эти стимуляторы относятся: 1) к стимуляторам, отнесенным к наркотическим средствам, находящимся под международным контролем; 2) к стимуляторам, отнесенным к психотропным веществам и находящимся под международным контролем или 3) к стимуляторам, не отнесенным к первым двум группам и соответственно не находящимся под контролем.

Ряд стимуляторов сделались предметом злоупотребления спортсменами. Однако предметом злоупотребления являются не только стимуляторы, но и другие препараты, оказывающие успокаивающее действие. Такие препараты стали называть допингами. С медико-социальной точки зрения, допингом следует называть те стимуляторы или психоактивные препараты, а также наркотические и психотропные эндокринные и другие средства, которые искусственно вызывают повышенную работоспособность и снимают чувство (ощущение, восприятие) усталости. Таким образом, так же как и наркотические, и психотропные вещества, понятие «допинг» более правовое, чем фармакологическое.

Наркотики, как известно, требуют больших денег. Например, наркоману со стажем, использующему героин, требуется сегодня ежедневно до 500 рублей на приобретение наркотика. Естественно, что легальным путём добыть эти деньги в подавляющем большинстве случаев не представляется возможным. Соответственно, наркомания в своём зародыше несёт преступление. Данные МВД РФ свидетельствуют о том, что число преступлений, связанных с наркотическими и сильнодействующими веществами, возросло почти в шесть раз.

В наше время наркомания перестаёт быть проблемой одной личности и приобретает характер глобальной социальной проблемы, стоящей перед человечеством.

Распространение наркомании на территории России происходит угрожающими темпами. Существуют различные конвенции, соглашения, договоры о борьбе с наркоманией и с незаконным оборотом наркотиков. Одно из них объединяет 13 республик. Это соглашение о сотрудничестве между министерствами внутренних дел Азербайджанской и Эстонской республик, Армении, Белоруссии, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, Российской Федерации, Таджикистана, Туркменистана, Узбекистана и Украины, принятое 25 октября 1992 г. в Киеве. Это говорит о том, что проблема действительно актуальная и всемирная.

Во многих развитых государствах сегодня существует система правового, медицинского, социального и прочего обеспечения реабилитации наркоманов одновременно с помощью пропагандистских компаний против наркотиков. Количество преступлений, совершаемых под воздействием наркотиков, требует от общества принятия радикальных незамедлительных шагов. Они должны быть сделаны как со стороны правительственных структур, так и со стороны средств массовой информации, учреждений культуры, а также национально ответственного бизнеса. И всё же можно наблюдать первые шаги в этом направлении.

Тяжёлая ситуация в области борьбы с наркоманией в некоторых регионах России стала поводом для конференции по вопросам политики России в сфере борьбы с распространением наркотиков. В Нижнем Новгороде депутаты пришли к выводу, что на сегодняшний день в этом городе полностью отсутствует системная работа по борьбе с наркоманией, поэтому необходимо создать муниципальный орган, который займется координацией работы по профилактике и лечению наркозависимости. Также требуется создать законодательную базу на уровне органов местного самоуправления. До сих пор проблемой наркомании занимались отделы департаментов здравоохранения, образования, администрации города, а также отделы ГУВД, но совместной работы не было.

В июне 1990 г. была создана Международная Ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом (МАБНН).

МАБНН – международное неправительственное благотворительное объединение международных национальных организаций. Среди учреждений Ассоциации – Русская Православная Церковь, Духовное управление мусульман Центрально-Европейского региона России, Международный фонд милосердия и здоровья, Международная Федерация художников ЮНЕСКО, Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Министерство внутренних дел РФ, Федеральная служба по телевидению и радиовещанию, ряд других крупных российских и зарубежных общественных и коммерческих структур. В состав МАБНН в качестве действительных или ассоциированных членов входят общественные организации, учреждения и частные лица из 50 стран мира. Она имеет свои представительства или представителей в штаб-квартирах ООН в Нью-Йорке, ЮНЕСКО в Париже и Интерпола в Лионе. Международная ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом строит свою работу исходя из сложившихся государственно-политических реалий. В нее входят Белорусская, Казахстанская, Молдавская, Российская, Украинская национальные организации; Волго-Вятское (Н. Новгород), Грузинское, Северо-Западное (С. Петербург), Украинское (Уфа), Московское (Москва) отделения ассоциации; Дальневосточное (Хабаровск), Северо-Кавказское (Ростов-на-Дону), Прибалтийское (Калининград) региональные бюро.

Деятельность МАБНН определяется основополагающими документами ООН, международным правом, российским законодательством и Уставом самой Ассоциации. Основными направлениями этой деятельности являются:

– профилактика наркомании, развитие инициативы различных организаций и граждан в борьбе с её распространением;

– создание сети центров реабилитации и консультативных пунктов в дополнение к государственным, а также учреждений, оказывающих психологическую, медицинскую, правовую и организационную помощь наркоманам в их лечении и социальной реабилитации;

– организация научных изысканий в области профилактики и лечения наркомании, участие в разработке национальных программ по борьбе с незаконным оборотом наркотиков и соответствующих правовых актов, подготовка, переподготовка и стажировка кадров по различным направлениям антинаркотической работы;

– благотворительность, а также финансовая и прочая помощь, с учётом возможностей Ассоциации, государственным органом, занятым борьбой против незаконного оборота наркотиков;

– международное сотрудничество в борьбе с наркоманией и наркобизнесом.

Президентом страны подписан Указ о создании в структуре МВД госкомитета, призванного вплотную заняться проблемой обеспечения исполнения Российского законодательства в сфере незаконного оборота наркотических средств. Подобное положение в области борьбы с распространением наркотиков характерно для многих стран мира, вне зависимости от уровня их экономического развития и геополитического статуса.

Необходимо всегда помнить, что наркомания не сладостное занятие, не баловство, не приятное времяпрепровождение в компании, а болезнь. Неизлечимая, страшная, мучительная болезнь, весь ужас которой заключается в том, что поначалу она кажется не страшной. Но ведь человек, заразившийся чумой, тоже сначала ничего не чувствует...

В настоящее время в нашей стране резко обострились проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами (ПАВ). Потребление алкоголя превысило 14,0 л на душу населения в год. На учете состоят свыше 2,2 млн. больных алкоголизмом и более 150 тыс. больных наркотоксикоманиями. Проблемы, обусловленные совместным проживанием с лицом, злоупотребляющим ПАВ, испытывают и члены семьи больного, и его ближайшее окружение. Таким образом, количество лиц, нуждающихся в различных видах медико-социальной помощи в связи со злоупотреблением ПАВ, составляет не менее 12 млн. человек.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания – наиболее значимые социальные болезни. ПАВ могут рассматриваться как исторически выявленные и социально закрепленные адаптогены, т.е. средства, способствующие адаптации (истинной или иллюзорной) к условиям и требованиям жизни благодаря своему воздействию на психическое состояние – настроение, эмоции, тонус, поведение. В качестве социальных адаптогенов ПАВ включаются в механизмы индивидуального и группового поведения, массовой культуры, занимая важное место в бытовых обычаях, традициях, формах коммуникации и досуга. Психобиологическое негативное влияние алкоголя и наркотиков на индивидов и социум в целом обусловливают их социальную роль.

Наркологические болезни развиваются у индивидуума, который является членом макро- и одновременно микросоциума. В их развитии задействована совокупность биологических, психологических и социальных факторов.

Окружение больного, прежде всего его семья, характеризуется особой стойкой деформацией поведения и психоэмоционального состояния. Этот социально-психологический феномен носит название созависимости, и требуются специальные меры для его коррекции и устранения.

Таким образом, очерчивается широкий круг социальных проблем, с одной стороны, непосредственно или опосредствованно обусловливающих массовое и индивидуальное злоупотребление алкоголем или наркотиками и развитие наркотических заболеваний, а с другой стороны, обусловленных неадекватным в социальном плане отношением к употреблению ПАВ или различными негативными проявлениями и последствиями наркологической патологии. Все эти проблемы требуют внимания со стороны общества и целенаправленной работы по их разрешению.

Потребление алкоголя, наркотиков, других ПАВ – это системное биопсихосоциальное явление, социальные, медицинские, экономические, криминальные последствия которого влияют на общественное благосостояние.

При анализе комплекса социальных проблем, связанных с употреблением ПАВ, целесообразно вычленять те из них, которые формируются на доклиническом, преклиническом и клиническом уровнях, и те, которые являются вторичными, производными от той или иной наркологической патологии. Это важно в плане определения направленности и содержания отдельных технологий социальной работы в этой сфере, дифференциации ее специфических видов, ориентированных на различные контингенты и группы населения.

Необходимо учитывать специфику медико-социального статуса различных групп пациентов наркологического профиля при составлении программ медико-социальной работы.

Группа повышенного риска развития наркологических заболеваний характеризуется наличием клинической и субклинической патологии, формирующей предрасположенность к употреблению ПАВ и развитию наркологических заболеваний, а также наследственной отягощенностью. Выраженность собственно наркологических проблем зависит от совокупности эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов, способствующих вовлечению клиента в алкогольную и наркотическую зависимость. Правовые проблемы могут возникнуть в связи с запретом употребления определенных ПАВ в обществе, проявлениями неадекватного поведения членов семьи, наличием статуса беженца или инвалида, а также совершением правонарушений в связи с конфликтами, участием в криминальных группах.

Перечисленные особенности этой группы должны учитываться в ходе медико-социальной работы с ее участниками. Необходимо проводить профилактику неблагоприятного развития и декомпенсации соматического и психического статуса, выявлять принадлежность к конкретной группе риска, регулярно контактировать с клиентами, проводить целенаправленную работу с целью заставить клиента отказаться от употребления ПАВ. Требуется комплексная психокоррекционная работа, включающая групповой и индивидуальный тренинг социальных и коммуникативных навыков и приемов саморегуляции, вовлечение в благополучную социальную микросреду.

Технологии медико-социальной работы с наркологическими больными предусматривают профилактические, лечебные и специализированные программы.

Профилактические программы направлены на предупреждение потребления алкоголя и (или) наркотиков, злоупотребления ими, а также предупреждение любых форм отклоняющегося поведения. Объекты целенаправленного воздействия – в основном дети и подростки в целом и те группы, в которых риск приобщения к приему ПАВ особенно велик. К группам риска относятся дети с отягощенной (особенно в наркологическом плане) наследственностью; воспитывающиеся в неблагополучных, дисфункциональных семьях; воспитывающиеся в семьях с наличием лиц, злоупотребляющих алкоголем или больных алкоголизмом или наркоманией; отягощенные в органическом, личностном, поведенческом плане, в том числе с пониженным уровнем интеллекта, отстающие в личностном и социальном развитии.

Лечебные программы предусматривают раннее выявление и направление на лечение больных с той или иной наркологической проблематикой. Центральное место занимают собственно терапевтические программы, цель которых — оказание больным лечебной помощи, удержание их в режиме трезвости или отказа от приема наркотиков (т.е. в ремиссии), проведение мер вторичной и третичной профилактики (восстановление физического, личностного и социального статуса больных). Не менее важны программы, в рамках которых осуществляется социально-психологическая помощь членам семей и ближайшему окружению клиентов, корригируется их личностный, семейный и трудовой статус — в частности это программы «помощи на рабочих местах» (непосредственно на предприятиях, в учреждениях, организациях и т.п.).

В настоящее время чрезвычайно выражена потребность в медико-социальной помощи в г. Белгороде лицам, зависимым от наркотических веществ (химически зависимым), а также лицам, имеющим те или иные наркологические проблемы при отсутствии клинических признаков наличия наркологического заболевания, членам семей и ближайшего окружения больных, членам различных групп повышенного риска развития наркологической патологии.

Основные цели реабилитационной программы — обеспечение условий для формирования психофизиологических основ выздоровления у больных с химической зависимостью, находящихся на госпитализации в течение 21 дня, что, в свою очередь, включает в себя необходимость полного отказа пациентов от приема любых наркотиков (это касается и алкоголя) и качественного изменения личности химически зависимого и членов его семьи. Необходимым условием для комплексного достижения этих целей является решение следующих задач. Пациент должен признать необходимость помощи. Программа помогает ему взглянуть на себя со стороны и увидеть, в какую бездну внутренних противоречий и внешних конфликтов он оказался затянут своим заболеванием. Пациенту необходимо понять, что он достиг своеобразного «дна» в своем нравственном, духовном и социальном падении и что отрицать заболевание стало невозможно.

Пациенты, осознавая при помощи программы, в каком плачевном состоянии они находятся, должны прийти к пониманию того, что их эмоционально-волевая сфера также пострадала и без посторонней помощи (со стороны специалистов) им не справиться.

Необходимо наличие осознанного желания прекратить употребление наркотиков. Работая по программе, пациент должен найти поддержку и понимание среди окружающих. Общаясь с другими наркоманами, имеющими значительный срок трезвости, черпая их опыт, он может обрести уверенность в своих собственных силах и укрепиться в желании прекратить употребление наркотиков и в корне изменить свою жизнь.

Программа социальной и медико-психологической помощи, внедряемая в отделении МПР, включает в себя следующие разделы:

1. Комплексное медицинское, психологическое, наркологическое, социальное исследование больных, поступивших в отделение.

Проводится клиническая (клинико-психопатологическая, соматоневрологическая) диагностика, оценивается психологический (психолого-поведенческий) статус пациентов, устанавливаются характеристики их актуального социального модуса. Особое внимание уделяется влиянию и анализу наркологических проблем.

2. Оказание лечебной помощи больным.

Проводится медикаментозное купирование острых состояний, возникающих в результате прекращения наркотизации, так называемая «дезинтоксикация», или снятие «ломки», далее следует поддерживающее фармакологическое лечение. В случае обнаружения соматической патологии любого характера проводится необходимое лечение, как медицинскими работниками наркологической службы, так и врачами специализированных учреждений.

3. Оказание социальной помощи больным.

Сотрудниками отделения совместно с представителями правоохранительных органов и общественных организаций выявляются источники, причины, степень социальной дезадаптации больных – прежде всего, особенности ситуации в семье, а также в окружении больного (дворовая или другая антисоциальная компания), в учебном заведении, трудовом коллективе (при наличии и сохранности таковых). Разрабатываются и реализуются меры по коррекции неблагоприятной семейной ситуации, помощи в разрыве отношений с антисоциальными, криминальными группами, по возвращению его — при наличии такой возможности — в семью, по содействию в восстановлении или приобретении им профессионального статуса, по позитивному решению его дальнейшей судьбы в процессе взаимодействия с заинтересованными ведомствами и службами.

4. Разработка и обеспечение реализации индивидуальных программ психокоррекции, личностной и социальной реадаптации и реабилитации больных.

С каждым больным проводится целенаправленная психокоррекционная, психотерапевтическая, социально-психологическая работа, которая включает в себя:

5. Разработка рекомендаций для обеспечения непрерывности коррекционно-реабилитационных мероприятий по окончании периода госпитализации и возвращении больного в социум.

Таким образом, курс лечения по программе состоит из нескольких блоков, органически переплетающихся и дополняющих друг друга. Каждый блок необходим для решения поставленных задач.

Рассмотрим более подробно основные методы, используемые сотрудниками, реализующими программу.

Групповая терапия – основа реабилитационного процесса. Она ставит перед собой следующие задачи:

В течение дня проходят два групповых занятия, имеющих самостоятельные задачи и объединенных общей целью программы. Учитывая истощаемость контингента, продолжительность занятия – 40-60 минут.

Групповая работа содержит два блока:

– информационный (когнитивный) – в доступной форме сообщаются необходимые сведения о сущности и проявлениях зависимости, правилах терапии, поведении в выздоровлении, духовно-ориентированных программах;

– коррекционный — выявление деструктивных установок, эмоциональных проблем настоящего времени (включая так называемую «тягу», патологическое влечение к наркотику), типичных защитных механизмов личности и т.д.

Следующим методом, используемым в программе, является индивидуальная работа, которая основана на сочетании работы психолога, специалиста по социальной работе и социального работника, и заключается в консультировании пациентов по различным психолого-социальным проблемам.

Еще одним важным моментом реабилитационной программы является самостоятельная работа пациента — «домашние задания», которые даются в ходе индивидуальной или групповой терапии и разбираются на психотерапевтических группах. Пациенту предлагается выполнить не менее восьми упражнений в письменном виде.

Например, «подведение черты». Пациенту предлагается проанализировать, разобраться и описать, что было потеряно, что приобретено в процессе употребления наркотиков (алкоголя), а также предлагается описать возможные потери, в случае продолжения употребления психоактивных веществ. Оптимальным результатом выполнения этого упражнения можно считать появление у пациента желания сохранить то, что еще не потеряно, и восстановить утраченное.

Интенсивная работа в реабилитационной программе позволяет пациенту отслеживать эти состояния и убеждаться в том, что те или иные проявления формы зависимости со временем проходят, что их возможно преодолеть без каких-либо химических препаратов. На собственном опыте пациент ощущает, как существенно снижается уровень влечения к наркотику в процессе работы по программе. Данный опыт важен для пациента тем, что он сможет его использовать после выписки, чтобы оставаться в выздоровлении.

Еще одним, безусловно, важным аспектом реабилитационной программы для наркозависимых является работа с их родственниками, цель которой – оптимизация семейных отношений. Помощь в преодолении невротических взаимоотношений, сложившихся в процессе заболевания химической зависимостью, осуществляется в двух формах:

Основные задачи:

Таким образом, программа социально-психологической реабилитации больных наркоманией не ставит своей целью в процессе активного лечения глубокое изменение личности химически зависимого, но является уникальным инструментом, дающим пациенту возможность самостоятельного изучения самого себя, создает необходимые психологические условия для воздержания от наркотиков и достижения наилучшей адаптации в социальной среде на микро- и макроуровнях.

Следовательно, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что «портрет» работников, специализирующихся в медико-социальной работе в области наркологии, определяется теми задачами, которые стоят перед ними, теми особыми формами и методами работы, которые они должны применять в процессе своей деятельности.

Обращает внимание, что наркомания развивается в подростковом возрасте. Важную роль в ее возникновении или не развитии играет семья, отношения с родителями и близкими, наличие элементарного психологического комфорта для подростка. Большое значение при этом имеет недооценка последствий даже однократного употребления наркотических средств, а также распространенные заблуждения относительно легкого возврата в общество (социальной компенсированности) после прохождения курса лечения от наркомании.

Разработка общих и частных программ реабилитации наркологических больных предусматривает возвращение полноценного человека, свободного от наркотиков.
18.5. Преступность как фактор девиации

жизненного сценария личности
Преступность – устойчивое социальное явление, опасное для общества, определяемое законодательно в уголовном законе.

Виды преступлений: умышленное убийство, тяжкие телесные повреждения, изнасилование, хулиганство, разбой, грабеж, кража личного, государственного и общественного имущества, спекуляция, взяточничество.

В 90-е гг. намечаются новые тенденции преступности: организованная преступность, рэкет, разбойные нападения. «Теневая экономика» дала импульс для развития экономической преступности. Стремление к накоплению первичного капитала побудило многих должностных лиц и государственных чиновников к злоупотреблениям, связанным с акционированием предприятий, манипулирований государственной собственностью.

Сегодня Россия как часть мирового сообщества находится в своеобразной ситуации. Существуют две фундаментальные проблемы:

1. Колоссальное социальное расслоение – по существу две страны, у которых разный образ мышления, разная культура. 15% очень богатого населения России имеют 58% всех видов собственности. Такой дифференциации не знала ни одна страна мира.

2. Это проблема депопуляции, остро ставшая с 1998 г., или скорость вымирания населения России.

К середине века, по подсчетам демографов, русских в России будет 37 %. Характерно, что смертность захватывает молодых людей до 40 лет. С огромной скоростью вымирают новые русские. Невольно возникает вопрос. В чем же причина этого явления? Если сказать, что причина в пьянстве, наркомании – то это не более 10-12%. Следовательно, есть неизвестные нам причины.

В 1993-94 гг. эпидемия смертности охватила ряд городов России, начиная с Санкт-Петербурга, – дифтерия, сальмонеллез, туберкулез. Возможно, причина сверхсмертности в проблемах мира.

Сегодня Россия по преступности вышла на первое место в мире, США – на 9. Видимо, говорят о себе грехи в истории России. То, что принадлежит Богу и дано во все времена в пользование человеку, должно принадлежать государству. Следовательно, и доход государственный должен идти на:

  1. поддержание здоровья человека;

  2. образование;

  3. сохранение среды обитания.

Россия занимает второе место в мире по пресной воде, первое место по количеству лесных массивов. Академик Д.С. Львов предлагает для общества следующие реальные программы: общественная собственность, бесплатное образование и медицина, наука, высокие духовно-нравственные ценности, связанные с православными истоками. Согласно социологическим исследованиям кривая преступности в России растет с каждым годом.

Теория девиации – представители этой теории рассматривают преступность как один из видов девиантного поведения, т.е. поведения, нарушающего установленные в обществе нормы и правила.

Социологические теории – это классические и неоклассические социологические школы в XIX-XX вв., которые причину девиантного поведения усматривали в гедонистической психологии (гедонизм – удовольствие), согласно которой человек стремится избежать страдания и получить удовольствие.

1. Классическая теория – считает, что каждый человек поступает согласно своей воле и своему выбору. Решая участвовать в преступной деятельности, индивид учитывает баланс получения удовольствия и боли. Гедонистический подход ставит причину преступления в прямую зависимость от воли преступника. Представители этой теории считали, что наказание должно превышать ожидаемые удовольствия, это сможет предотвратить преступную деятельность.

2. Неоклассическая школа – отмечает, что субъект не всегда может адекватно соотнести удовольствие и боль, часто преступные действия носят аффективный характер, например непреднамеренное убийство.

Марксистская теория – преступность как проблема эксплуататорского общества, её можно решить с изменением строя.

Современные социологические концепции рассматривают девиантное поведение в рамках интеракционистских и структурных подходов.

Интеракционистские подходы считают, что отклонение в поведении связано с системой норм и ценностей в обществе.

Структурные подходы – объединяют девиантное поведение исходя из природы конфликта (общественного, культурного, экономического и т.п.).

Психологические теории девиации поведения изучают феномен личности преступника.

Психоаналитическая теория девиации считает, что характер человека во многом определяется инстинктами, которые в своей основе антиобщественны и безнравственны. Если индивид научился в раннем детстве управлять своим поведением, тем самым он научился управлять негативными проявлениями. Если в раннем детстве люди столкнулись с ситуациями, травмирующими психику, это впоследствии отразится на их поведении, поскольку нормы поведения определяются конфликтами, лежащими в бессознательной сфере. В психиатрии стали выделять группы клиентов – социопатов. Социопаты – лица, которые не имеют нравственных и моральных ограничений, готовы причинить боль и насилие, если это принесет им материальную и моральную выгоду.

Психодинамическая теория девиации рассматривает девиантное поведение как внутриличностный конфликт между желаниями и нормами.

Теория фрустации – агрессии фрустация – неудовлетворенность потребности, желания.

Рассматривая природу агрессии, сторонники этой теории предполагают, что агрессия выступает в роли катарсиса (удовлетворения).
Контрольные вопросы


  1. Раскройте социально-экономические условия в трансформации жизненного сценария личности.

  2. Раскройте социальные последствия алкогольной зависимости.

  3. Какие вы знаете концепции наркомании в свете психологических и социологических теорий?

  4. Покажите связь преступности с девиантным поведением личности.

ГЛАВА 19. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ

И ДУХОВНО-НРАВСТВЕННЫЕ КАЧЕСТВА

СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА
19.1. Профессиональный портрет социального работника
Социальная работа является универсальным видом деятельности. Она требует от специалиста знаний в различных областях и умений их применять на практике. В квалификационном справочнике социальному работнику предписан весьма широкий перечень должностных обязанностей.

Социальный работник обязан:

Основные функции в деятельности социального работника:

Социальный работник может выполнять названные обязанности и реализовывать функции только в том случае, если он владеет большим кругом соответствующих знаний и умений. Требования, предъявляемые к знаниям и умениям специалиста в области социальной работы, изложены в Государственном образовательном стандарте высшего и профессионального образования, утвержденном Госкомвузом Российской Федерации в 1994 г. Эти требования представлены несколькими группами: 1) общими требованиями к образованности специалиста; 2) требованиями к знаниям и умениям по циклу общих гуманитарных и социально-экономических дисциплин; 3) требованиями к знаниям и умениям по циклу общих математических и естественно- научных дисциплин; 4) требованиями к знаниям и умениям по циклу общепрофессиональных дисциплин и 5) требованиями к знаниям и умениям по циклу специальных дисциплин.

Требования к специалисту в области социальной работы. Согласно Государственному стандарту по циклу общепрофессиональных дисциплин направления (социальной работы) специалист должен:

По циклу специальных дисциплин направления (социальной работы) специалист должен:


19.2. Духовно-нравственные качества

социального работника
Социальным работникам необходимо не только соответствующее профессиональное образование, но и личностная готовность соблюдать определенные профессионально-этические нормы и принципы.

Влиять на своих клиентов, решать профессиональные задачи можно только обладая знаниями и опытом социального работника, его полномочиями (должностью), статусом (правами) и репутацией (мнением о достоинствах и недостатках человека), харизматическими данными (исключительно качествами, талантом) и личной привлекательностью.

Особенно важны такие личностные качества социального работника, как его интеллектуальный, общекультурный и нравственный потенциал.

Социальный работник должен быть профессионально тактичным (вызывать симпатию у клиентов, их доверие, соблюдать профессиональную тайну, проявлять деликатность в интимных вопросах жизни клиента и т.д.); обладать эмоциональной устойчивостью, добросовестно исполнять свой долг, проявляя спокойствие, доброжелательность и внимательность к клиентам.

Все это требует действительно неординарных личностных качеств соционома. В специальной литературе чаще всего отмечают такие качества, как гуманистическая направленность личности, личная и социальная ответственность, обостренное чувство добра и справедливости, чувство собственного достоинства и уважение достоинства другого человека, терпимость, вежливость, порядочность, эмпатийность (сопереживание), готовность понять других и прийти к ним на помощь.

Личностные качества социальных работников подразделяются на три группы.

К первой группе личностных качеств относят требования, предъявляемые профессиональной деятельностью к психическим процессам (восприятию, памяти, воображению, мышлению), психическим состояниям (усталости, апатии, стрессу, тревожности, депрессии), вниманию как состоянию сознания, эмоциональным (сдержанность, индифферентность) и волевым (настойчивость, последовательность, импульсивность) характеристикам.

Ко второй группе личностных качеств относят самоконтроль, самокритичность, самооценку своих поступков, а также стрессоустойчивые качества, умение переключаться и управлять своими эмоциями.

К третьей группе личностных качеств социального работника относят коммуникативность (умение быстро устанавливать контакт с людьми); эмпатичность (улавливание настроения людей, выявление их установок и ожиданий, сопереживание их нуждам); визуальность (внешняя привлекательность личности); красноречивость (умение внушать и убеждать словом) и т.д.

Реализация указанных качеств определена названием «профессиональная», «трудовая этика» социального работника.

Зарубежные и отечественные специалисты руководствуются в понимании профессиональной этики социального работника «Кодексом этики Национальной Ассоциации социальных работников (НАСР)», принятым в США в 1979 г.

Этические принципы в нем представлены в шести основных разделах, которые определяют поведение социального работника и исполнение им своих обязанностей, моральные обязательства социального работника перед клиентами, коллегами, организациями, работодателями, профессией, перед обществом.

Первый раздел «Поведение и облик социального работника» включает в себя пять принципов. В соответствии с ними социальный работник должен поддерживать высокие стандарты своего персонального поведения, быть компетентным и совершенствовать свое профессиональное мастерство, профессиональные обязанности рассматривать как свои прямые обязанности, быть честным и беспристрастным.

Во втором разделе излагаются «Этические обязательства социального работника к своим клиентам». В нем указывается на первостепенность интересов клиента, на необходимость воспитания у него максимума самостоятельности, на необходимость конфиденциальности и сохранения тайны в работе с клиентом, установления справедливых, разумных, соизмеримых с оказанной помощью гонораров.

Третий раздел «Этические обязательства социального работника по отношению к своим коллегам» включает два положения. Согласно одному из них социальный работник должен обращаться с коллегами с уважением и доверием. Они должны быть друг к другу вежливы и справедливы.

В четвертом разделе «Этические обязательства социального работника по отношению к работодателям и организациям, нанявшим его» указывается на необходимость твердо выполнять обязательства, взятые на себя социальным работником.

Пятый раздел «Этические обязанности социального работника по отношению к своей профессии» включает три положения. Во-первых, социальный работник должен поддерживать и развивать значимость профессии, во-вторых, содействовать профессии, делая социальные службы доступными широким слоям населения, и, в-третьих, нести ответственность за развитие и всестороннее применение знаний в профессиональной практике.

Согласно шестому разделу «Этические обязательства социального работника по отношению к обществу» социальный работник должен способствовать всеобщему благосостоянию общества. В этот раздел вошли вопросы, связанные с обязанностью социального работника предотвращать и устранять дискриминацию, стремиться к тому, чтобы все лица (особенно нуждающиеся) имели доступ к средствам и услугам, которые им необходимы. Социальный работник обязан также способствовать политическим и законодательным изменениям, направленным на улучшение жизни людей.

Ясно, что эти сформулированные принципы кодекса этики социального работника отражают только основные требования к деятельности социального работника, они должны учитывать традиции российского общества, а также накопленный теоретический и практический опыт социальной работы в нашей стране.

1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


ГЛАВА 17. СЕМЬЯ КАК КЛИЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации