Таблица - Почечная колика - файл n1.doc

приобрести
Таблица - Почечная колика
скачать (307 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc307kb.01.06.2012 14:51скачать

n1.doc

  1   2   3   4

ДАТА

Сестринский диагноз


Цели сестринского ухода

План сестринского ухода

Оценка эффективности сестринского процесса




24.06.10

9.00

Нарушение мочевыделения:

Приступообразные боли в пояснице, повышение температура, частое болезненное мочеиспускание, головокружение

У пациента исчезнут: боль, головокружения через 5 дней. при выполнении курса лечения назначенного врачом и проведения мероприятий по снижению осложнений

1. М/с будет выполнять назначения врача:

-S.Ceftriaxoni 0.5 в/м 2 р\сут

-S. Analgini 50%-2ml в/м 3 р/с

-S. Papaverini 2%-2ml в/м 3 р/с

2.Ограничение психоэмоциональных нагрузок.

- м/с обучит пациента комплексу ЛФК.

3. М/с побеседует с пациентом о необходимости соблюдения диеты с ограничением жиров, углеводов. Все продукты готовятся в вареном виде или на пару. Поваренной соли в продуктах питания не более 1.5-1.8г. Жидкость от 2000-2500мл в сутки.


27.06.10 10.00

У пациента исчезли боль, головокружения. Продолжает курс лечения




25.06.10

9.00

Дефицит знаний о заболевании

Пациент будет знать о своем заболевании после беседы с м/с и чтения специальной литературы

1. м/с побеседует с пациентом о его заболевании, настроит его на положительный результат.

2. М\с подберет литературу о заболевании и ознакомит с ней пациента.

3. М/с проведет беседу с пациентом о необходимости выполнения врачебных назначении.

26.06.10 10.00

Пациент ознакомлен с литературой о заболевании.

Назначения врача выполняются












































План сестринского ухода II наблюдения

ВРЕМЯ









Ф.И.0. пациента (пояностью)









8

9

10

11

12

.13

14

15

•» /• 10

17

1 /•»

Ад

19

20

21

22

23

24

1

2

3

4

5

6

7




1. Проведение утреннего туалета

+



















































2. Кормление



+








+










+































3. Обработка полости рта

+






























+





















4. Смена нательного белья



+

















































5. Смена постельного белья



+

















































6. Изменение положения пациента в постели.




















































7. Обработка кожи










































8. Подача судна.




















































9. Подмывание пациента.




















































- Наблюдение за пациентом:




















































- Измерение АД.





+















































- Измерение!. температуры 2 р. в день





















+






*•



















+





- Подсчет пульса.





+















































- Подсчет ЧДД





+















































10. Изменение цвета кожных покровов:











































,








-обычные :




















































—гиперемия




















































—бледные




















































—пианотичные

.


















































—желтушные













^ -






































11. Контроль диуреза (измерение):




















































—самостоятельное мочеиспускание

+






+






+






+






+






+
















+





—несамостоятельное мочеиспускание




















































12. Контроль дренажной жидкости (измерение)




















































—из желудка




















































—из раны




















































13. Контроль мокроты (измерение)




















































14. Контроль за состоянием повязки





























  1   2   3   4


Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации