Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство - файл n1.doc

приобрести
Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство
скачать (3106 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc3106kb.08.07.2012 20:44скачать

n1.doc

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22



УДК 615.851 ББК 53.57 С 49

Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство - М.: Независимая фирма «Класс», 2005. - 592 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). ISBN 5-86375-059-6

Эта книга посвящена двум неразрывно связанным темам — психосоматике (телесному отражению душевной жизни человека) и соматической, телесной психотерапии. К ее достоинствам относится энциклопедически широкий обзор современных телесно-ориентированных психотехнологий, их систематизация и интеграция, а также практичность и доступность описываемых психокоррекционных упражнений и приводимых рекомендаций.

Для психотерапевтов особый интерес представляют различные стороны интег-ративного подхода к психокоррекции, дополняющие то, что им уже известно. Психологам могут быть полезны сведения о физиологических механизмах психологической помощи, а медикам - психологические аспекты клинико-физиологических представлений. И всем без исключения читателям книга дает в руки удобный и надежный инструмент для работы над собой - техники телесно-психологической саморегуляции.

Автор выражает признательность проф. В.В. Макарову (г. Москва) и проф. В.В. Козлову (г. Ярославль), чей научный вклад в современную психотерапию и интенсивные психотехнологии личностного роста содействовали современному пониманию теоретических концепций, которые и легли в основу этой книги.

Главный редактор и издатель серии Л.М. Кроль Научный консультант серии ЕЛ. Михайлова

* 2005 М.Е. Сандомирский

1 2005 Независимая фирма «Класс», издание, оформление

1 2005 Е.А. Кошмина, дизайн обложки

Исключительное право публикации на русском языке принадлежит издательству «Независимая фирма «Класс». Выпуск произведения или его фрагментов без разрешения издательства считается противоправным и преследуется по закону.

Отдельные экземпляры книг серии можно приобрести в магазинах:

Москва: Дом книги «Арбат», торговые дома «Библио-Глобус» и «Молодая гвардия», магазин «Медицинская книга». Санкт-Петербург: Дом книги.

Содержание

Книга, которую ждали. Предисловие В.В. Козлова...................................................5

Современный взгляд на психосоматику. Введение.................................................7

Глава 1. Телесная психология и личностный рост................................................16

Глава 2. Телесная психология: механизмы формирования психологических проблем и психосоматических расстройств............26

1. Телесно-психологические проблемы

как нарушения психологической адаптации............................................26

2. Соматический (клинический) подход

к психологическим проблемам.......................................................................36

3. Когнитивные механизмы формирования

психологических проблем.................................................................................40

Глава 3. Психодинамически-ориентированные модели

психосоматических расстройств.................................................................49

1. Психоаналитическая трактовка психосоматических симптомов: символизм и конверсия......................................................................................49

2. Детские причины взрослых проблем: психологические защиты

и ревизия некоторых представлений психоанализа.............................53

3. Когнитивный подход к специфичности психосоматических расстройств - «схема тела» по П. Шильдеру..........................................68

4. Теория личностных профилей Ф. Данбар..................................................70

5. Теория психосоматической специфичности Ф.М. Александера .... 71

6. Современные психодинамические представления

о психосоматике....................................................................................................75

7. Алекситимия (П. Сифнеос)................................................................................76

8. Ресоматизация (М. Шур)

и двухфазное вытеснение (А. Митшерлих)................................................80

9. Соматизация............................................................................................................82

10. «Неполноценность органа»

и ее психическая компенсация (А. Адлер).................................................84

11. Базовая тревожность (К. Хорни).....................................................................87

12. Модель внутрипсихического конфликта.....................................................89

13. Модель психосоматических нарушений по У. Глассеру.....................92

Глава 4. Психофизиологически-ориентированные модели

психосоматических расстройств.................................................................95

1. Реакция борьбы или бегства (У. Кэннон), гиперсимпатикотония

и мышечная броня (В. Райх)..............................................................................96

2. Теория стресса (Г. Селье) и реакция релаксации (Г. Бенсон)..........97

3. Модель «болезней готовности» (В. Икскюль)........................................ЮЗ

4. Условно-рефлекторные (кондиционирование)

и когнитивные модели.......................................................................................104

5. Синдром дефицита удовлетворенности...................................................112

6. Модель фрустрации..........................................................................................115

7. Психоэкологическая модель.........................................................................117

585

8. Интеграция психосоматических концепций........................................... ] 23

9. Симптоматика психосоматических расстройств................................ 13 !

Глава 5. Телесная психотерапия: сомато-центрированные

методы психокоррекции.......................................................................... 150

1. Основные представления физиологического подхода

в психокоррекции............................................................................................... 153

2. Физиологическая возрастная регрессия

как основной рабочий инструмент психокоррекции........................ 157

3. Символический язык тела............................................................................... 169

4. Методы релаксации........................................................................................... 177

Метод джейкобсона........................................................................................ 178

Метод шульца................................................................................................ 1 80

Психофизиология релаксации............................................................... 1 82

5. Анализ характера и вегетотерапия по В. Райху.................................. 187

Мышечный панцирь и телесный контакт............................................ 189

Инструментарий телесной психотерапии по Райху.................... 193

Вегетативные потоки и вегетативная терапия................................ 194

Вегетативный резонанс............................................................................. 196

Энергетическая разрядка и оргастический рефлекс.................203

Психофизиологическием механизмы терапии Райха.................207

6. Биоэнергетический анализ А. Лоуэна......................................................209

Утрата грации.................................................................................................... 21 0

Заземление........................................................................................................21 1

Душевная и энергетическая гармония........................................................21 3

Смена стереотипа дыхания........................................................................... 21 7

Изометрическое напряжение и мышечные вибрации............................21 8

Телесное энергетическое расщепление....................................................21 9

Психофизиологические механизмы терапии Лоуэна............................. 221

7. Метод М. Фельденкрайза (ATM)...............................................................235

Состояние сознавания................................................................................... 236

Полный образ себя......................................................................................... 238

Невербальное осознавание......................................................................... 239

Четыре компонента «образа себя»............................................................. 240

Психофизиология метода ATM....................................................................241

8. Метод Ф.М. Александера.............................................................................244

Первичный контроль........................................................................................246

Самоконтроль по Александеру....................................................................246

Психофизиологические аспекты метода..........................................................247

9. Первичная терапия А. Янова.........................................................................250

Первичные механизмы невроза.

Метафора «настоящего человека.....................................................................250

«Первичный крик» как эмоциональная разрядка...........................................2.52

Организация терапевтического процесса.......................................................253

10. Чувственное осознавание (Ш. Селвер, Ч. Брукс, Э. Якоби).........254

Взаимосвязь чувственного осознавания

и других методов психотерапии ..................................................................256

586

Психофизиологические аспекты метода

чувственного осознавания.......................................................................................^38

11. Соматическая терапия биосинтеза (Д. Боаделла)............................262

12. Бодинамический анализ (Л. Марчер)......................................................264

13. Биодинамическая терапия (Г. Бойсен).....................................................271

14. Метод Радикс (Ч. Келли).................................................................................272

15. Метод Хакоми (Р. Курц)...................................................................................274

16. Формативная психология (С. Келеман)...................................................275

17. Метод фокусировки по Ю. Джендлину....................................................278

18. Метод фокусировки на эмоциях, или

«биологическая обратная связь без приборов» (И. Шалиф)........282

19. Психодинамическая телесная психотерапия (X. Кренц)..................284

20. Рольфинг, или структурная интеграция.....................................................285

21. Метод психокоррекции и психологической

саморегуляции Ретри........................................................................................287

Физиологические основы метода...............................................................289

Первый этап - неспецифический.................................................................294

Условно-рефлекторные механизмы и интеграция

на неспецифическом этапе психокоррекции............................................298

Телесный локус контроля................................................................................302

Словесное самопрограммирование с «опорой на тело».....................308

Объединение телесно-психологических ресурсов.................................31 1

Второй этап - специфический......................................................................314

Общий алгоритм телесной психокоррекции............................................315

Общий алгоритм телесно-ориентированной

эмоционально-волевой саморегуляции.....................................................320

Работа с проблемными телесными состояниями.....................................322

Специфический этап психокоррекции

и измененные состояния сознания..............................................................327

Техники психокоррекционной работы с образами.................................331

Образность как механизм психологических проблем..........................342

Упрощение проблем и типовые аффирмации.................................................346

Полярность и выявление внутреннего конфликта: техника ВВК.............349

Кристаллизация полярности и центральные темы

внутренних конфликтов.............................................................................................352

Принципы телесно-ориентированной «внутренней дипломатии».........358

Личностно-типологическая основа телесной психокоррекции.............363

Особенности применения метода при работе с детьми...........................366

Глава 6. Практические упражнения............................................................................375

1. Управление вниманием и чувственное осознавание........................378

Упражнение «Распределенное внимание».................................................378

Упражнение «Знакомство с собой»............................................................. 381

Упражнение «Выпустите свою фантазию наружу»................................... 384

Упражнение «Говорить правду легко и приятно».....................................385

Упражнение «Мысленный ревизор»............................................................-з89

Упражнение «Марионетка»...........................................................................391

587

2. Мышечная релаксация.....................................................................................393

Упражнение «Уставшая рука {«Наши пальчики устали...»]»................... 393

Упражнение «Левитация руки»......................................................................395

Упражнение «Мысленное движение - пальцы рук»................................. 396

Упражнение «Мысленное движение - от макушки до пяток»............... 397

Методы экстренной релаксации......................................................................401

Образный метод релаксации.......................................................................401

Дифференцированная релаксация:

техника циклического напряжения-расслабления...................................402

Специальные приложения релаксации..........................................................403

Постизометрическая релаксция (упражнение «Борьба с собой»).......404

Дыхательная экспресс-релаксация.......................................................................405

РДТ: релаксационно-дыхательная терапия

психосоматических расстройств..........................................................................406

3. Дыхательная саморегуляция..........................................................................408

Упражнение «Дышим животом»..............................................................................409

Упражнение «Расслабляющее дыхание»............................................................4! 0

Упражнение «Дыхание на счет»..............................................................................4) ]

Упражнение «Дышим в ритме пульса».................................................................4 ] 2

Упражнение «Спонтанное дыхание»....................................................................41 3

Упражнение «Дирижируем дыханием», или «Найдите свой ритм».......4)4

Упражнение «Направленное дыхание»..............................................................4 15

Упражнение «Рука руку чувствует».......................................................................417

Упражнение «Дыхание через ладони» («Взять себя в руки»)....................41 9

Упражнение «Круговое дыхание».........................................................................42 !

Упражнение «Исцеляющее дыхание»...................................................................423

Упражнение «Противоболевое дыхание».........................................................425

Упражнение «Прекращение внутреннего диалога»,

или «Медитация на дыхании»..................................................................................428

4. Осознавание схемы тела................................................................................435

Упражнение «Осознавание границ»...................................................................435

Упражнение «Перегрузка и невесомость»........................................................437

Упражнение «Центр тяжести»..................................................................................439

Упражнение «Поиск центра»..................................................................................439

Упражнение «Первичный контроль».....................................................................440

Упражнение «Вторичный контроль».................................................................44 !

Упражнение «Опоры внешние и внутренние».................................................443

Упражнение «Заземление»......................................................................................444

Упражнение «Ванька-встанька» (восстановление

физического и душевного равновесия)..............................................................445

Упражнение «Взять голову в руки»........................................................................446

5. Самоанализ и реконструкция личности..................................................448

Упражнение «Кто похвалит себя лучше всех».................................................448

Упражнение «Телесно-ориентированные аффирмации»............................450

Упражнение «Принять неразрешимое»: телесный

подход к решению экзистенциальных проблем..............................................454

588

Упражнение «Телесный диалог с подсознанием»..........................................457

Модификация «Телесный интуитивный самоанализ»...................................458

Модификация «Договор с подсознанием».......................................................460

Модификация «Незавершенное дело»...............................................................463

Упражнение «Чаша весов, или безмолвный голос интуиции».................463

Упражнение «Прогулка в детство»,

или элементы телесного психоанализа..............................................................468

Упражнение «Телесное триединство»..................................................................468

6. Телесно-ориентированная работа со зрительными образами .... 473

Упражнение «Мысленный экран»...........................................................................474

Упражнение «Фотоальбом».....................................................................................477

Упражнение «Я сам», или «Семейное фото»....................................................479

Упражнение «Пространство времени» («Круг времени»)..........................482

Упражнение «Осознавание своего «Я» («Кто Я?»).........................................485

Упражнение «Мое предназначение»...................................................................489

Упражнение «Фоторобот»........................................................................................492

7. Модификация упражнений для применения в работе с детьми ... 496

Упражнение «Нарисуй свой страх»......................................................................498

Упражнение «Игра с обидой» (злобой, детской агрессией)...................499

Упражнение «Заслужить внимание родителей».............................................500

Упражнение «Материнская эмпатия»..................................................................504

Фундаментальные закономерности психокоррекции

и личностного роста: самоорганизация и интеграция.....................506

Проблемы общества и психологическая самопомощь..........................5!4

Путь излечения невротических проблем и преодоления трудностей личностного роста - от сознания индивидуального к групповому....................................................................5/6

Заключение. Психотерапия нового века..........................................................532

Литература..................................................................................................................................539

Приложение 1. Перечень основных методов

телесно-ориентированной психологии и психотерапии

(в хронологическом порядке)......................................................................560

Приложение 2. Ресурсно-ориентированная системная терапия

РОСТ-РЕТРИ. Краткая справка...................................................................563

Приложение 3. Тестовый материал............................................................................570

\/ Перечень использованных сокращений и обозначений:

AT - Аутогенная тренировка

АТП - Адаптивная типологическая перестройка личности

БАТ - Биологически активные точки

ВВК - Выявление внутреннего конфликта

ВНС - Вегетативная нервная система

ETC - Естественное трансовое состояние

ИСС - Измененное состояние сознания

МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

НЛ П - Нейро-лингвистическое программирование

ППС - Позитивное психоэмоциональное состояние

ПСТ - Парасимпатический тонус

ПТС - Проблемное телесное состояние

ПТТ - Психодинамическая телесная психотерапия

РДТ - Релаксационно-дыхательная терапия

РКС - Респираторно-кинестетическая синхронизация

РПК - Ритмический паттерн коммуникации

СКО - Система конденсированного опыта

СТ - Симпатический тонус

ТФ - Типологическая функция по классификации

К.Г. Юнга-И. Майерс-Бриггс

УПС - Устойчивое патологическое состояние мозга

ФБР - Физиологическая возрастная регрессия

ATM - Awareness Through Movement

BID - Basic Inner Direction (C.K. Teuch)

CCRT - Central Conflict Relationships Theme (L. Luborsky)

DHE - Design Human Engineering (R. Bandler)

E - ТФ экстраверсии (Extroversion)

I - ТФ интроверсии (Introversion)

J - ТФ рациональности (.Judging)

P - ТФ иррациональности (Perceiving)

N - ТФ интуиции (iNtuition)

S - ТФ сенсорики (Sensing)

T - ТФ логики (Thinking)

F - ТФ этики (Feeling)

ДОЛГОСРОЧНАЯ ОБУЧАЮЩАЯ ПРОГРАММА ПО ПСИХОСОМАТИКЕ

(курс М.Е. Сандомирского)

Цель программы - дать слушателям теоретические знания и практические навыки для самостоятельной психотерапевтической работы и самооздоровления.

Наша программа - это обучение одновременно двух половин мозга -и левой (теория, знания), и правой (умения, практические навыки). Например, тому, как лучше использовать... самого себя. Собственное тело. И мозг заодно. Чтобы они не ссорились, а жили в мире и согласии. А еще обучение когда-то знакомому, но давно забытому языку - языку тела, не имеющему национальных и иных границ. На котором мы можем общаться с людьми, с природой и самое главное - с самими собой. Словом, учение с увлечением и с ощутимой (особенно телесно) пользой.

В программе обучения:

• Психосоматические расстройства: теоретические модели и практические подходы к коррекции.

• Интегративный подход к телесной психокоррекции, включая разнообразные техники классических (Райх, Лоуэн и др.) и современных методов (Ретри).

• Техники релаксации и дыхательной саморегуляции.

• Психокоррекционная работа с образами с опорой на тело.

• Стресс, его соматические проявления и телесно-ориентированный стресс-коупинг.

• Телесная эмпатия для поддержания раппорта и установления терапевтического альянса.

• Физиология транса. Измененные состояния сознания как инструмент психокоррекции.

• Возрастная регрессия как механизм возникновения психосоматических расстройств и инструмент терапевтической помощи.

Что слушатели приобретают в итоге?

Знания о том, откуда берутся телесные болезни и душевные проблемы. И что делать, чтобы от них избавиться. Как помочь сначала себе, а потом близким.

Если Вы опытный психотерапевт, то наша программа поможет Вам усовершенствовать свое профессиональное мастерство. А если начинающий - то приобрести новую профессию.

Если же Ваша цель - познать самого себя и лучше в себе разобраться, то программа поможет превратить свое телесное проживание в сознательное - для здоровья обязательное. А здоровье, напомним, - это полное физическое, душевное, материальное и прочее благополучие.

Записаться:

(095) 924 1807,924 1776 E-mail: igisp@igisp.ru www.igisp.ru

Связаться лично с ведущим программы:

8-916-8205282 E-mail: consulre3@yahoo.com

Марк Евгеньевич Сандомирский

ПСИХОСОМАТИКА И ТЕЛЕСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ:

Практическое руководство

Редактор М.В. Тепикша

Компьютерная верстка А.С. Масаев

Главный редактор и издатель серии Л.М. Кроль

Научный консультант серии ЕЛ. Михайлова

Изд. лиц. № 061747

Гигиенический сертификат

№ 77.99.6.953.П.169.1.99. от 19.01.1999 г.

Подписано в печать 05.11.2004 г.

Формат 60x88/16. Гарнитура Петербург. Печать офсетная.

Усл. печ. л 37. Уч.-изд. л. 30,3. Тираж 2000 тыс. экз.

Заказ № 11116

М.: Независимая фирма «Класс», 2005, - 592 с. 103062, ул. Покровка, д. 31, под. 6.

E-mail: igisp@igisp.ru Internet: http://www.igisp.ru

ISBN 5-86375-059-6 (РФ)

Отпечатано в полном соответствии с качеством

предоставленных диапозитивов в ППП «Типография «Наука»

121099, Москва, Шубинский пер., 6
Предисловие

Книга, которую ждали

В предисловии к первой книге М. Сандомирского, посвященной психологической самопомощи и личностному росту, вышедшей в 1995 году, я писал: «Эту книгу я ждал... Увидел свет труд, полезный для каждого человека. Его можно было бы назвать «Руководством для повседневной жизни».

Прошедшие годы подтвердили правоту этих слов как в отношении изложенных в книге общих рекомендаций, так и описания практических психотехник, ориентированных на массового читателя. И сегодня в принципе почти те же слова - «Появилась книга, которую давно ждали» - можно повторить о другой книге этого автора. Это столь же своевременный и полезный труд, описывающий методы психологической самопомощи и личностного роста, но предназначенный теперь уже для новой - профессиональной читательской аудитории. Появилась та книга, которую действительно давно ждали специалисты в области психотерапии и практической психологической помощи, использующие в своей работе интенсивные телесно-ориентированные психотехнологии, а также многие читатели, серьезно интересующиеся методами личностного роста и глубоко увлеченные их применением на практике.

К достоинствам данного руководства относится широта охвата обширного поля современных телесно-ориентированных психотехнологий, их систематизация и интеграция, а также практичность и доступность описываемых психокоррекционных упражнений и приводимых рекомендаций. Особенно необходимо отметить важнейшее достоинство, которое заметно выделяет данный труд в безбрежном море современной психологической литературы и также является «сильным звеном» разрабатываемого автором оригинального психокоррекционного метода Ретри. Это глубокое естественнонаучное, психофизиологическое обоснование механизмов действия описываемых психотехнологий, ставящее их на серьезную

5

научно-методологическую основу. Тем более примечательно, что автору удалось при этом сохранить простоту и доступность изложения, делающие данное руководство поистине настольной книгой для широкого круга читателей.

В.В. Козлов,

доктор психологических наук, профессор

Введение

Современный взгляд на психосоматику

Посвящается дорогой Алле,

благодаря которой автор нашел силы

преодолеть этот долгий многостраничный марафон.

Две главные темы, которым посвящена наша книга - психосоматика и соматическая, телесная психотерапия, - на самом деле связаны неразрывно, как две стороны одной медали. Как анализ и синтез в мышлении, как диагностика и лечение в медицине, как психодиагностика и психологическая коррекция в психотерапии. При этом психосоматика рассматривается шире, чем в традиционном понимании, предложенном ее «отцом» - немецким врачом Иоганном Хайнротом (J. Heinroth, 1818). Как известно, он использовал данный термин для обозначения взаимосвязи телесных недугов пациентов и их душевных страданий. Связи, по его мнению, причинно-следственной, исходящей из представления о том, что соматические расстройства могут вызываться расстройствами душевными. Или, в более категоричной формулировке последователей Хайнро-та: все телесные болезни имеют психологические причины. (В крайнем выражении эти взгляды были сформулированы Новалисом: «Болезни должны рассматриваться как телесное сумасшествие».) При этом психосоматика изначально представлялась именно как «психосоматическая медицина».

Современный взгляд на психосоматику выходит за рамки представлений о здоровье и болезни. Психосоматика - это телесное отражение душевной жизни человека, включая как телесное проявление эмоций (следствием дисбаланса которых и становятся психосоматические болезни), так и «зеркало» иных подсознательных процессов, телесный канал сознательно-подсознательной коммуникации. В этом контексте тело представляется как своего рода экран, на который проецируются символические послания подсознания.

Современный взгляд на психосоматику

7

Экран, на котором все «тайное» (подсознательное) становится «явным» (сознательным) или по крайней мере получает потенциальную возможность стать таковым. И на котором психологические проблемы человека, его внутренние, сознательно-подсознательные конфликты находят отражение в облигатном, безусловно-обязательном порядке.

Иначе говоря, взаимосвязь тела («сомы») и психики всегда двусторонняя. Как все соматические расстройства имеют свои психологические «корни», так и любые психологические проблемы всегда приносят психосоматические «плоды». Разница только в том, какая именно сторона внутрипсихического конфликта - душевная или соматическая - выходит на первый план, какая из них имеет более выраженные внешние проявления. И точно так же, как исцеление от телесных недугов может быть достигнуто путем проработки породивших их психологических причин, в равной степени справедливо и обратное. Через телесные проявления психологических проблем можно прямым путем, минуя лабиринты логики, дойти до глубин души человека, разгадать символические «загадки» подсознания, добраться до скрытого в них смысла.

В этом, собственно, и состоит суть телесной психотерапии: без лишних слов подойти к разрешению самых запутанных личностных и жизненных проблем пациента, разрубить «гордиев узел» лежащих в их основе внутренних противоречий, не тратя времени и усилий на долгие и утомительные попытки этот узел распутать. Разрубить клубок проблем наиболее естественным, надежным и простым способом, помогая пациенту вступить в сознательный диалог с собственным подсознанием на его «родном» языке - языке тела. И что не менее важно - научить пациента избегать подобных проблем впредь, образно говоря, не наступать больше на те же самые грабли, дав ему в руки удобный инструмент для работы над собой - техники телесно-психологической саморегуляции.

Это инструмент, позволяющий наладить канал двусторонней сознательно-подсознательной коммуникации - незримой, но тем не менее явственно телесно ощутимой. Канал, использующий первичный способ коммуникации, наиболее ранний как в плане возрастного развития психики, так и ее развития эволюционного. И соответственно канал наиболее прямой, открывающий непосредственный доступ к взаимодействию с подсознанием и использованию скрытых в его глубинах внутренних психологических ресурсов.

8

Введение

Канал общения с собственным подсознательным «Я», складывающегося из:

О телесного самонаблюдения, идентификации текущего психоэмоционального состояния, анализа невербальных, телесных сигналов подсознания (сенсорного осознавания);

О адресации к подсознательным ресурсам и воссоздания ресурсных состояний с помощью «нажатия» физиологических «кнопок» саморегуляции (воспроизведения определенных наборов телесных ощущений, или психосоматических паттернов);

О и наконец, обратной связи или подсознательно-интуитивного отклика в виде тех же телесных сигналов-«подсказок».

Как показывает опыт, построить подобный канал саморегуляции вполне по силам каждому. Причем не только благодаря помощи извне (психотерапия, особенно долгосрочная), но и опираясь на собственные силы (личностный рост). Поэтому методы телесной психотерапии могут служить еще и поистине универсальным, доступным инструментом психологической самопомощи. Инструментом, благодаря которому человек может не только избавиться от частных, сиюминутных проблем и стрессов, но и выработать к ним «психологический иммунитет». Инструментом, позволяющим ему осознать свое предназначение и жизненный смысл, наладив контакт с собственным подсознанием. Помогающим вернуться в естественное состояние целостности, внутреннего единства - чтобы жить в ладу с собой и с миром.

Вот почему популярность телесно-ориентированной (сомато-центрированной) психологии и психотерапии в последнее десятилетие несомненно растет. В самом деле, среди различных методов психокоррекции - своеобразного перевоспитания взрослых «детей» - невербальный, телесно-ориентированный подход привлекает возможностью непосредственной коммуникации с подсознанием с помощью языка тела, а также контроля эмоций через воздействие на их телесное выражение. Важным достоинством сомато-центриро-ванной психотерапии является также широкое разнообразие техник, многие из которых доступны и могут быть освоены не психологами и не психотерапевтами и использованы в качестве инструмента личностного роста и саморегуляции.

Несмотря на это, отношение к данному виду психотерапии остается двойственным: наряду с признанием очевидной практичес-

Современный взгляд на психосоматику

9

кой эффективности, теоретическое обоснование телесных методов психокоррекции зачастую вызывает непонимание, а порой и сомнение или недоумение. Можно ли сложные интеллектуальные и тонкие духовные проблемы человека напрямую выводить из особенностей его телесного облика, его осанки и походки? Можно ли серьезно относиться к идеалистическим объяснениям роли в психике человека некоей гипотетической «энергии», которую до сих пор не могут зафиксировать объективные физические методы?

В этой связи необходимо отметить следующее. Телесно-ориентированный подход является, пожалуй, наиболее объективным и приближенным к материальным основам видом психотерапии. Его основоположники не пытались подогнать реальность под умозрительные теоретические схемы, а напротив, разрабатывали свои методы, исходя из практики. Их труды и сегодня читаются на одном дыхании, так как содержат и тонкие клинико-психологичес-кие наблюдения, и масштабные, глубокие обобщения. В то же время объяснения обнаруженных ими опытным путем феноменов, предложенные по большей части 50-60 лет назад, с точки зрения современной клинической психологии, психофизиологии во многом обветшали. Сегодня некоторые из них («биопсихическая энергия», «память тела», «психоэмбриологические» корреляции, связывающие личностные проблемы человека с характеристиками так называемых зародышевых листков) можно воспринимать скорее как метафоры, а не строгие научные гипотезы. Наше описание и представляет собой попытку восполнить этот пробел. При этом мы попытаемся, насколько возможно, сочетать и стиль изложения энциклопедии (краткое обзорное представление о том или ином методе), и хрестоматии (исторический экскурс с цитированием первоисточников), а в дополнение показать преемственность различных психотерапевтических подходов и их общие фундаментальные основы, а также выделить те элементы частных психокоррекцион-ных методик, которые могут быть использованы при построении интегративной системы.

Какое место занимает телесно-ориентированный подход среди других направлений психокоррекции? Как известно, проводилось множество исследований, направленных на сравнение эффективности различных методов психотерапии и выявление факторов, влияющих на ее результативность. Итоги их можно свести к следующему: самые разнородные методы могут приносить одинаково

10

Введение

позитивный результат. Во многом конечная эффективность психолого-терапевтической помощи определяется не только и не столько применяемыми техническими приемами, сколько личностными особенностями пациента и терапевта и формированием устойчивых продуктивных отношений между ними - терапевтического альянса. Со стороны психотерапевта при этом большую роль играет его зрелость как личности (Эллис А., 2002). Что же касается пациентов, то, как показал Ю. Джендлин, наибольший успех достигается теми из них, которые в процессе терапии обсуждают свой телесный опыт, в буквальном смысле говорят на языке телесных ощущений (Gendlin E., 1981). Отсюда вытекает и первостепенная важность использования телесно-ориентированных психотехник.

Среди психокоррекционных методов можно выделить две основные группы.

1) Неспецифические, не связанные с содержанием какого-либо определенного переживания. С ними соотносятся «оперативные» способы психокоррекции, дающие человеку быстрое, но временное улучшение состояния - по сути, разрядку накопленных негативных эмоций. Подобные способы сравнительно легко использовать самостоятельно, они могут многократно повторяться в отработанной последовательности, по стандартной схеме - алгоритму. В связи с этим они наиболее широко применяются с целью психологической саморегуляции и являются, как правило, начальными навыками, осваиваемыми на этом пути. И здесь именно телесно-ориентированные техники, в первую очередь мышечная (и связанная с ней психоэмоциональная) релаксация и дыхательные приемы, способствующие эмоциональному отреагированию (катарсису), занимают ведущее место.

2) Специфические, определяемые содержанием прорабатываемой конкретной психологической проблемы. Методы данной группы существенно разнообразнее, сложнее, и как правило, требуют для реализации квалифицированной помощи со стороны психотерапевта. Сюда относятся, во-первых, «тактические» подходы, направленные на устранение отдельных, частных проблем. Применительно к психотерапии они составляют ее так называемый краткосрочный вариант. Во-вторых, сюда относится и более общий и основательный подход, направлен-

Современный взгляд на психосоматику

11

ный на многостороннюю перестройку личности, начиная с ее основ. Подобная личностная реконструкция более трудоемка, требует, как правило, длительного времени и рассматривается в психотерапии как ее долгосрочный, «стратегический» вариант.

В то же время отдельные шаги в этом направлении могут предприниматься и самостоятельно, преимущественно осуществляться за счет внутренних ресурсов. И здесь среди различных методов психокоррекции пальма первенства также принадлежит техникам телесным - ввиду их доступности для самостоятельного применения (естественно, после предварительного обучения необходимым практическим навыкам). Это и инсайты, достигаемые во время занятий дыхательно-медитативной практикой или телесным самоанализом (известные методы сенсорного осознавания, система Фельденкрайза), и самопрограммирование (метод Александера), и телесно-психологическая мобилизация подсознательных резервов (метод Ретри).

Отдельно необходимо сказать о таком важнейшем для практики направлении психокоррекции, как психологическая самопомощь. В условиях продолжающегося (и ускоряющегося!) роста распространенности стрессовых расстройств именно данное направление, на наш взгляд, представляется наиболее перспективным, наиболее массовым, наименее затратным как для пациентов (и соответственно, доступным), так и для специалистов (в плане затрат труда и времени на отдельно взятого пациента и тем самым потенциальной возможности оказать помощь большему числу людей).

Данный подход исключительно важен с практической точки зрения еще и тем, что, осваивая методы самопомощи, человек перестает перекладывать ответственность за решение своих проблем на чужие плечи (за выздоровление - на врача, за избавление от житейских неурядиц - на психолога). Задача же специалиста сводится к тому, чтобы научить пациента брать ответственность на себя и дать в его руки технологию, пригодную для самостоятельных занятий. В этом русле работают многие современные методы психотерапии, предлагающие самые разные подходы к решению обыденных психологических проблем. Несмотря на многообразие конкретных технических приемов, смысл всех их сводится к следующему.

12

Введение

На диагностическом этапе проводится поиск стереотипно повторяющегося эмоционального дискомфорта, проявления которого - на когнитивном, эмоциональном, телесном и поведенческом уровне - анализируются и описываются максимально подробно и тщательно, во всех деталях. Естественно, этот дискомфорт неразрывно связан с некоторой актуальной для человека психологической проблемой (будь то конкретные страхи или неопределенная, плавающая тревожность, трудности в общении или дефицит самоутверждения) либо определенной жизненной ситуацией (например, затяжным конфликтом, затрагивающим семейные или деловые отношения).

Следующий, терапевтический этап состоит в том, чтобы научить человека прослеживать эти проявления и в момент возникновения негативных состояний предпринимать активные действия, направленные на устранение дискомфорта. Это могут быть приемы сознательного самоконтроля на рациональном уровне -энергичное дискутирование с негативными мыслями (метод раци-онально-эмотивной поведенческой психотерапии по А. Эллису), работа со зрительными образами (например, метод «взмаха» или «замены слайда» в НЛП), повтор привычных действий до угаше-ния их эмоционального сопровождения (в поведенческой психотерапии). И в этом отношении телесно-ориентированные техники, опирающиеся на работу с телесными ощущениями, представляются наиболее удобными для самостоятельного применения пациентом.

Большую часть описываемых в книге методов в международном психотерапевтическом сообществе принято относить к телесной психотерапии. Именно так именуют их специалисты, объединяющиеся в профессиональные Ассоциации телесной психотерапии (см. в интернете www.eabp.org - European Association of Body Psychotherapy или www.usabp.org - United States Association of Body Psychotherapy). В отечественной же традиции в том варианте, как эти методы прижились и пустили корни на российской почве, всегда было принято рассматривать их шире - как телесно-ориентированные, включая в перечень «смежные» направления - от медитативных практик и трансперсональных дыхательных технологий До пластических техник актерского мастерства.

Учитывая же основную тенденцию современной психотерапии к интеграции различных методов (что осуществимо в первую оче-

Современный взгляд на психосоматику

13

редь на естественнонаучной основе), телесный подход в психокоррекции правильнее было бы называть телесно-интегративным.

Во-первых, в отечественной практике большинство классических телесных психотехник применяется не в чистом виде, не изолированно, а в сочетании с другими - в составе комплексных, интег-ративных методов. Во-вторых, это тем более справедливо, что и современное понимание сути телесно-психокоррекционного подхода стало более совершенным и физиологичным, чем первоначальное. Главное содержание, квинтэссенцию телесной психокоррекции составляет не только и не столько прямой контакт психотерапевта с телом пациента (то, благодаря чему она исторически отделилась от психоанализа), сколько работа с телесными ощущениями - как с элементарными, так и со сложными кинестетическими образами. В этом состоит ее сильная сторона, ее преимущество по сравнению с теми методами психокоррекции, которые абстрагируются от телесной реальности, забывая о том, что душа и тело неотделимы друг от друга. И именно на этой основе происходит интеграция телесной психокоррекции с другими психотерапевтическими методами. Именно подобная интеграция различных психокоррекционых подходов на основе объективных, психолого-физиологических закономерностей, а также их приложение к технологиям психологической самопомощи и личностного роста составляет основную задачу нашего изложения.

Принято считать, что первым психотерапевтом, предложившим посмотреть на психологическую помощь как на ОБУЧЕНИЕ и тем самым заложившим основы самостоятельного направления -обучения психологической самопомощи (psychoeducation), был А. Адлер (обучавший своих пациентов «науке жизни»). Из числа современных психокоррекционных подходов, находящих применение в форме психологической самопомощи, необходимо упомянуть как рационально-когнитивные методы (А. Эллис, А. Бек), так и телесно-ориентированные (М. Фельденкрайз, А. Лоуэн, Ф.М. Алек-сандер, Ш. Селвер и Ч. Брукс), каждый из которых имеет определенные сильные стороны и практически эффективные технические приемы. До последнего времени все эти разнородные методы развивались изолированно, параллельно друг другу. И как это часто бывает в психокоррекции, где конкуренция разных школ нередко приводит к взаимному отрицанию и неведению относительно достижений друг друга, каждый новый шаг, новая техника не только

14

Введение

становились очередным новаторским вариантом «изобретения велосипеда», но порой и еще более «триумфальной» попыткой повторного изобретения колеса.

Соответственно, актуальной задачей сегодняшнего дня, по нашему мнению, является взгляд на эти методы с различных точек зрения, позволяющий избежать «цеховой» разобщенности (а порой и догматизма) и объединение их в рамках целостного, телесно-ин-тегративного подхода. Подхода, дающего возможность привести разнородные психотерапевтические методы к «общему знаменателю», имея в виду как синтез их теоретических моделей, так и вычленение наиболее эффективных психокоррекционных приемов на общей методологической основе, не оставляющей места для двояких толкований или разногласий. На объективной, физиологической основе.

При этом для психологов и врачей-психотерапевтов могут представлять интерес различные стороны интегративного подхода к психокоррекции, дополняющие то, что им уже известно. Так, для психологов могут быть полезны сведения о физиологических механизмах психологической помощи, в то время как для медиков - психологические аспекты клинико-физиологических представлений. Соответственно в дальнейшем изложении будут сочетаться обе точки зрения на психотерапию - и клиническая, и психологическая.

Глава 1

Телесная психология и личностный рост

Личностный рост, или самоактуализация (по К. Гольдштейну) -исключительно емкое понятие, в общем смысле вбирающее в себя и стремление человека к выявлению и развитию возможностей собственной личности, и сам процесс его «работы над собой» для достижения этих целей, а в конечном счете - еще и результат его движения по пути самосовершенствования («пробуждение», по Г.И. Гурджиеву). Личностный рост - это и самопознание, поиск человеком своего настоящего «Я», движение к достижению подлинности, аутентичности, расширению множества личностных смыслов и обретению «самости» (индивидуация, по К.Г. Юнгу). Это еще и психологическое взросление, стремление к повышению так называемого адаптационного потенциала личности, к самоутверждению, самодостаточности и независимости как от чужого мнения, так и в определенной степени от давления жизненных обстоятельств.

Личностный рост жизненно необходим для каждого человека, вне зависимости от того, отдает он себе в этом отчет или нет. Необходим для того, чтобы удовлетворить глубинную потребность в самоактуализации, занимающую, по А. Маслоу, наиболее высокое место в иерархии потребностей. Необходим для достижения гармонии в отношениях с самим собой и окружающим миром. По большому счету, необходим для поиска своего места в жизни, осо-знавания индивидуального жизненного смысла и предназначения, без понимания которых невозможно обретение счастья и полноты жизни.

Зачем же нужен столь сложный и тернистый путь поиска «сермяжной правды жизни» и разгадывания сокровенного смысла собственного существования? Неужели не существует ответов на эти главные в жизни вопросы - ответов, которые можно было бы найти в готовом виде и принять как руководство к действию? Неужели

16

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22


Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации