Аттестационная работа старшей медицинской сестры поликлиники на высшую категорию - файл n1.docx

приобрести
Аттестационная работа старшей медицинской сестры поликлиники на высшую категорию
скачать (8727 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.docx8728kb.17.09.2012 11:06скачать

n1.docx





Миссия НУЗ ОБ на ст. Кемерово.

Оказание и повышение доступности и качества оказания медицинской помощи прикрепленному населению.

Основные задачи НУЗ ОБ на ст. Кемерово

1. Совершенствование и повышение качества профилактической и лечебно-оздоровительной работы среди прикрепленного населения.

2. Укрепление здоровья прикрепленного населения с совершенствованием медицинской и профилактической помощи.

3. Развитие современных технологий и альтернативных методов лечения.

4. Пропаганда здорового образа жизни.

5.Укрепление материально-технической базы учреждения.

6.Повышение профессиональной квалификации медицинского персонала.

7. Выполнение этико-деонтологический требований сотрудниками учреждения.

Основные направления деятельности ЛПУ в 2010 году

1. Укрепление первичного звена: укомплектование врачебных участков медицинскими сестрами.

2. Медицинская поддержка льготной категории пациентов

3. Профилактика и стабилизация социально - значимых и управляемых

инфекций.

4. Профилактика и оздоровление людей с отклонениями в состоянии здоровья, выявленными в ходе диспансеризации.

5. Продолжить работу:

5.1. По обеспечению профессиональной подготовку персонала для работы на вновь предоставляемом медицинском оборудовании в рамках Национального проекта «Здоровье»,

5.2. По непрерывному образованию в подготовке кадров среднего и младшего медицинского персонала.

5.3. По оптимизации структуры объединения.

6. Обеспечить эффективное внедрение электронных технологий .

С целью реорганизации в 2009 году проведено уменьшение коечного фонда стационара круглосуточного пребывания на 50 коек, перепрофилирование отделений в 2010 году, проведено сокращение 175 ставок по объединению в целом.

В итоге структура объединения на начало года выглядит следуюшим

По результатам оптимизации объёма деятельности по подразделениям, анализа кадрового состава, анализа нагрузки проведено изменение щтатного расписания.


Составлен прогноз оптимизации штатов на 2011 год в целом по объединению.

Структура и кадровый состав поликлиник



Прошло перевыполнения муниципального заказа по стационару круглосуточного пребывания, дневному стационару.

По анализу выполнения муниципального заказа проведена коррекция на 2011 год.



Поликлиника обслуживает как ведомственный, так и неведомственный контингент, что позволило, засчёт дополнительных доходов и оптимизации объёмов и штатного расписания, поднять заработную плату по объединению в целом.

В НУЗ ОБ на ст. Кемерово я работаю с 1981, старшей медсестой поликлиники. Являюсь членом Ассоциации медицинских сестер Кузбасса с 1999 года. В 2001 году присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Организация сестринского дела» (подтверждение в 2006 году). Имею сертификат специалиста «Организация сестринского дела» с 2001 года. В 1999 году окончила повышенный уровень образования на базе КОМК по специальности «Организация сестринского дела».

Объём работы выполняется в соответствие с должностными обязаностями.

Мои функции:

В соответствие с функциями обладаю необходимыми умениями: по планированию, анализу деятельности, организации работы, учёту и отчётности, контролю и коррекции деятельности сестринского персонала, умею осуществлять уход за пациентами и выполнять все необходимые манипуляции.

Для качественного выполнения знаю: регламентирующие приказы по организации работы, санитарно противоэпидемическому режиму, фармацевтическому порядку, принципам оказания неотложной помощи.

Характеристика кадрового состава поликлинического отделения г. Кемерово.

1. Штаты среднего медицинского персонала поликлиники





Ставки

Занято

Физ. лица

  1. Хирургическое отделение

9

7

7

  1. Стоматологическое отделение

3,0

3,0

3

  1. Зуботехническая лаборатория

3,0

3,0

3

  1. Гинекологическое отделение

4,0

3,0

2

  1. Отделение профилактики

5

3

3

  1. ОФД

6

6

6

  1. Терапевтическое отделение

12

10

10

  1. ФТО

13

13

13

  1. Дневной стационар

1,25

1

1

  1. Эндоскопическое отделение

1,0

1,0

1

  1. ОЛД

5,0

5,0

5

  1. СДП

2,0

1,0

1

13. Бак. лаборатория

3,0

3,0

3

ИТОГО

67

59

58

Квалификация сестринского персонала




Число ср. м/перс.

Без категории

2 категория

1 категория

Выс. категория

Имеют сертификат

Хирургическое отделение

7


2




1

4

7


Стоматологическое отделение

3

3










3

Зуботехническая лаборатория

3

-

1

1

1

3

Отделение профилактики

3

1

-

-

2

3

ФТО

13

4




1

8

13

Гинекологическое отделение

2

2




-

-

2

Терапевтическое отделение

12

6

-




6

12

СДП

1










1

1

Дневной стационар

1




1







1

Бак лаборатория

3




-

-

3

3

ОЛД

5

3

-




2

5

ОФД

5

1

-

1

3

5






















Итого

58

22

2

4

30

58





Продолжена работа по национальному проекту « Здоровье»

Большое внимание уделялось иммунизации прикрепленного населения.

Так за 2010 год было сделано 3871 прививка.

Из них:




План


Привито


% выполнения

Грипп

2216

2216

100%

Корь

17

17

100%

АДСМ

372

372

100%

Клещевой

энцефалит:








Вакцинация


145

145

100%


Ревакцинация


273

273

100%

Гепатит

520

520

100%


Сестринские приемы

I. Кабинет доврачебного осмотра :





2008


2009


2010


Принято всего:


13747


12504


8542

Оказана неотложная помощь:



27


32


18


2.Смотровой кабинет акушерский:


Осмотрено:

4775

3568

:из них ж.д. 3043

Выявлено патологий:

545

653

302

МАНИПУЛЯЦИИ




Хирургический кабинет:



2009


2010
Перевязки
42135
42145
Гипсовых перевязок
98
26
блокады
1315
1415




Урологический кабинет:








Инстилляция мочевого пузыря

Уретры


21

10


253

54

Глазной кабинет:








Измерение глазного давления

6832

6354

Бужирование слезного канала

54

102

Удаление инородного тела

68

28

ЛОР кабинет:








проба Бараньи /вест аппарат/

7968

6854

аудиометрия

4326

4523

удаление серных пробок

286

452

промывание ППН методом перемещения

1124

1235

промывание лакун миндалин

124

254

прочие процедуры

5713

6325

Гинекологический кабинет:







Взято мазков

19546

21305


СДЕЛАНО ИНЪЕКЦИЙ





Всего

В/в

В/м

Капельниц

Забор анализов

2009

2010

2009

2010

2009

2010

2009

2010

2009

2010


Проц. каб.

81444

68012

19563

17564

34576

32516

1512

986

25793

16946

Днев. стац.

57402

46313

16578

13205

24312

18532

16512

14576

-

-

На дому

5968

4525

2451

1680

3517

2845

-

-

-

-

Проц. каб. овл

1840
3

1041
1

4326

1954

1051
3

5640

3564

2817

-

-

ИТОГ

163217

129261

42918

34403

72918

59533

21588

18379

25793

16946


Отделение лучевой диагностики
Проведены обследования: ФЛГ10195– Рентген – 6322 МРТ – 2171
ОФД исследований-20725

Реабилитация:
Выполнено процедур –10351 из них м/с ФТО –63517 массаж – 32718


ЛФК – посещений -2315
Из приведённых таблиц по выполненным манипуляциям можно сделать вывод о том, что нагрузка на сестринский персонал достаточно высокая, и тем не менее, нарицаний на работу сестринского персонала, также как и осложнений после сестринских манипуляций не было, что подтверждает достаточно высокую квалификацию и эффективность работы по обеспечению качества.

В своей работе по оказанию лечебно-профилактической помощи населению руководствуюсь нормативными актами:
1. Конституция Российской Федерации (ст. ст. 18, 45).

2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст. ст. 20,24,39,40) от 22.07.1993г. № 5487-1,

3. Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28.06.1991г. № 1499-1.

4. Постановление правмтельства Р.Ф. от 28.96 2005 № 461»о программе государственных гарантий оказания гражданам Р.Ф. бесплатной медицинской помощи»

5. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.199г. № 52-ФЗ.

6. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

7.Нормативными документами по инфекционной безопасности и фармацевтическому порядку.

8. Нормативными документами по сестринскому делу федерального и областного значения.


Управленческая деятельность
Выступая в роли руководителя, я планирую и контролирую деятельность среднего медицинского персонала, опираясь на реальные перспективы в работе, создаю условия для функционирования и развития организации, мобилизую внутренние ресурсы,

Одним из главных аспектов в моей работе является четкое планирование работы.

Основным является годовой план.

Мой годовой план я согласовываю с главной медицинской сестрой, и утверждается главным врачом.

На основании годового плана составляю месячный план и гистограмму, затем планирую работу на день.

В годовой план включаю планы:


В своей деятельности я руководствуюсь положением ЛПУ, приказами МЗ РФ, распоряжениями, инструкциями вышестоящих организаций, главного руководителя ЛПУ, нахожусь в подчинении заведующего поликлиникой и главной медицинской сестры.

Ежемесячно, для рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала, составляю графики работы в соответствие нагрузки, а также веду табель учета использования рабочего времени сотрудников поликлиники.

На все должности имеются должностные инструкции, составленные в соответствие с выполняемым объёмам, требованиями, персонал ознакомлен под роспись.

Принимаю участие в обсуждении перераспределения объёмов работы, решении вопросов по сокращению ставок, оценке выполнения запланированных объёмов работы участковыми медицинскими сёстрами.


Управление качеством медицинской помощи

Наиболее актуальным в моей работе является контроль качества медицинской помощи, так как от этого зависит удовлетворенность пациентов качеством и эффективностью медицинской помощи.

Ежедневно, по плану - гистограмме осуществляю контроль за:

Результаты проверок фиксирую в журнале, для подведения коэффициента качества и коррекции стимулирующих выплат.

Факторы, влияющие на качество медицинской помощи:

Организационные:


Персональные, личностные качества:

Традиционный контроль работы медицинских сестер предполагает выявление уже свершившихся ошибок, фактов некачественной работы. Поэтому контроль текущих процессов я провожу на рабочем месте. Это необходимо для оценки, насколько правильно и качественно конкретная медицинская сестра выполняет различные манипуляции и элементы, обеспечивающие инфекционную безопасность.

Я изучаю и оцениваю деятельность среднего и младшего медицинского персонала, в том числе:




Планируй

Делай

Цикл постоянства улучшений процесса сестринской деятельности.


Действуй

Проверяй


согласно представленой схеме улучшений.

УЧЕБА КАДРОВ:


Постдипломное образование


Обучено на отделении дополнительного образования:


Наименование


2009год


2010год


Подлежало усовершенствованию



6

8


Усовершенствование по Национальному проекту «Здоровья»


6


6


Обучено


12


14


Внутрибольничная учёба проводится как для всего персонала в целом, профильная, согласно специфике отделений.


Общебольничная:

Проведено 38 семинарских занятий по следующим темам:

  1. Язвенная болезнь желудка.

  2. Тактика ведения больных с внебольничными пневмониями.

  3. ВИЧ и его профилактика.

  4. Туберкулез и его профилактика.

  5. Технология и проведение профилактических прививок.

  6. Наркомания.

  7. Аллергические состояния.

  8. Гипертоническая болезнь.

  9. Неотложные состояния в офтальмологии.

  10. Острая сосудистая недостаточность.

  11. Оказание доврачебной помощи при ожогах, обморожениях, кровопотерях.

  12. Грипп и его профилактика.

  13. ООИ.

  14. Оказание неотложной помощи при отравлениях.

  15. Проведение диспансеризации, составление отчета.

  16. Этика и деонтология.

  17. Фарм.порядок в кабинетах поликлиники.

  18. Отчет старшей медсестры поликлиники (конференция).

  19. Урологическая помощь

  20. Острое нарушение мозгового кровообращения.

21. Семинарские занятия по гражданской обороне.
Проведено 8 зачетных занятий по сан-эпид режиму.


  1. Методическое письмо «Понятие о госпитальной инфекции».

  2. Методические рекомендации по организации противоэпидемического и дезинфекционного – стерилизационного режима в перевязочных и операционных».

  3. Приказ 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами».

  4. Организация санаторно – гигиенического и дезинфекционно – стерилизационного режимов в стоматологических кабинетах.

  5. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

  6. Правильность ведения документации по ультрофиолетовому облучению и дезинфекции в кабинетах.

  7. Понятие о дезинфекции и стерилизации.

  8. Санитарно-эпидемиологические правила СП 2.1.3.2630-10.



Проведено 6 специализированных зачетов по санэпидрежиму.



Дата

Тема

Ответственный

20.01.10

Санэпидрежим в стоматологическом отделении

Худжаназарова С.Б.

Госпитальный эпидемиолог

20.05.10

Профилактика ВИЧ инфекций

Худжаназарова С.Б.

Госпитальный эпидемиолог

14.04.10

Соблюдение санэпидрежима в поликлинике

Худжаназарова С.Б.

Госпитальный эпидемиолог

26.05.10

Карантинные инфекции

Худжаназарова С.Б.

Госпитальный эпидемиолог

15.09.10

Санэпидрежим в кабинетах гинекологического отделения

Худжаназарова С.Б.

Госпитальный эпидемиолог

22.09.10

Проведение профилактических прививок

Худжаназарова С.Б.

Госпитальный эпидемиолог




Вновь поступающим на работу проводим инструктаж по ТБ и на рабочее место.


Профильная учёба

Отделение восстановительного лечения

  1. Обзор журнала «Физиотерапия, курортология».

  2. Амплипульс терапия, импульсные токи, показания.

  3. Фитосауна, нетрадиционный метод лечения.

  4. Ароматерапия – показания, противопоказания, методика.

  5. Фитотерапия при острых простудных заболеваниях.

  6. Светолечение, ошибки в отпуске процедур.

  7. Теплолечение


Отделение функциональной диагностики:



  1. Этика и деонтология

  2. Занятия по ТБ

  3. Профилактика гриппа

  4. Действие персонала при землетрясении.



Отделение лучевой диагностики

Занятия проводились совместно с врачами, согласно плана зав. отделением.
Ежеквартально проводим обзоры журналов «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «Главная медицинская сестра», обсуждаем материалы газеты «Вестник Ассоциации»
Инфекционная безопасность пациентов и медицинского персонала.

Санитарно-противоэпидемический режим.

Большое внимание уделяется противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям, плановое, проведение которых способствует предупреждению внутрибольничных заболеваний.

Работа проводится, согласно приказам:




Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводится 1 раз в квартал бактериологической лабораторией все пробы стерильные.
Микробиологические исследования.



2009год


2010год


кол-во


результат


кол-во

результат


Инструментарий и перевязочный

материал



40



стерильно



40



стерильно


Воздух





соответствует требованиям СанПин

2.1.3.1775-03


8



соответствует требованиям СанПин

2.1.3.1775-03


Бактериальные тесты



8



нет роста



8



нет роста


Смывы



60



нет роста



60



нет роста



Благодаря ежеквартальной смене дезсредств добросовестности и ответственности медицинского персонала, за последние годы положительные высевы в нашей поликлинике отсутствуют.

В соответствии с приказами провожу один раз в неделю проверку качества очистки медицинского инструментария, путем постановки азопирамовых проб.

Результаты проведения азопирамовых проб.


год

2009

2010

результат

всего

результат

всего

результат

Кол-во

480

отр

552

отр

Результаты контроля отражены в журнале Ф №257.
В качестве дезинфицирующих средств используются современные дезинфикаторы, обладающие широким спектром антимикробной активности, малой токсичностью, удобством в применении, длительным сроком хранения:


Данные препараты экономичны, эффективны в отношении микрофлоры.

При приготовлении рабочих растворов не требуется средств индивидуальной защиты органов дыхания и глаз, не вступают во взаимодействие и не разрушают обрабатываемые поверхности, что увеличивает срок эксплуатации оборудования и инструментов.

Обработка может проводиься в присутствие персонала.


Работа с медицинскими отходами.

В поликлинике образуются отходы классов «А», «Б», «Г».

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости, в которые вставлены одноразовые пакеты белого цвета с маркировкой «неопасные отходы класса «А». Заполненные пакеты герметично запаковываются, доставляются к местам установки межкорпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса.

Отходы класса «Б» в отделении собираются в специальные желтые промаркированные пакеты, затем отходы подвергаются обязательной дезинфекции. После дезинфекции пакеты герметично запаковываются с помощью специальных стяжек. Затем пакеты утилизируются в межкорпусные промаркированные контейнеры, которые ежедневно вывозятся машинами «Спецавтохозяйства».

Одноразовые инъекционные иглы собираются в твердую упаковку с надписью «отходы класса «Б», в которой проходит их дезинфекция. После герметизации также выносятся в межкорпусный контейнер. Одноразовые шприцы, системы для внутривенного вливания, перчатки после дезинфекции сдаются для дальнейшей переработки в фирму «АЭС-Сервис».

К отходам класса «Г» относятся отходы, по составу близкие к
промышленным. Использованные люминисцентные лампы,
ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые
герметичную упаковку и хранятся во вспомогательных помещениях.
Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях
(ООО «Экотом»).


Фармакологический порядок

В поликлинике учет медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения организован на основании:

1. Приказ МЗ и СР РФ №110 от 12.02.2007г. «О порядке назначении и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания»;

2. Приказ МЗ СССР №1145 от 28.08.1985г. «Об утверждении временных нормативов потребления перевязочных средств для лечебно-профилактических и аптечных учреждений»;

3. Приказ МЗ СССР №747 от 02.06.1987г. «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения,

состоящих на государственном бюджете».

4. Приказ МЗ СССР №245 от 30.08.1991г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Являюсь непосредственным исполнителем организации хранения и расхода и учёта медикаментов.

Хранение медикаментов в кабинетах организовано в запирающихся шкафах, разделено на группы: «Наружные», «Внутренние», «Инъекционные», «Глазные капли». В местах хранения лекарственных средств соблюдается световой и температурный режимы.

Я один раз в неделю провожу контроль за хранением, расходом и сроками годности лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Одина раз в квартал проводит проверку постоянно действующая комиссия при НУЗ ОБ на ст. Кемерово.

По результатам проверок составляется акт. С 2011 года вводится программа персонифицированного учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Организационно-методическая работа

В настоящее время, учитывая перемены в отечественном здравоохранении и обществе, мне приходится быть педагогом - воспитателем. Под моим руководством находится персонал разных возрастных категорий и уровня воспитания, разными взглядами на жизнь, разным отношением к результатам своей деятельности и профессиональной подготовкой.

Поэтому зачастую мне приходится воспитывать своих подчиненных с позиции морально-нравственных, с этических и эстетических, отношений, помогать им в решении вопросов, связанных с оказанием и организацией сестринской помощи на местах, помогать получить дополнительную медицинскую информацию по интересующим вопросам.

Стремлюсь эффективно использовать потенциал своих сотрудников, создавая все условия для наиболее полной отдачи на работе и для интенсивного развития их профессиональных качеств. Для обучения использую материал КРОО ПАМСК, созданы информационные папки по разделам деятельности, которые постоянно пополняются

Организовываю обучение и контролирую выполнение работниками инструкций по технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной безопасности.

По мере необходимости провожу педагогическую и наставническую работу. Ежемесячно осуществляю тематические занятия с медицинским персоналом с последующим принятием зачетов.

По мере поступления изучаю периодическую медицинскую литературу, новые приказы, методические рекомендации по санитарно-противоэпидемическим мероприятиям. Посещаю общебольничные и организовываю посещение сестринским персоналом общеполиклинических конференций.

Провожу мероприятия по подготовке к аттестации и переаттестации медицинских сестер отделения, а также содействую созданию в трудовом коллективе деловой, творческой обстановки, поддерживаю инициативу и активность работников.

По плану работы учреждения проводятся профессиональные праздники и конкурсы среди подразделений НУЗ ОБ на ст. Кемерово
Санитарно-просветительская работа.
Медицинская профилактика проводится постоянно в соответствии с

методическими рекомендациями. Целью ее является повышение уровня санитарной культуры населения. Основными задачами медицинской профилактике являются:


Самой распространенной формой медицинской профилактики в поликлинике являются индивидуальные беседы с посетителями, с учетом особенностей их психологии и окружающей обстановки.
Имеются наборы наглядных материалов для оформления уголков здоровья, посвященных Международным и всемирным дням здоровья:



Работа в условиях страховой медицины

Построена на основании закона «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий, обеспечения населения Кемеровской области бесплатной медицинской помощи». Принят Советом народных депутатов Кемеровской области 27.12.00г. №872. в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кемеровской области (территориальная программа ОМС) предоставляется поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы.

Приказ №368 от 15.12.97г. в соответствие с Положением «О порядке представления медицинских услуг сверх программы государственных гарантий в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, утвержденным законодательным собранием Кемеровской области и в целях защиты конституционных прав граждан в области охраны здоровья».

Начиная с 01.01.98г. медицинские учреждения города Кемерово имеют права заключить со страховыми медицинскими организациями договора на предоставление медицинской помощи по программам добровольного медицинского страхования (ДМС).

С целью улучшения качества и объема оказываемой помощи, больница работает по обязательному медицинскому страхованию

Ингосстрах КемеровоГубернская МСК

Кузбассуглемед

ОБК Кузбасс Кемерово (Сибирь)

РОСНО

Симаз-МЕД

по добровольному медицинскому страхованию

ЖАСО-Магистраль

Кузбассуглемед

Губернская страховая компания

РОСТ

СОГАЗ

Шексна-М

Ингосстрах

Бивита

Аргус-ДМС ОАО, «Военно-страховая компания»

Мною были внесены следующие предложения по улучшению работы:

Задачи на будущее:

специальности «Организация сестринского дела».

Личная подпись:




Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации