Реферат по методологии систем - Система медицинского обслуживания населения. По требованиям Макаровой Е.А - файл n1.docx

Реферат по методологии систем - Система медицинского обслуживания населения. По требованиям Макаровой Е.А
скачать (51.8 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.docx52kb.29.05.2012 21:03скачать

n1.docx

1   2   3

1.4 Определение места системы в системе классификации

Система оказания медицинской помощи является сложной системой. Это обусловлено:


Как уже упоминалось выше, данная система является открытой по степени связи с внешней средой. Также следует отметить то, что по степени однородности элементов она является гетерогенной, поскольку состав системы самый разнообразный. Учитывая временной фактор, постоянно изменяющуюся внешнюю среду, а вместе с ней и состояние системы, отметим то, что она динамическая. По степени управляемости система здравоохранения - есть система управляемая.

По субстанциональному признаку данная система является смешанной I порядка (материальной + концептуальной)по происхождению – смешанной II порядка (искусственной + естественной). Поскольку она является искусственной, т.е созданной человеком, то она также является автоматизированной, т.е человеко-машинной системой, предназначенной для решения различных задач. Согласно поставленной цели, данная система является созидательной. Гомеостаз данной системы достигается усилиями персонала, т.е такого функционального состояния системы, при котором обеспечивается поддержание динамического постоянства в допустимых пределах жизненно важных параметров системы при изменении внешней среды. Тут поддерживается как системный гомеостаз, т.е поддержание определенных параметров системы, так и системный, т.е сохранение системных параметров. Устойчивость данной системы полностью зависит от действий персонала. Работники данной системы могут как разрушить ее в очень малый промежуток времени, так и укреплять и развивать.


2.0бщесистемные принципы решения проблем функционирования объекта исследования.

2.1 Принцип единства анализа и синтеза

Каждая система в процессе своего существования стремится
настроиться на наиболее эффективный режим функционирования, в
результате постоянного изменения своей структуры и функций,
которые идут в цикле:



1 цикл-1 исследование

Данный принцип должен рассматриваться при функционировании системы здравоохранения, поскольку ее сектор с каждым годом разрастается, а это требует модернизации самой системы, учета эффективности ее работы. Работа должна быть в первую очередь эффективной и рациональной. Необходимо обратить серьезное внимание на ухудшение показателя младенческой смертности на дому. Остается низкой функция педиатрической койки, на высоком уровне продолжают оставаться показатели заболеваемости детей и подростков. Особо беспокоит рост заболеваемости туберкулезом, показатель заболеваемости которым за 9 месяцев составил 11,6 на 100 тысяч детского населения. Имеет место снижение заболеваемости сифилисом на 30,3 %, однако значительно выросла заболеваемость гонореей (до 62,5 %).

2.2 Принцип адекватности системы

В рассматриваемой системе под управляющей системой подразумевается персонал, опыт и профессионализм которого должен соответствовать состоянию той системы, которой они управляют. Для того, чтобы это соответствие всегда имелось в наличии, необходима постоянная проверка знаний персонала, а также его обучение. Рабочие места должны быть укомплектованы обученным и аттестованным персоналом, который должен быть ознакомлен с документацией, инструкциями и схемами.

Необходимо рассматривать образование и подготовку профессиональных кадров в области медицины как наиболее рентабельное и наименее дорогостоящее направление реализации политики в этой области.

В этом проявляется и принцип адекватности системы.

2.3 Принцип согласованности

Все элементы сложной системы как по горизонтали, так и по вертикали должны быть согласованы между собой по своим параметрам с целью достижения заданной эффективности системы. Узнать, эффективно ли функционирует система, можно ответив на ряд вопросов:

• соответствует ли квалификация персонала медицинского учреждения ее текущим и будущим задачам?

• четко ли распределены в организации права и обязанности между медицинскими работниками?

• что является сильными и слабыми сторонами учреждения?

• каковы тенденции в изменении финансовых показателей деятельности учреждения и т.д.

Если в системе существуют проблемы, то ликвидировать их нужно в первую очередь, пытаясь согласовать параметры системы, не меняя ее структуры.

2.4 Принцип совместимости

Данный принцип заключается в том, что заданное множество элементов и связей между ними при своем совместном функционировании должны обеспечить достижение требуемой эффективности системы. Это свойство является структурным, предполагающим возможность корректировки структуры в виде изменения базовых элементов и элементов связи.

Если эффективность рассматриваемой системы не достигается путем корректировки ее параметров, то следует скорректировать ее структуру.

Например, эффективность функционирования отдельно взятого медицинского учреждения обеспечивается эффективным функционированием каждого ее отделения (Хирургическое, неврологическое, детское, отделение скорой помощи, гнойная хирургия, терапевтическое, акушерства и гинекологии ,родильное и т.д.). Для эффективного функционирования системы оказания медицинской помощи внутри страны необходимо, чтобы эффективно функционировало каждое медицинское учреждения внутри этой страны, а также фармацевтические организации, организации медицинского страхования, медицинские учебные заведения (для выпуска квалифицированного персонала рассматриваемой системы),и т.д. а также связи между ними- эффективное законодательство относительно данной сферы.
2.5 Принцип единства системы, целей и среды

В проектируемой системе всегда должны быть согласованы между собой возможности системы, цели ее функционирования и среда, в которой она функционирует.

В этом смысле при достижении цели обеспечения комфортных условий для населения необходимо учитывать возможности медицины. Иными словами, идет оценка того, сможет ли медицина при имеющейся обстановке, обеспечить населению защиту. Медики должны учитывать, что цели их организации должны быть достижимыми (нереальная цель приводит к демотивации работников и потере ими ориентира), гибкими (должна оставаться возможность их корректировки в соответствии с теми изменениями, которые могут произойти в окружении), измеримыми (если цели неизмеримы, то они порождают разночтения), конкретными (чем более конкретна цель, тем легче выработать стратегию ее достижения), совместимыми, приемлемыми.

З.Проблемы управления функционированием объекта исследования.

Главной проблемой на сегодняшний день, касающейся системы здравоохранения является то, что ей с каждым годом становится все труднее управлять, в том плане, что по размерам она является громоздкой, и уследить за всеми ее параметрами трудно, но необходимо. В противном случае, халатность по отношения к системе приведет лишь к ее сбою. Чтобы этого не происходило, приходится увеличивать персонал системы, повышать их квалификацию. Что касается технического аспекта, то тут необходимо применение большого количества датчиков, следящих за процессами, а также ЭВМ и интеллектуальных систем управления.

Круг проблем в системах здравоохранения связан со старением зданий, износа спец.техники. Одной из важнейших проблем является удорожание всех услуг. Должна быть прекращена практика применения усредненных тарифов по оплате услуг по отоплению, горячему водоснабжению, потреблению электроэнергии, телефонная связь и многое другое.

Государством должны быть решены следующие задачи:

1. Должна быть ликвидирована прямая опасность для жизни, причем решение должно быть достигнуто доступными финансовыми средствами.

2. Работа системы должна стать самоуправляемой. Для регионов и каждого муниципального образования необходимо создать систему управления и экономический механизм, обеспечивающие самостоятельно надежное функционирование.

3. Должен быть запущен самофинансируемый процесс повышения эффективности и технической модернизации отрасли, как за счет повышения мотиваций снижению издержек, так и за счет привлечений инвестиций.

Потребуется внесений изменений в законодательство; урегулирование взаимоотношений с естественными монополиями.

Вполне естественно, что решение задач такого уровня сложности должно быть сконцентрировано в органах управления, как на федеральном уровне, так и в регионах.

Рассмотрим структурную схему управления:



FВВ




U2 FВВ



«План» – планирование, т.е. получение информации о целях и задачах управления организацией

«Анализатор» – учитывает полученную информацию о фактическом состоянии организации, сравнивает ее с планом с целью выявления причин отклонения фактического состояния от планируемого.

«ПР1»,«ПР2» – принятие решений, т.е. выбор определенной стратегии управления при заданной ситуации.

«Исп» – исполнение, т.е. выполнение разработанной стратегии

«БП» - блок памяти, содержащий типовые решения, созданные на основе накопленного опыта.

«ОУ» - объект управления, над которым проводятся операции с целью увеличения эффективности системы.

Дополнительная обратная связь позволяет внести корректировки в управление системой и влияет на принятие решений. Например в медицинском учреждении проводятся ежедневные короткие совещание с обсуждением планов, которые необходимо выполнить. Выбирается определенная стратегия поведения, которая осуществляется медицинским персоналом и контролируется начальством этого персонала. Наличие же дополнительной обратной связи в схеме управления позволяет анализировать результат данной деятельности на выходе, сравнивать полученные результаты с запланированными, при необходимости корректировать стратегию и принимаемые решения, тем самым, повышая эффективность функционирования данной системы.
1   2   3


Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации