Шпаргалка - Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности Сестринское дело с эталонами ответов - файл n1.doc

приобрести
Шпаргалка - Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности Сестринское дело с эталонами ответов
скачать (1695.5 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc1696kb.08.07.2012 17:00скачать

n1.doc

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   31

Эталон ответа


1. Проблемы пациента

Настоящие: боли в суставах; лихорадка; неприятные ощущения в области сердца; снижение аппетита; слабость; плохой сон.

Потенциальные: формирование порока сердца; риск развития ревмокардита; сер­дечная недостаточность.

Приоритетная проблема: боли в суставах.

Цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.

План

Мотивация

1. Обеспечить лечебно-охранительный режим пациенту.

Для создания психоэмоционального ком­форта и профилактики возможных ослож­нений заболевания

2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом.

Для снятия болей

3. Обеспечить пациенту витаминизиро­ванное питье.

Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма

4. Ставить компрессы на область болез­ненных суставов по назначению врача.

Для уменьшения воспаления

5. Контроль за суточным водным балан­сом.

Для предупреждения возможных ослож­нений

6. Следить за деятельностью кишечника.

Для профилактики запоров

7. Осуществлять контроль за гемодинами­кой пациента.

Для ранней диагностики возможных ос­ложнений

8. Провести беседу с родными по обеспе­чению пациента питанием в соответст­вии с диетой № 10.

Для коррекции имеющихся изменений в организме, профилактики осложнений.

Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций по­раженных суставов. Цель достигнута.

2. Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и аргументиро­вано объясняет ему необходимость соблюдения постельного режима, демонстрируя зна­ния по профилактике ревматизма

3. Студент демонстрирует технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действий.
Задача №4

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом от­делении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-40 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась одно­кратная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течение 1,5 лет. Ухудше­ние, наступившее за последние 5 дней, пациент связывает со стрессом.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетвори­тельно. Пульс 64 ударов в минуту. АД - 110/70 мм рт. ст, ЧДД- 18 в мин. Язык обложен белым нале­том, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вме­шательства.

Объясните пациенту правило взятия кала на скрытую кровь.

Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии.

Эталон ответа


1.Проблемы пациента

Настоящие: боли в эпигастрии; отрыжка; запор; метеоризм; плохой сон; общая слабость.

Потенциальные: риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация).

Приоритетная проблема пациента: боль в эпигастральной области.

Цель: пациент отмечает стихание боли

План

Мотивация

1. Обеспечить лечебно-охранительный режим.

Для улучшения психоэмоционального со­стояния пациента, профилактики желу­дочного кровотечения.

2. Обеспечить питанием пациента в соот­ветствии с диетой №1а.

Для физического, химического и механи­ческого щажения слизистой желудка па­циента.

3. Обучить пациента правилам приема на­значенных лекарственных средств.

Для достижения полного взаимопонима­ния между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов.

4. Объяснить пациенту суть его заболева­ния, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики.

Для снятия тревожного состояния, повы­шения уверенности в благоприятном ис­ходе лечения.

5. Обеспечить правильную подготовку па­циента к ФГДС.

Для повышения эффективности и точно­сти диагностических процедур.

6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным со­держанием витаминов, пищевых анта­цидов.

Для повышения иммунных сил организма, снижения активности желудочного сока.

7. Контроль состояния пациентки в дина­мике (кожные покровы, АД, пульс, ха­рактер стула).

Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при ослож­нениях (кровотечение, перфорация).

Оценка эффективности: больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует зна­ния по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.

2. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, объ­ясняет правила взятия кала на скрытую кровь.

3.Студент объясняет подготовку пациента к эзофагогастродуоденоскопии
Задача № 5

В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нерв­ным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, под­кожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой сис­темы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмеча­ется болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

Пациенту назначено исследование ФЭГДС.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вме­шательства.

Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовьте его к ней.

Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.

Эталон ответа


1. Проблемы пациента

Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.

Потенциальные: кровотечение, пенетрация, перфорация.

Приоритетная проблема: боли в эпигастральной области.

Цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.

План

Мотивация

1. Обеспечить удобное положение в по­стели.

Для облегчения состояния пациента, для скорейшей регенерации язвы.

2. Контролировать постельный режим.

Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.

3. Диета №1а, 1б, 1.

Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми пор­циями.

Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.

4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания па­циента.

Для эффективного лечения.

5. Обучить пациента правилам приема на­значенных лекарственных средств.

Для достижения полного взаимопонима­ния между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов.

6. Объяснить пациенту суть его заболева­ния, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики.

Для снятия тревожного состояния, повы­шения уверенности в благоприятном ис­ходе лечения.

7. Обеспечить правильную подготовку па­циента к ФГДС.

Для повышения эффективности и точно­сти диагностических процедур.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, отсутствие болей, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.

2. Студент обучает пациента правилам подготовки к ФГДС.

3. Студент демонстрирует технику постановки очистительной клизмы.
Задача № 6

Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический хо­лецистит, стадия обострения.

Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, ко­торое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здо­ровье.

Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительные. Пульс - 84 ударов в минуту, АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД - 18 в минуту.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вме­шательства.

Обучите её проведению тюбажа в домашних условиях.

Продемонстрируйте на фантоме технику дуоденального зондирования.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   31


Эталон ответа
Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации