Рецепт (лат. recipere – получать) – это медицинский документ, содержащий письменное обращение врача (фельдшера, акушерки, зубного врача) в аптеку об отпуске готового или изготовлении в самой аптеке лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке, и отпуске его с указанием способа применения.
Исключение составляют препараты, включенные в «Перечень лекарств и изделий медицинского назначения, отпускаемых без рецепта врача».
Основные требования этого приказа можно свести к следующему:
1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом (фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.
2. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при отсутствии – группировочному наименованию. В случае отсутствия МНН и группировочного наименования ЛП назначается и выписывается по торговому наименованию.
3. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным.
4. Сведения о назначенном и выписанном ЛП указываются в медицинской карте пациента. Рецепт на ЛП выписывается на имя пациента, для которого предназначен ЛП.
5. Запрещается выписывать рецепты на ЛП:
1) Медицинским работникам:
- при отсутствии медицинских показаний;
- на ЛП, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
-на ЛП, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;
- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список IIПеречня наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ (далее Перечень), зарегистрированные в качестве ЛП для лечения наркомании;
2) Индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, - на ЛП, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.
6. Рецепты на ЛП выписываются на рецептурных бланках по формам № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л) и № 107-1/у. Наркотические и психотропные ЛС списка II Перечня выписываются на специальном рецептурном бланке формы 107/у-НП.
7. Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания психотропных веществ, внесенных в списокШПеречня; иных ЛП, подлежащих ПКУ; ЛП, обладающих анаболической активностью; ЛП, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств или психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологически активные вещества.
8. Рецептурные бланки № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получении лекарств со скидкой.
9. Рецептурный бланк формы 107-1/упредназначен для выписывания ЛП, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологически активные вещества: иных лекарственных препаратов.
10. При выписывании наркотических и психотропных ЛП списков II и IIIПеречня, иных ЛП, подлежащих ПКУ, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак. Допускается только предусмотренные в Приказе рецептурные сокращения, не допускающие двойного толкования.
11. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевту об изготовлении и отпуске ЛП выписываются на латинском языке.
12. Способ применения ЛП обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для ЛП, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
13. При необходимости немедленного или срочного отпуска ЛП пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
14. При выписывании рецепта на ЛП индивидуального изготовления количество жидких фармцевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций – в граммах.
15. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы 148-1/у-88, действуют в течение 10 дней.
16. Рецепты на ЛП, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л), действительны в течение 1 месяца со дня выписывания. Для граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов первой группы и детей-инвалидов – в течение 3 месяцев со дня выписывания. Для лечения хронических заболеваний указанных категорий граждан рецепты на ЛП могут выписываться на курс лечения до 3 месяцев.
17. Рецепты на ЛП, выписанные на рецептурных бланках формы 107-1/у, действительны в течение 2 месяцев со дня выписывания. Для пациентов с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок действия в пределах до года и превышать рекомендуемое количество ЛП для выписывания на один рецепт. При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска ЛП из аптеки, заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинских организаций «Для рецептов».
При выписывании рецептов допускаются сокращения (см. Приказ).
Эти вещества хранятся в определенных условиях: Наркотические и ядовиты – в сейфах, Сильнодействующие – в шкафах/сейфах.
2. Расскажите о механизмах реализации фармакотерапевтического эффекта лекарственных средств (медиаторы, рецепторы, ионные каналы, ферменты,транспортные системы, гены, гормоны). Расскажите о факторах, влияющих на реализацию фармакотерапевтического воздействия лекарств на организм (физикохимические свойства лекарственных средств, дозы, возраст, масса, индивидуальные особенности организма, биоритмы, состояния организма).