Шпоры по БЖД для экономических дисциплин - файл n1.doc

приобрести
Шпоры по БЖД для экономических дисциплин
скачать (186.5 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc187kb.13.09.2012 19:22скачать

n1.doc

Элбез-ть 2 Реанимация

Клин. Смерть – 1 из этапов смерти чела. Длится 3-5 мин; На этом этапе ф-ции орг-ма в целом уже прекрат-сь, с этого момента и принято считать чела мертвым. Но в тканях сохран-ся минимальные обмен. процессы, поддерж. их жизнеспособность. Клин. смерть хар-ся тем, что мертвого уже чела можно вернуть к жизни, вновь запустив мех-мы дыхания и кровообр-я.

Биол. Смерть - конечн этап умирания орг-ма , сменяющий клин. смерть. Хар-ся необрат-тью измен-й. Призн.: 1)высых роговицы глаза; 2)деформ-я зрачка при надавл; 3)появл трупн. пятен; 4)окоченение тела.

Фибрилляция - сост. сердца, при кот отд гр. мышечн волокон серд мышцы сокращ-ся разрозн и нескоорд-но, отчего серд теряет способн. соверш. соглас. сокращ-я, что прив. к неэффект-ти раб сердца. Само серд не мож выйти из сост-я фибрилляции.

Действ по реаним-ции выполн-ся когда у пострадваш нет дыха-я, созн-я, пульса на крупн. артер. Последоват-ть: 1)констатац отсутств реакц на внеш раздраж; 2)вызов реаним бриг; 3)правильн уклад-е: класть на тверд гориз поверх-ть; удалить галстук, ремень; снять предметы с шеи; 4)обесп проходим-ти дых. путей: удалить изо рта все предм; голова д.б. запрокинута; под голвоу ничего не подклад-ть; 5)проверка налич. самост. дых-я: боковой стор-ой лица провер-ть движ-е возд; смотр двг-ся ли грудн клетка; 6) если нет дых-я – ИВЛ; рот-в-рот. Крит-ий правиль-ти – подним-ся грудн клетка при выдохе спас-ля. Если нет – закупоерны дых. пути = > пункт 4. Эффект-й метод удаления из дых. путей – метод Геймлиха. 7) проверка наличия пульса на сонной артерии; 8) пульса нет => прекардиальный удар; 9) проверка пульса. если нет => НМС.


Элбез-ть 3. Шаговое напряжение.

При замык-и на землю через грунт нач протекать авар-й ток IЗ , кот коренным обр-м измен сост. электроуст-к с т зр ее безоп-ти. При этом появл-ся напр-я между корпусами электрооб-я и землей, а также межд отд-ми точками поверхн-ти земли, где могут нах-ся люди.

При протекании тока на элементарном участке dx создается падение напряжения dv (принят полусферический заземлитель).

dv = I3*dr ; dr = (P*dl)/S = (P*dx)/2Pix^2 ; dv = [(I3*P)/2Pix^2]*dx,

где P – удельное сопротивление грунта;

S = 2Piх^2 – сечение полусферы.

Максимальное падение напряжения будет у заземлителя, а более удаленные точки грунта, имея большое поперечное сечение, оказывают меньшее сопротивление току IЗ. Материал заземления – металл. Он имеет малое удельное сопротивление, поэтому падение напряжения на заземлителе ничтожно мало. Корпус электроустановки, заземленной через этот заземлитель, будет иметь тот же потенциал, если пренебречь падением напряжения в сопротивлении соединительных проводов. Из экспериментов выяснено, что на расстоянии 20 метров от заземлителя потенциал практически равен нулю.

Шаговым напр-ем наз-ся напр-е между 2мя точками цепи тока, нах-мися одна от другой на расст шага, на кот-х одноврем стоит чел. Шаговое напр-е зав от удельн сопр-я грунта и силы протек-го через него тока.

Опасное шаговое напр-е может, напр, возн. вблизи упавшего на землю и нах-ся под напр-ем провода. В этом случае запрещ-ся прибл-ся к проводу, леж-му на земле, на расст ближе 8 - 10 м.Опасность шагового напр-я: При попадании под шаговое напр-е возн непроизв судорожные сокр-я мышц ног и как следствие этого падение чела на землю. В этот момент прекр-ся действие на чела шагового напр-я и возн ситуация: вместо нижней петли в теле чела образ-ся новый, путь тока, обычно от рук к ногам и созд-ся реал угроза смерт пораж-я током. При попадании в область действия шагового напр-я необх вых-ть из опасн зоны мин шажками ("гусиным шагом").

Элбез-ть 4. Напряжение прикосновения.

При замык-и на землю через грунт нач протекать авар-й ток IЗ , кот коренным обр-м измен сост. электроуст-к с т зр ее безоп-ти. При этом появл-ся напр-я между корпусами электрооб-я и землей, а также межд отд-ми точками поверхн-ти земли, где могут нах-ся люди.

При протекании тока на элементарном участке dx создается падение напряжения dv (принят полусферический заземлитель).

dv = I3*dr ; dr = (P*dl)/S = (P*dx)/2Pix^2 ; dv = [(I3*P)/2Pix^2]*dx,

где P – удельное сопротивление грунта;

S = 2Piх^2 – сечение полусферы.

Максимальное падение напряжения будет у заземлителя, а более удаленные точки грунта, имея большое поперечное сечение, оказывают меньшее сопротивление току IЗ. Материал заземления – металл. Он имеет малое удельное сопротивление, поэтому падение напряжения на заземлителе ничтожно мало. Корпус электроустановки, заземленной через этот заземлитель, будет иметь тот же потенциал, если пренебречь падением напряжения в сопротивлении соединительных проводов. Из экспериментов выяснено, что на расстоянии 20 метров от заземлителя потенциал практически равен нулю.

Напряж-е прикосн-я есть напря-е межд 2мя точками цепи тока, кот-ых одновр кас-ся чел, или разность потенциалов рук и ног.Напряж-е на корпусах и каркасах оборуд-я, а также на конструк-ях, на кот-х последнее уст-но, появл-ся в случае полного или частичн поврежд электр изоляции самого оборуд-я или в случае поврежд питающих это оборуд-е кабельных или воздушн линий. Так, напр, если чел стоит на грунте и кас-ся заземленного корпуса оказавш-ся под напр-ем, то напр-е прикосн-я численно равно разности потенциалов корпуса и точек почвы, где нах-ся ноги человека.Напр-е прикосн-я увел-ся по мере удал-я от места заземл-я и за пределами зоны растек-я тока равно напр-ю на корпусе оборуд-я относительно земли. Под зоной растек-я, поним-ся зона земли, за пределами кот-й электр потенциал, возникший из-за замыкания токоведущих частей на землю, может быть условно принят равным нулю.
Элбез-ть 5. Факторы.

I) сила тока – осн фактор. По величине тока, токи подразделяются на:

- неощущаемые (0,6 – 1,6мА); - ощущаемые (3мА); -отпускающие (6мА); - неотпускающие (10-15мА); -удушающие (25-50мА); -фибрилляционные (100-200мА); -тепловые воздействия (5А и выше). II) время протекания: При кратковр воздейств (0,1-0,5с) ток порядка 100мА не выз фибрилляции сердца. Если увел длит-ть возд-я до 1с, то этот же ток может прив к смерт исходу. С уменьш-м длит-ти возд-я знач допуст-х для чела токов сущ-венно увел-ся. При изменении врем возд-я от 1 до 0,1с допустимый ток возрастает в 16 раз. Сокр-е длит-ти возд-я эл тока уменьш опас-ть пораж-я чела исх из нек-рых особ-тей раб сердца. Продолж-ть 1го периода кардиоцикла сост 0075-0,85с. В кажд кардиоцик-ле наблюд-ся период систолы, когда желудочки сердца сокращ-ся и выталкивают кровь в артериальные сосуды. Фаза Т соотв оконч-ю сокр-я желудочков и они пе-рех в расслаб сост-е. В период диостола желудочки наполн-ся кровью. Уст-но, что сердце наиб чувст-но к возд эл тока во время фазы Т. Для того чтобы возн фибриляция сердца, необх совпад по врем возд-я тока с фазой Т, продолж-ть кот 0,15-0,2с. С сокр-ем длит-ти воздейств эл тока вер-ть такового совп-я становится меньше. III) Сопр-е тела чела. Опре-ся сопр-ем кожи. Зав-т от целост-ти, чистоты, забол-й кожи. Сопр тела зав-т от микроклимата, иммунитета. На уч-ке между 2мя элект-ми эл сопр тела чела в осн сост из сопр-ий 2ух тонких наруж слоев кожи, кас-хся электродов, и внутр сопр-я ост части тела. С ув част тока сопр-е тела чела уменьш-ся и при больш част прак-ки стан-ся равным внутр сопр-ю. IV) путь протек-я тока. При прикосн чела к токовед-им частям путь тока м б разл-м. Всего сущ 18 вар путей замык-я тока через чела. Осн: гол-ноги, рук-рук, пр рук-ноги, л рук-ноги, нога-нога. Степ пораж-я в этих случ зав-т от того, какие органы челка под-верг-ся возд-ю тока, и от вел-ы тока, прох-го непоср через сердце.При протек тока по «рук-рук» через сердце прох 3,3% общ тока, по пути «л рука-ноги» 3,7% и тд. V) напр-е, частота и род. При изм-и напр-я сопр-е тела чела ост-ся практ-и пост и только при достиж-и напр-я ~50В – пробой кожи. Сопр-е тела – 1кОм. постоянный ток напряжением до 300 В менее опасен, чем переменный ток того же напряжения. Большинство исследователей пришли к выводу, что переменный ток промышленной частоты 50 – 60 Гц является наиболее опасным для организма. Это объясняется следующим образом. При приложении к клетке постоянного тока частицы внутриклеточного вещества расщепляются на ионы разного знака, которые устремляются к внешней оболочке клетки. Если на клетку воздействует ток переменной частоты, то, следуя за изменениями полюсов переменного тока, ионы будут перемещаться то в одну, то в другую сторону. При некоторой частоте тока ионы будут успевать проходить двойную ширину клетки (туда и обратно). Эта частота и соответствует наибольшему возмущению клетки и нарушению ее биохимических функций (50 – 60 Гц). VI) индив особенности чел-ка.
Элбе-ть 6. основные факторы.

I) сила тока – осн фактор. По величине тока, токи подразделяются на:

- неощущаемые (0,6 – 1,6мА); - ощущаемые (3мА); -отпускающие (6мА); - неотпускающие (10-15мА); -удушающие (25-50мА); -фибрилляционные (100-200мА); -тепловые воздействия (5А и выше). II) время протекания: При кратковр воздейств (0,1-0,5с) ток порядка 100мА не выз фибрилляции сердца. Если увел длит-ть возд-я до 1с, то этот же ток может прив к смерт исходу. С уменьш-м длит-ти возд-я знач допуст-х для чела токов сущ-венно увел-ся. При изменении врем возд-я от 1 до 0,1с допустимый ток возрастает в 16 раз. Сокр-е длит-ти возд-я эл тока уменьш опас-ть пораж-я чела исх из нек-рых особ-тей раб сердца. Продолж-ть 1го периода кардиоцикла сост 0075-0,85с. В кажд кардиоцик-ле наблюд-ся период систолы, когда желудочки сердца сокращ-ся и выталкивают кровь в артериальные сосуды. Фаза Т соотв оконч-ю сокр-я желудочков и они пе-рех в расслаб сост-е. В период диостола желудочки наполн-ся кровью. Уст-но, что сердце наиб чувст-но к возд эл тока во время фазы Т. Для того чтобы возн фибриляция сердца, необх совпад по врем возд-я тока с фазой Т, продолж-ть кот 0,15-0,2с. С сокр-ем длит-ти воздейств эл тока вер-ть такового совп-я становится меньше. По ГОСТ 12.1.038-82 ССБТ «Предельно допустимые величины напряжений и токов. Электробезопасность»

Время действ, сек.

Длит

До 30

1

0,5

0,2

0,1

Вел-на тока, мА.

1

6

50

100

250

500

Вел-на напр-я, В

6

36

50

100

250

500



Элбез-ть 7. Защитные меры.

принципы орга-ции защиты в электроустановках:

1) исключение соприкоснов-я чела и электроуст-ки. Он реал-ся ограждением электроуст-ки (выше 1000 В). Все электр-ки дел-ся на: до 1000 В и выше. Это достиг-ся ограждением токоведущих частей или прокладкой токовед-х частей на высоте (выше 3,5 м). Цвета сигнальные и знаки безоп-ти. 2) снижение тока, протекающего через чела. Изоляция проводов Iп = U / (Rк + Rизоляции) ; средства контроля изоляции; применение электротехнических защитных устройств; защитное заземление – преднамеренное соединение метал нетоковедущих частей электроуст-ки (корпус) с землей или её эквивалентами.

Kз (сопротивления заземления) <10 Ом ( в наших сетях не превышает 4 Ом).

Iз >> Iп двойная изоляция и усиленная изоляция. Усиленная – провод изолирован и еще раз намотана изоляция. Двойная – две ступени изоляции. 1я – на проводе (металл), 2я – корпус электроустановки. Все бытовые приборы имеют двойную изоляцию. 3) уменьшение времени протекания тока через человека. Этот принцип реал-я за счет устр-в защитного откл-ия – это устр-во, кот. отключ. поврежденный участок электроуст-ки при возникновении опасной ситуации (резкое ослабление сопротивления изоляции или попадание чела под действ тока(. Устр-во защитного отклюю бывают разными, они оч малы и находят все больше применение. Зануление – основн защитн мера в наш стране. Оно явл преднамеренным заземлением соединения металл-х токоведущих частей электр-ки с неоднократно незаземленным проводом. Орг-цией зануления мы принудительно создаем режим короткого замыкания в опасн ситуации с целью срабатывания защиты и спасения чела. Для надежн раб зануления необх, чтобы ток короткого замык-я не менее, чем в 3 раза превышал ток установки зануления.

Элбез-ть 1. Действие тока.

Раздел «электробезоп-ть» является очень важным. Стат-ка электротравматизма показ, что смерт пораж-я эл током сост 2,7 % общ числа смерт случ(в РФ). Число несчастн случ в электр-ках напр-м до 1000 В в 3 раза больше, чем в электр-ках напр-м выше 1000 В. Это объяс-ся тем, что уст-ки напр-м до 1000 В прим-ся более широко, а также тем, что контакт с электрооб-ем здесь имеет большее число людей, как правило, не имеющих электр спец-ть. Электрооб выше 1000 В распр-но меньше, и к его обслуж-ю допуск-ся только высококвал электрики.

Опасн пораж-я эл током отл-ся от проч опас-тей тем, что чел не в сост без спец приб обнар ее дистанционно, как напр движ-ся части машин, раскаленный металл и т. п. Эл ток, проходя через жив ткани, оказ термич, электролит и биол воздейств. Это прив к разл нар-ям в орг-ме, вызывая как местные поврежд тканей и органов, так и общее поврежд орг-ма.

Виды электропораж-й: Эл удар – это пораж внутр орг-ов чела. Небольш токи выз лишь непр ощущ-я. При токах, больших 10 – 15 мА, чел неспособен самост освоб-ся от токовед-х частей и действ тока стан-ся длит-м (неотпуск-й ток). При длит-м воздейств токов велич-й неск десятков мА и врем действ 15 – 20 сек может наст паралич дыхания и смерть. Токи велич-й 50 – 80 мА прив к фибрилляции сердца, кот закл-ся в беспор-м сокр-и и расслаблении мыш-ых волокон сердца, в рез-те чего прекр-ся кровообр-е и сердце остан-ся. Как при параличе дых-я, так и при параличе сердца ф-ции органов самост не восст-ся, в этом сл необх оказ 1ой пом (иск дых-е и массаж сердца). Кратковр действ больших токов не выз ни паралича дых-я, ни фибрилляции сердца. Серд мышца при этом резко сокр-ся и ост-ся в таком сост до отключения тока, после чего продолж раб-ть. Действ тока вел-ой 100 мА в теч 2 – 3 секунд прив к смерти (смертельный ток). Ожоги происх вследств тепл возд-ия тока, прох-го через тело чела, или от прикосн-я к сильно нагретым частям электрооб-я, а также от действ эл дуги. Наиб сильн ожоги происх от дейст эл дуги в сетях 35 – 220 кВ и в сетях 6 – 10 кВ с большой емкостью сети. В этих сетях ожоги явл-ся осн-ми и наиб тяж видами пораж-я. В сетях напр-м до 1000 В также возм-ы ожоги эл дугой (при отключ цепи откр-ми рубильниками при налич большой индуктивной нагрузки). Эл знаки — это пораж-я кожи в местах соприкосн-я с электродами кругл или эллипт-й формы , серого или бело-желт цвета с резко очерч-ми гранями (Д = 5 – 10 мм). Они вызыв-ся мех-ским и хим-ским действ-ми тока. Иногда появл-ся не сразу после прохожд-я эл тока. Знаки безболезненны, вокруг них не набл-ся воспал-х процессов. В месте пораж-я появл-ся припух-ть. Небольш знаки зажив-т, при больших размерах знаков часто происх омертвение тела (чаще рук). Электрометаллизация кожи – это пропит-ие кожи мельчайшими част металла вследств его разбрызг-я и испар-я под действ тока, напр при горении дуги. Поврежд-й уч кожи приобр жесткую шерох-ую поверхн-ть, а пострадавший испыт ощущ присутствия инородного тела в месте пораж-я. Исход пораж-я зав-т от площади пораж-го тела, как и при ожоге. В большинстве случаев металлизированная кожа сходит и следов не остается.

Травмы - частные (эл ожог, эл знаки/метки, мех-ские: непоср-венные (сильное сокр-ие => вывих) и опоср-нные. И общие (эл удар).


Общие. Законодательство. 1. Дисциплина.

БЖД — наука о комфорт и травмобезоп-м взаим-вии чел с техносф-й. Явлся сост частью сист гос-венных, соц-х и оборонных меропр. Осн цель БЖД как науки - это защита чел в техносфере от негат-х воздейст антропогенного и естеств-го происх-я и достижение комф усл жизнед-сти. Главной задачей науки о БЖД явл-ся превентивный анализ источников и причин возникн-я опасн-ей, прогноз-ие и оценка их воздейств в простр-ве и во вр. Осн направлением практической деятельности БЖД является профилактика причин и предупреждение условий возникновения опасных ситуаций.

Соврем методами дисциплины БЖД явл-ся:

1. идентификация опасностей; 2. квантификация опасностей; 3. разработка меропр. по предотвр. возк-я опасн-ей или снижению их действ.

Разделы бжд:

•общетеор вопр;

•безоп-ть в усл пр-ва (ОТ);

•безоп-ть в усл среды (экология);

•безоп-ть в ЧС.
Общие. Законодательство. 2. Опасности.

Опасность – это возможность причинения вреда здоровью или жизни человека.

Безопасность – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение появления опасности или снижения последствий от их действий.

По характеру возникновения:

•природногохо хр-ра

•техногенного характера.

•Антропогенного

•Экологического

•Комплексного

Составные части курса: •общетеор вопр; •безоп-ть в усл пр-ва (ОТ); •безоп-ть в усл среды (экология); •безоп-ть в ЧС.
Общие. Законодательство. 3. Структура.

Структура:

•Общие положения

•Гарантии права работника на охрану труда

•Обеспечение охраны труда

•Надзор и контроль за соблюдением законодательства об охране труда

Правовые акты (указ президента, федеральные законы, постановления правительства)

Действуют на всей территории РФ, обязательны для всех граждан и иностранцев и лиц без гражданства находящихся на территории РФ.

Нормативные правовые акты (изд-ся ведомствами, но облад правами правового акта)

Для того что бы акт стал нормативно правовым необходима его полная публикация в российском вестнике и регистрация органами юстиции.

ФЗ прин-ся гос думой и сов федом; затем в течении 7 дней президент должен утвердить закон. После подписания в теч 10 дней заон будет полностью опубликован в российской газете или собрании законодательства РФ. На след день закон вступает в силу.

нормативные док-ты. изда-ся отдельн-ми ведомств-ми и носят рек-ный хар-р.

локальные нормат док-ты и норм акты (акты субъектов РФ)

нормативные акты предпр-ий.

ТК. Кодекс имеет приоритетное значение перед другими принятыми федеральными законами, связанными с трудовыми отношениями, с указами президента, постановлениями Правительства РФ и др. Определяет трудовые отношения между работниками и работодателями.

Общие. Законодательство. 4. ответственность.

Ответственность устанавливается в соотв. с трудовым кодексом.

5 видов:

1.Дисциплинарная (замечание, выговор, увольнение) мб налож только в письменном виде и с работника требуется объяснительная записка. после выхода приказа о налож-ии взыскания, работник должен расписаться в нем. Отказ от дачи объяснения не освобождает от ответственности. Дисц взыск мб наложено в теч месяца с момента обнаружения правонарушения, но не позднее 6 мес с момента соверш-я. Наклад-ся обычно адм-м персоналом в порядке подчинения и действует в теч года. Обжалование: у вышестоящего хоз-вующего лица или через суд.

2.Административная (Кодекс об администр правонарушениях) Штраф и дисквалификация. Штраф до 40 мин.зар. к физич лицам и до 400 юридическим. Накладывает адм комиссия при орг-х мест самоупр-я или органы гос инспекции. Накл в теч 2 мес с момента соверш правонарушения, но не позднее чем через год. Обжал-е только в суде. Дискв закл в запрете занимать соотв или аналог должность. 1-3 года. Решает суд и обжал-ся в суде вышестоящ. инст. Административное приостановление деятельности (выносится судом по предост. Органов гос надзора. Гос инспектор может приостановить деят-ть предпр не более чем 5 дней. Суд может приост <=90 дней.)

3.Уголовная по УК (штрафы > 500 миним., принудительные работы, лишение свободы)

4.Гражданск-прав ГК, проявляется в возмещении вреда, причиненного здоровью.

5. Материальная - опред-ся труд-вым кодексом. Проявл-ся в компенсации за ненадл х-р труда.
Общие. Законодательство. 5. Надзор.

За исп-ем зак-ва ведется надзор и контроль. В РФ надзор мб только гос-венный: через прокуратуру, суды, гос. инспекции. Наиб. работу проводит гос инспекция труда. Она входит на правах департамента в министерство здравоохранения и соц развития. Вкл 2 инспекции: правовая инспекция и гос инспекция по ОТ. такая же структура в субъектах РФ. Гос инспекция по ОТ проводит свою работу на предприятиях. Правовая инспекция проводит проверки раз в 3 года. Они могут: - проникать на терр орг-ции по предъявл-ю спец пропуска; - требовать любую док-цию; - отстранить от должн-ти любое должн. лицо; - выходить в суд с иском о приост-ии деят-ти; давать обяз. для исполнения предписания; - потребовать освидетельствования.

В ведении фед службы по экол, технол и атомному надзору (ростехнадзор) нах-ся ?-сы экологии, безоп-ти экпл-ции энергооборудования, подъемные машины, химич пр-ть, горное дело. Эта служба на правах департамента входит в мин прир ресурсов. права у них как и у других служб.

Гос пожнадзор; Фед служба в сфере потребительства и благополучия (Роспотребнадзор) - отдельные вопросы экологии, безоп-ть продукции, ?-сы, связ с обесп здоровья людей. Входит в мин здравоохранения и соцразвития.

Общие. Законодательство. 6. Контроль.

Гос контроль: Гос экспертиза условий труда осущ орган упр-я ОТ субъекта РФ. Он контролит условия труда на раб. местах, разработку планов улучшения условий труда, правильность назначения и снятия льгот и компенсаций. права: практически такие же, как и у гос. инспекторов, за искл. наложения штрафов и запрещения эксплуатации оборудования. Гос экспертиза условий труда может выдавать обязательные к рассмотрению предложения.

За деятельностью учреждений и органов, исполняющих наказания, осуществляется ведомственный контроль со стороны вышестоящих органов и их должностных лиц. Порядок осуществления ведомственного контроля определяется нормативными правовыми актами.

Админ контроль осущ-ся администрацией предприятия. Орг-ся службой ОТ предприятия. Провод-ся дни техники безоп-ти. Сущ. и адм-общ-венный контроль (трехступенчатый): 1) мастер - ежедневная общая инспекция; 2) нач цеха - ежевартально; 3) адм предприятия - раз в полгода; Общ-венный контроль осущ-ся технической инспекцией труда профсоюзов или об-венными уполномоченными.


Управление. 1. Госуправление.

Госвенное упр-е ОТ осущ-ся в процессе объед-я ф-ций гос-ва, работодателя и работника в области ОТ.

В целом по РФ упр-е ОТ осущ-ся гос-вом. Роль управл-го органа возложена на минздравсоцразвития, в структуре кот. существ. департамент трудовых отношений и гражд службы. Ф-ции госвенного управл-я: 1) реализ-ия осн. напрвл. госвенной политики в области ОТ (первое напр - обесп жизни и здоровья людей приоритетнее трудовых пок-лей); 2) методическая помощь, в т.ч. изданием нормативных док-тов; 3) коорд-ция деят-ти в сфере упр-я ОТ; 4) осущ надзорной и контролирующей деят-ти.

На ур-не субъекта федерации так же созд-ся орган управления ОТ (В Ив обл-ти - это комитет по труду, содействию занятости населения и трудовой миграции).
Управление. 2. Предприятие.

За ОТ на предпр отвечает директор, однако ф-циями упр-я организацией ОТ ведает главный инженер. Стр-ра:

работодатель

?

совместный комитет главн инженер

?

служба ОТ

? ?

главн. спец-ты начальники цехов

Особенности: по ряду ?-ов, ксающ-ся безоп-ти, нач. цехов подчин-ся нек-рым главным спец-там.

На гл. инженере лежит огромная ответств-ть. Поэтому для провед-я опер работы по орг-ции и упр-ю ОТ на предпр, на нем созд-ся служба ОТ, кот подчин-ся непоср-венно главному инженеру, все остальные рук-ли в ?-сах ОТ подчин-ся им. Служба ОТ созд-ся в обяз порядке при численности работников > 50 чел. Если < 50, то либо ф-ции этой службы вып работодатель, либо он нанимает спец-та со стороны, либо он возлагает обяз-ти спец-та по ОТ на одно из лиц админ-тенического персонала.

Для осущ-вления работы по ОТ и соействию службе ОТ, на предпр созд-ся совместные комитеты или комиссии на паритетных началах между адм-ей и работниками. Этот комитет никому не одчин-ся, но их решение носит рек-льный хар-р. Комитет созд-ся для разработки плана меропр, соглашений по ОТ, для контроля за условиями труда, содействия аттестации раб. мест, информирования работников об условиях труда.

Управление. 3. Служба ОТ.

Численн-ть работников ОТ рассчит-ся на осн. нормативов численности: в зав-ти от общего кол-ва работников, числа раб. мест с неблагопр. усл-ми, кол-ва ежемесячно вновь принимаемых на работу и числа самост. подразделений. Нормативы численности суммируются, полученное число корректируется с учетом расстояния между самост. подразделениями и возможного кол-ва дней невыхода на работу и округляется.

Служба ОТ мб организ-на в след формах: 1 чел - специалист по ОТ; 2-7 чел - бюро по ОТ; >7 чел - отдел по ОТ;

Служба по ОТ созд-ся для опер. работы по ОТ, контроля за условиями труда, орг-ции обучения и инструктажа, технического освидетельствования оборудования, ведения док-ции, переписки, документоведения. Права: - право проникновения; - давать обяз. к исполн. предпис-я; - требовать отстранять от работы лиц, нарушающих ТЮ; - приост. деят-ть предпр.

Самост-но инженер по ОТ не может привлечь никого ни к какому виду отв-ти.


Управление. 4. Обучение, инструктаж.

Составной частью управления ОТ явл-ся обучение и инструктажи по ОТ. Все работники прдприятия должны пройти обучение по ОТ в теч 1го мес. работы. Рук-ль проходит обучение в спец. центрах. Рук-ль, не прошедший обучение и не имеющий соотв. удостоверение к работе не допускается. Обучение прох-т 1 раз в 3 года. Ост. работники могут прох-ть обуч-е прямо на предпр-тии. Сущ. 5 видов инстр-жей:

- вводный: провод-ся в отделе ОТ по общим для всего предприятия инструкциям. По окончании инструктажа - роспись инструктирующего и инструктируемого.

-первичный (инструктаж на раб. месте): прежде чем допустить к самост. работе по кажд. раб месту индив-но с кажд работником провод-ся первичный инструктаж - проводит начальник подразделения или лицо, кот-му он поручен. Провод-ся по спец. разраб-нным инструкциям для каждого вида деятельности. По окончании - тоже росписи + ещё в спец. журнале. Листок сдается в отдел кадров и прикрепл-ся в личное дело;

- повторный (периодический) : провод-ся тем же лицом, что и первичный, по тем же инструкциям. По окончании - роспис в том же журнале, что и после первичного. Провод-ся раз в месяц - полгода.

-внеплановый : провод-ся при перерывах в работе более 1го месяца, при изменении инструкции, если в цехе произ несчастный случай.

-целевой: провод-ся при выполнении работ, не связ-х с должностными обязанностями данного работника.


Управление. 5. Финансирование.

На фед. ур-не финансирование осущ-ся только из бюджета по фед. целевым программам. На уровне субъекта РФ:

-из бюджета субъекта; - мб небюджетное финансирование за счет добровольных взносов физ и юр лиц, кот аккумулируются в соотв. фонды; - мб за счет фонда соц страхования.

В соотв. с нашим зак-вом, работодатель долж затрачивать на меропр по ОТ не менее 5% от сумм, затрачивамых на производство.

Законодательство в области охраны труда обеспечивает экономическую заинтересованность работодателя в улучшении условий и охраны труда, в частности:

установлена обязательность планирования и финансирования мероприятий по охране труда;

через размеры тарифов при страховании работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, обеспечивается заинтересованность работодателя во внедрении более совершенных средств охраны труда и в сокращении числа рабочих мест с опасными или вредными условиями труда;

установлена обязательность предоставления работникам льгот и компенсаций за тяжёлые работы и работы с вредными и опасными условиями труда.


Травматизм. 1. Обстоятельства.

Поизвод.трав-зм-сов-ть несчастных случаев на произв-ве.По обстоятельствам возн-я 3 вида травм:I)связанные с произ-вом-получена травма при выполнении работы по заданию администрации или при выполнении должностных обязанностей. По пути следования в командировку или в ней. Травмы на территории предприятия или в раб. время. Последствия:1)бол.лист будет оплачен на 100% от средненачисленной з/п.2)в случае стойкого увечья полагаются опр. выплаты. Срок действия больничного не ограничен, не ограничена максимальная сумма выплаты, работодатель несет ответственность перед сотрудником.,II)несвязан. с произ-вом-1)оплачивается больн.лист(с 1-го дня, но в соотв.с общим стажем более 8 лет=100%,от5-8=80%,менее 5=60%)2)ограничение в начисленной з/п=18720 руб.3)за стойкое увечье никакие выплаты не полагаются,III)по пути следования домой, в транспорте- с 1-го дня 100% начисленной з/п,но больше никаких выплат,работодатель ответ-ти не несет больше.1)не должно быть перерыва в пути следования,2) путь д.б. рац-ным,3)2 свидетеля.


Травматизм. 2. Расследование.

Расследование и учет несчастных случаев. Если произошел н.с. пострадавший или очевидец д. известить об этом работодателя. Раб-ль обязан принять меры по оказанию помощи, известить вышестоящую инстанцию, родственников и сохранить обстановку такой, при кот. Произошел н.с. и создать комиссию по расследованию н.с. число членов комиссии не регламентируется, но нечетное число как мин.3 чел.- представители работодателя, работников и специалист по охране труда. 3 дня на расследование, если не укладываются в срок- продление срока, но не более 15 дней. В комиссию не м.б. включено заинтересованное лицо, отвечающее за охрану труда на данном участке или лицо, отдавшее распоряжение на произ-во работ или вело контроль за произв-вом. В рез-те- Акт форма Н-1,включает:1)стаст-кие данные,2)обстоятельства н.с.,3)последствия н.с.,4)лица, ответсв.-ные за н.с. заполняется от руки, минимум 2 экземпляра, хранится 45 лет.

Травматизм. 3. Командированный.

Если н.с. в коман-ке, расследование проводится комиссией предприятия, куда он был командирован. Акт Н-1 в 3 экземплярах. Такой н.с. учитывается на командирующем предприятии. Если пострадавший застрахован, то создается еще один экземпляр акта Н-1- передается в фонд соц. Страхования.

Травматизм. 4. Спецрасследование.

Если в рез. н.с. наступили тяжелые последствия или смерть или групповой н.с., при этом хотя бы 1 тяжело пострадал, то проводится спец. рассл., работодатель обязан известить в вышестоящее ведомство, родственников, гос. Инспекцию труда, орган управления труда субъекта федерации, фонд соц. Страхования, региональный центр профсоюзов, если н.с. связан с поднадзорным оборудованием, то соотв.-ую инспекцию, из представителей этих органов, а также трех вышеупом-х лиц создаётся комиссия, дается 15дней. Мб продлено ещё на 15. Рассл. проводится, но работодатель отвт-ти не несет если:1) естеств. Смерть,2)травма в рез. самострела- умышленная смерть,3)н.с. в состоянии алкогольного опьянения или наркотич.Рассл. по заявлению- если последствия н.с. произошли не сразу или не было возможности сообщить об этом- проводится по заявлению пострадавшего лица, собирается комиссия, рассл. длится в течение месяца и в конце комиссия составляет или нет Акт формы Н-1.


Травматизм. 5. Анализ травматизма.

Анализ травматизма- для того, чтобы рассм-ть причины травматизма, необх произв его анализ.3 метода:1)статистические,2) технические- выявление скрытых причин т-ма. и сделать прогноз ситуации можно, кот. складывается на проз-ве с т.зр. т-ма. 3)экономические-самые сложные, направлены на выявление эк. последствий травматизма и целесообразности вложений предприятий по охране труда. Статист.метод –количественная сторона т. опр-ся коэф. частоты. Кч = N/P * 1000 (N - число общее несчастных случаев; P - списочный состав). Кач-венная сторона оценивается коэф-том тяжести: Кт = T/N` (T-число дней нетрудоспособн-ти по закрытым больниынм; N` - число несчастных случаев без смертей). Если коэф-ты частоты и тяжести имеют противоположные тенденции - вводят коэф-т минимальных потерь: Кмп = Кч * Кт. Работа стат.методом осущ. На основе данных ,получаемых из актов Н-1.Метод хорошо автоматизируется и нагляден. Недостатки:1) не позволяет выявить скрытые причины т. 2) не позволяет сделать прогноз.

Травматизм. 6. Льготы.

Возмещение вреда, причиненного здоровтю. Сокращенный раб. день или раб.неделя, дополнительно оплачивается отпуск и доплаты за вредные условия труда= выражается в %, они определяются отраслевыми положениями. Практически во всех отраслях одинаковый размер доплат. Проводят аттестацию и выявляются факторы произв. Среды.(шум, освещение, температура).если фактич. Знач. Не превышают допустимого то раб.место относится к классу 1 и 2. 3 класс-вредный,4 –опасный.отнесение к подклассу зависит от того насколько идет превышение.


Травматизм. 7. Выплаты.

Возмещение вреда, причиненного здоровью, при стойком увечьи. Пострадавшему при стойком увечьи полагается:1) ежемесячная компенсация по утрате трудоспособности. Утрату трудоспособности устанавливает медико-социал. экспертиза. Средненачисленная з/п за 12 мес. Предшествующих травме и от нее берется % трудоспособности. Если в теч. Срока работы(посл. 12 мес.) произошло существенное, стойкое увеличение з/п, то расчет ведется по новой з/п. на этот единственный вид выплаты распределяется смешанная ответственность. 2)единовременная выплата-МРОТ*60,3)доп.затраты,4)возмещение морального вреда.Выплаты по потере кормильца.1) компенсация- з/п погибшего (за 12мес.) из нее вычитается доля погибшего и доли трудоспособных неработающих членов семьи. Оставшаяся сумма делится между лицами имеющих право на получение дохода в равных долях. Имеют право дети погибшего до достижения ими 18 лет, а если они продолжают учиться очно, то до окончания учебы, но не более 22 лет. В том числе и дети родившееся после сметри кормильца. Дети-инвалиды,ставшие инвалидами при жизни пострадавшего,трудоспособносные члены семьи, кот. не работают, но ухаживают за детьми пострадавшего-до 14 лет. Муж и жена погибшего, если они стали нетрудноспособными в теч. 5 лет с момента гибели пострадавшего,2)единовременная выплата=60*МРОТ,3)Возмещение морального труда. Трудоспособные работающие члены в дележе не участвуют.


Травматизм. 8. Страхование.

Страхование. если пострадавший застрахован, то ежемес. Компенсацию, единовременную выплату и доп. Затраты осуществляет фонд социального страхования, если не застрахован, то все оплачивает работодатель. Возмещение морального вреда в любом случае оплачивается работодателем.

Все предприятия РФ делятся на 32 класса профессионального риска. При этом организация ОТ на предприятии на класс не влияет. В зав-ти от класа уст-ся % от суммарно начисленной ЗП, перечисляемой в фонд соц страха.

Установление работодателям скидок и надбавок к тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является одной из экономических мер, цель которых – обеспечить заинтересованность работодателей в улучшении условий и охраны труда на своих предприятиях и в организациях.

Экономическая заинтересованность работодателей состоит в том, что работодатели, у которых уровень производственного травматизма минимален, вправе претендовать на получение скидки к страховому тарифу. И напротив: если у работодателя показатели по уровню производственного травматизма превышают показатели, установленные действующим законодательством, то работодателю должна быть установлена надбавка к страховому тарифу.

В соответствии пунктом 1 статьи 22 Закона № 125-ФЗ максимальный размер надбавки или скидки, устанавливаемой работодателю к страховому тарифу, не может превышать 40% от установленного страхового тарифа.

Для исчисления надбавки или скидки необходимы следующие сведения за календарный год, предшествующий периоду расчета:

*о сумме страховых взносов, начисленных работодателем; *о среднесписочной численности работников;*о страховых случаях, произошедших у страхователя (работодателя);* о количестве дней временной нетрудоспособности работников в связи с трудовым увечьем;*о суммах пособий по временной нетрудоспособности, выплаченных работодателем работнику за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве ­и профессиональных заболеваний;*о суммах страховых выплат и дополнительных расходов, выплаченных Фондом лицам, пострадавшим на производстве у конкретного работодателя.


Первая помощь. 1. Механические травмы.

Механические травмы (без переломов)Комплекс первой медицинской помощи (ПМП) при механической травме включает в себя три вида последовательных мероприятий: 1. Немедленное прекращение воздействий повреждающего фактора. 2. Непосредственное проведение медицинских манипуляций. 3. Эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение при соблюдении правил транспортировки. К механической травме относятся повреждения закрытого и открытого характера в зависимости от целостности кожного покрова и слизистых оболочек, имеющие де-факто повреждение либо только мягких тканей (внутренние органы, мышцы, связки, сухожилия, кожа, капсулы суставов), либо костной ткани — переломы (закрытые и отрытые).

Повреждения внутренних органов при механической травме актуальны прежде всего в отношении жизненно важных полостных органов, таких как головной мозг, легкие, средостение, печень, селезенка, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, почки.К закрытым повреждениям головного мозга относятся сотрясение, ушиб, сдавление. Эти травмы возникают в результате удара по голове либо головой о твердые предметы.Для сотрясения характерны кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота, утрата памяти о предшествующих событиях, головная боль, головокружение, шум в голове, неустойчивая походка. Указанные явления обратимы.Ушиб головного мозга — более тяжелая, чем сотрясение, травма, так как возникают анатомические изменения в мозгу. Общемозговые симптомы более выражены (длительная потеря сознания, многократная рвота, нарушения дыхания, брадикардия, расширение зрачков, нарушение их реакции на свет). Появляются очаговые симптомы нарушения мимики, зрения, речи, чувствительности различных участков тела.

Повреждения других полостных органов представляют опасность, в первую очередь, с точки зрения внутреннего кровотечения, пневмоторакса, быстро развивающихся инфекционных осложнений.Первую медицинскую помощь при механических травмах можно условно разделить на мероприятия по специфическому лечению самой травмы и борьбу с травматическими осложнениями — кровотечениями, шоком, сопутствующим повреждением жизненно важных органов, возможным присоединением инфекционного начала (раневая инфекция).Общие принципы ПМП при механической травме (в порядке актуальности):1. Временная остановка кровотечений (возвышенное положение конечности, максимальное сгибание конечности в суставе, давящая повязка на кровоточащую рану, наложение жгута, широкое использование холода).2. Борьба с травматическим шоком (обезболивающие средства, покой, согревание, лечение основного заболевания).3. Иммобилизация поврежденной конечности, части тела с использованием разнообразных фиксирующих повязок: бинт, косынка, шина (стандартная или из подручного материала).4. Профилактика инфекционных осложнений (применение правил асептики и антисептики, введение антибиотиков


Первая помощь. 2. Переломы.

Переломы Переломы конечностей. Транспортная иммобилизация. Правила

наложение шин. Виды переломов конечностей. Если после травмы и возникновения перелома кожные покровы остались целыми, говорят о закрытом переломе. При повреждении кожи, т. е. при наличии в зоне перелома раны, что может произойти под действием травмирующего агента извне, а также изнутри (острые отломки кости), говорят об открытом переломе. Открытые переломы намного опаснее закрытых. При них потеря крови значительно больше, имеются входные ворота для инфекции, боль значительно сильнее, При обследовании необходимо помнить, что возможно одновременное повреждение кости и крупного кровеносного сосуда в зоне перелома. Сосудистые травмы могут быть как при открытых, так и при закрытых переломах, и в таких случаях от быстроты оперативного лечения, а следовательно, от скорости транспортировки зависит очень многое. Признаки переломов. После оценки общего состояния пострадавшего, его сознания, дыхания и пульса приступают к выявлению возможных переломов.

1) резкая боль 2) нарушение функций поврежденной конечности 3) деформация 4) наличие отека в области травмы

Обезболивание, трансфузионная терапия. Вопрос о виде обезболивания на месте происшествия и в машине скорой помощи решают в зависимости от 2 факторов: локализации травмы и тяжести состояния пострадавшего.

Иммобилизация. Цель иммобилизации - уменьшить подвижность отломков в области перелома. При хорошо наложенной шине мягкие ткани перестают травмироваться острыми костными отломками, кровотечение из поврежденных сосудов уменьшается. Все это является очень важной профилактикой, шока.

Последовательность мероприятий по оказанию первой помощи следующая:

1) быстрая ориентировка в тяжести состояния пострадавшего, установление и незамедлительное лечение жизненно опасных состояний (нарушения дыхания, работы сердца и т. д.);

2) при массовых травмах, что бывает при крупных авариях, при землетрясении,- ориентировка в числе пострадавших, тяжести повреждений, решение вопроса об очередности оказания первой помощи и эвакуации;

3) диагностика травмы, в частности переломов;

4) обезболивание;

5) шинирование;

6) трансфузионная терапия;

7) транспортировка в медицинское учреждение, инфузионная терапия;

8) ретроспективный анализ, выявление тактических и технических ошибок.

Правила наложения шины1) следует обеспечить неподвижность по крайней мере 2 суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей, даже 3;

2) центр шины должен находиться у места перелома; 3) шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей; на выступы костей подложить мягкую ткань;4) шину прочно фиксируют бинтом, косынкой, поясным ремнем, лямками на всем протяжении, а не только на уровне поврежденного сегмента. К месту перелома необходимо прикладывать "холод" ( пузырь со льдом, колодной водой, холодные примочки и т.д.) для уменьшения болей, а также дать пострадавшему обезболивающее средство.

Первая помощь. 3. Кровотечения.

Кровот-ния. Происх в рез-те наруш-я целости сосуда при травмах, гнойном расплавлении, повыш-и арт-го давл-я. Изм-я витаминного баланса в орг-ме, действ токсинов могут также приводить к проницаемости сосудов. Виды кровот-ий. Кровот-ия, при кот-ых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято наз наружными кровот-ми. Кровот-ия, при кот-х кровь скапл-ся в полостях тела, наз-ся внутр-ми кровот-ми. Наружн кровот-ия дел-ся на:

1.капиллярное - возн при поверхн-х ранах; кровь из раны вытек по каплям; 2.венозное - возн при более глуб-их ранах, напр, резаных, колотых; при этом виде кровот-ия набл-ся обильное вытек-е крови темно-красного цвета;3.артериальное - возн при глуб-х рубленых, колотых ранах; артер-я кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежд-х артерий, в кот-х она нах-ся под большим давл-м;4.смешанное кровот-ие - возн в тех случ, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.

остановка каппил-го кровот-ия. При капил кровот-ии потеря крови сравн-но небольш. Такое кровот-ие можно быстро остан-ть, наложив на кровоточащий участок чистую марлю. Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распор-ии нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках нах-ся большое кол-во 6актерий, кот-ые выз заражение раны. По этой же причине непоср-венно на отк-ую рану нельзя накл и вату.

остановка венозн кровот-ия Венозн кровот-ие лучше всего остан-ся давящей повязкой. На кровоточащий участок накл-т чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае - сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом ср-ва действ в кач-ве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежд-х сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавл-ся, и кровот-ие прекращ-ся.В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежд-ой вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечн-ти в нек-рых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку.

Артер кровот-ие можно остан давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежд-му участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера явл-ся только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.При кровот-ии из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут.Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.При кровотечении из главной шейной артерии - сонной - следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
Первая помощь. 4. Черепно-мозговые травмы.

Классификация. Выделяют следующие основные клинические формы черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени, сдавление головного мозга. В первую очередь проводятся реанимационные мероприятия (при необходимости). Если есть рана - ее необходимо обработать и закрыть стерильными салфетками, следя за тем, чтобы повязка не давила на область раны. Больного укладывают на спину, голову фиксируют сложенным из одежды кольцом. Чем быстрее вы сможете доставить пострадавшего в больницу - тем лучше На место травмы положите холод (пузырь со льдом или снегом, пакет с холодной водой и пр.).

Перелом позвоночника. Возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину (автотравма, камнепад), попадании под завалы. Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения. Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться. Именно поэтому главная задача туристской группы - это немедленная, как можно более быстрая и как можно более бережная доставка пострадавшего в стационар. В первую очередь обезбольте пациента, применяя для этого самые сильные из имеющихся лекарств. Переноска больного возможна только на жесткой ровной поверхности (деревянный щит, дверь, дощатый настил, носилки с жесткой поверхностью). На мягких носилках больного лучше не переносить, однако в том случае, если ничего другого под рукой не окажется, больного следует уложить на носилки вниз животом. Перекладывание больного на носилки следует проводить очень осторожно, стараясь сохранить положение его тела. Лучше, если в этом процессе будут принимать участие 3-4 человека.

Повреждения таза делятся на открытые и закрытые. Ранения таза могут распространяться только на мягкие ткани тазовой и ягодичной областей либо сопровождаться переломами костей таза, а также повреждением брюшных и тазовых органов. Ухудшение состояния больного может произойти стремительно, поэтому основной задачей туристской группы является как можно более оперативная эвакуация пострадавшего с маршрута и доставка его в ближайшее лечебное учреждение. Иммобилизацию в данном случае наложить невозможно. Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в том самом "положении лягушки", в котором он обычно и находится. Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды. В обязательном порядке провести обезболивание (кетарол, при наличии - промедол)!


Первая помощь. 5. Химические ожоги.

При химических ожогах необходимо оказать первую помощь:

- разрезать одежду, осторожно удалить клочк; - Обработать кожу водой

- зону ожога обработать нейтрализирующим раствором; - высушить зону ожога

- наложить на место ожога стерильную повязку

При ожогах кислотой после промывания водой нужно положить примочку… с раствором пищевой соды

При ожогах слизистой оболочки рта кислотой следует прополоскать рот…

- большим количеством воды, затем раствором пищевой соды

- большим количеством воды

При ожогах кожи щелочами следует…

- сделать примочку с раствором борной кислоты; - смыть щелочь струей воды

При ожогах щелочью слизистой оболочки рта следует полоскать рот…

- большим количеством воды, затем раствором борной кислоты

При ожогах глаз следует…

- осторожно удалить остатки химического вещества стерильным тампоном

- обильно промыть глаз струей чистой воды

При ожогах пищевода следует…

- дать выпить яичные белки;- дать пить чистую воду (2-3 стакана); - дать пить молоко

При ожогах плавиковой кислотой кожу пораженных участков обрабатывают 10—12% раствором аммиака в течение 1—3 мин. с последующим промыванием водой в течении 2-3 часов . Эти процедуры повторяют многократно в течение 30—40 мин. Кроме того, применяют 5% раствор углекислого алюминия или присыпку с порошком-смесью двууглекислого натрия с борной кислотой. Можно наложить также повязку со смесью глицерина и окиси магния.

Первая помощь. 6. Грудь, живот.

Травма грудной полости. Признаки: при ушибе в месте травмы возникают гематома, припухлость, локальная боль, которая усиливается при дыхании и движении, кашле, изменении положения тела. Если при пальпации места ушиба определяется «хруст», значит имеется перелом рёбер.

Первая помощь. При закрытой травме грудной клетки пострадавшему необходимо создать полный покой, полусидячее положение, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом на выдохе. При отсутствии бинта используют полотенце, простыни, куски ткани. Чтобы повязка не сползала вниз, перед её наложением надо через плечо повесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече.

Если у пострадавшего имеется проникающее ранение грудной клетки, сначала на рану на выдохе накладывают стерильную ватно-марлевую салфетку. Поверх неё, по типу компресса, накладывают непроницаемый для воздуха материал из плёнки, пакета. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении полусидя, наблюдая за сознанием, дыханием и пульсом.

Травма брюшной полости. Признаки: Повреждения брюшной полости бывают открытыми и закрытыми. Закрытые повреждения возникают в результате тупой травмы могут сопровождаться ссадинами и ранами передней брюшной стенки органы брюшной полости.При травме печени или селезенки возникает внутрибрюшное кровотечение. Повреждение передней брюшной стенки сопровождается ссадинами, припухлостью кожных покровов и подкожной клетчатки, кровоизлиянием в кожу и подкожные ткани. При ранениях внутренних органов появляется напряжение мышц передней брюшной стенки, в животе ощущается острая боль (самостоятельная или при осторожном ощупывании). Возможна задержка стула и газов, иногда - тошнота и рвота. При повреждении печени или селезенки с внутрибрюшным кровотечением возникает слабость, учащение пульса, снижение артериального давления, бледность кожных покровов, боль в животе.

Первая помощь. Создать пострадавшему покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой. Его нельзя кормить, поить, промывать желудок, давать слабительные средства, так как это может способствовать распространению воспалительного процесса. Категорически запрещается введение наркотических и обезболивающих средств, чтобы не затушевывать клиническую картину, что может привести к дальнейшему неправильному лечению. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках в положении лёжа.


Первая помощь. 7. Электрический ток.

Решающая роль в поражающем действии тока принадлежит: силе тока;состоянии пострадавшего (до действия тока);продолжительности действия тока; сопутствующим фактором; частоты и рода тока;приложенного напряжения; пути прохождения тока через тело человека.

Симптомы поражения электрическим током: судорожное сокращение мышц, спазм голосовой щели, головокружение, тошнота, бледность, цианоз губ, холодный липкий пот, потеря сознания, нарушение или отсутствие дыхания, падение сердечной деятельности, смерть (остановка дыхания и сердца).

Первая и неотложная помощь при поражении электрическим током. Пострадавшего нужно немедленно освободить от действия тока. Самым лучшим является быстрое его выключение: разъемом штепсельного соединения; рубильником; удалением предохранителей; искусственным созданием к.з. на воздушной линии набросом

Меры по оказанию помощи пострадавшему от электрического тока определяются характером нарушения функций организма:

1.если действие тока не вызвало потери сознания, необходимо после освобождения от тока уложить пострадавшего на носилки, тепло укрыть, дать 20-25 капель валериановой настойки, тёплый чай или кофе и немедленно транспортировать в лечебное учреждение.

2.Если поражённый электрическим током потерял сознание, но дыхание и пульс сохранены, необходимо после освобождения от действия тока на месте поражения освободить стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс и т.п.), обеспечить приток свежего воздуха, выбрать соответственно удобное для оказания первой помощи место с твёрдой поверхностью – подложить доски, фанеру и т.п., подстелив предварительно под спину одеяло.

3.Если поражённые пришёл в сознание, ему нужно обеспечить полный покой, уложить на носилки и поступать далее так, как указано выше в первом случае.

4.Но бывает и так, что состояние больного ухудшается – появляются сердечная недостаточность, частое прерывистое дыхание, бледность кожных покровов, цианоз видимых слизистых оболочек, а затем терминальное состояние и клиническая смерть. В таких случаях, если помощь оказывает один человек, он должен тут же приступить к производству искусственного дыхания «изо рта в рот» и одновременно осуществлять непрямой массаж сердца. Если есть помощник, то оказание первой помощи проводят двое. Один производит искусственное дыхание, другой – непрямой массаж сердца.


Условия труда. 1. Микроклимат 1.

Микроклимат - искусственно создаваемые климатические условия в закрытых помещениях для защиты от неблагоприятных внешних воздействий и создания зоны комфорта.

Зона комфорта - оптимальное для организма человека сочетание температуры, влажности, скорости движения воздуха, атм давления, интенсивности теплового потока и воздействия лучистого тепла (напр., в состоянии покоя или при выполнении легкой физической работы: температура зимой 18-22 °С, летом 23-25 °С; скорость движения воздуха зимой 0,15, летом 0,2-0,4 м/с; относительная влажность 40-60%, давление воздуха – 760 мм ртутного столба).

У человека имеются 3 основных способа терморегуляции: поведенческий, химический и физический.

Поведенческая терморегуляция. Человек выбирает в сауне наиболее подходящий микроклимат. Этим индивидуально регулируется деятельность терморегуляционных механизмов и в значительной 'степени исключается появление патологических реакций.

Химическая терморегуляция. Происх. за счет усиления обменных процессов - вырабатывается доп. энергия - теплота. Осн. источником энергии при хим. регуляции: печень, мышечн. деят-ть. Хим. терморег-ция вступает, когда t окр. воздуха а => и поверхностная t кожи <=17С.

Физическая терморегуляция происходит вследствие изменения физических свойств поверхности тела и теплообмена между ней и внутренней средой организма. Вазомоторные и гемодинамические механизмы способствуют регуляции этих процессов. При повышении температуры к этим механизмам присоединяется охлаждение кожи в результате испарения пота

С физической точки зрения можно различать три способа отдачи тепла телом: теплоизлучение (45%), конвекция (30%) и испарение (25%). Вместе с потом выдел-ся соли, мин. вещ-ва, витамины. Микроклимат. параметры влияют на мех-мы терморегуляции => влияют на гомеостатическую t тела.

С т зр физиологии чел тело предст собой структуру: гомойотермное ядро (t-const) и пойкилотермная оболочка (t - меняется). Благодаря чему сохр-ся const t ядра.

Мех-мы терморег-ции осущ-ся под действ ЦНС, осн. орган - гипоталамус. При его нарушении, его функции берет средний продолговатый мозг. Состояние (t) ядра опред в нек-рых контр-х точках. t оболочки опред t кожи, а точнее средневзвеш t кожи, кот опред по 11 точкам или по 5 точкам (ло, грудь, спина, ладонь, внутр стор бедра).

Нормирование. Нормы- оптим (нет перенапр терморег аппарата) и допустим(напр кратковр и не приводит к заболев). t, влажн и подвижность воздуха зав-т от тяжести работы и сезона. Интенсивность зависит от площади облучения и длины волны. Р: не норм-ся в произв-венной санитарии.

Условия труда. 2. Микроклимат 2.

Опасность действия охлажд-го климата проявл-ся постепенно. Первонач орг-м себя защищает за счет флуктуации (изм содерж Q крови в оболочки и её теплосодержании). Опасность действия охлажд-го климата сильно проявл-ся, когда чел чем-то отвлечен. При охлаждении организма резко падает работоспособность, теряется координация, быстродействие, появляется сонливость, опасная заторможенностьцнс, рост числа ошибок и неправильных действий. Снижается отдача тепла вокр. среду за счет сужения сосудов. Острая местная гипотермия :-отморожения-невралгии-простудные заболевания – ОРЗ, ангины. Острая общая гипотермия: генерализированная гипотермия (замерзание)-снижение иммунитета к инфекционным заболеваниям-аллергические заболевания; снижение работоспособности, внимания; Хроническая гипотермия: -понижение работоспособности, понижение сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам.

Действия нагревающего климата проявл в забол: гипертермия (перегрев) - круж-ся и болит голова, рвота, коорд-ция движ-й наруш-ся, ухудш-ся слух, зрение, пищевар-е. Длительн воздейств. перегрева может привести к судорожной болезни (удаление из организма большого кол-ва влаги -> обезвоживание -> влага забир-ся из межклеточн пространства -> свертывание белков, что проявл-ся в судорогах. Судорожная болезнь III стадии -> смерть), тепловому удару (может не сопровожд-ся гипертермией).

Атмосф. давл. Само не оказ влиян на чела, влияет его измен. В раб усл-х очень опасен переход из зоны с выс. давл в зону с норм давл. Атм. давл. чела созд-ся раств-ми в крови газами. На глубине давл. повыш-ся, выравнивание за счет глубины дыхания. При возвращении к норме быстро, то, выделяя арт в своб виде, происходит вскипание крови -> газовая эмболия - > кесонная болезнь. Опасно. из зоны с норм давл - в зону с пониж-м. - горная болезнь (на высоту более 2 км). причина: нехватка воздуха.
Условия труда. 3. Вредные вещества.

Вредные в-ва в раб. зоне: - пыль; - туман; - газы. I)по физиол действ: 1) фиброгенного дейтвия (забив легкие): а) крупн; б) мелк (дымы); в)средние; а)крупные пыли - оседают в носоглотке; б) мелкие пыли - вдыхаются , но удаляются с выдохом; в) средние пыли - не удал-ся из легких => заболевания пневмокониоз. II) концерогенного действ - развитие раковых клеток (пыли, тяжелые Мет); III) раздражающего действ. - раздражают слизистые, но не приводят к патологии. IV) отравляющие в-ва (токсиканты) - необратимые последствия, патологии. V) мутагенного действия - действ на генном уровне. Сказ-ся не на пострадавшем, а на его потомках.

Действие вредных в-в оцен-ся их концентрацией, характером действия в-ва, изм-м темп. действия, хим. составом и тем, на какую группу людей действ-т.

Нормирование: В зав-ти от вредности и класса выделяют ПДК, мг/м^3:

1) чрезв опасн <0,1; 2)высоко опасные 0,1..1; 3)умеренно опасные 1..10; 4) малоопасные >10.

Действие: непосредственное и опосредованное (способность электризоваться пыли). 1) пыль оседает на нетоковедущей части и осущ. доп. пути протекания тока; 2) пыль явл-ся хорошим взрывчатым в-вом.


Условия труда. 4. Шум.

Шум - колебания различной физической природы, передаваемые как правило по воздуху и мешающие правильному восприятию речи, труду, отдыху.

По происхожд-ю шум: механический; гидравлический; эародинамический; электромагнитный. Усли шум за раб время изм-ся не более чем на 5дб - он постоянный.

Непостоянные шумы: 1)изм-ся по уровню; 2) прерывистые по времени; 3) импульсные;

Мощность звука а конкр. точке пространства - интенсивность I=P/S (P-звук мощн-ть истчоника, ВТ; S-площадь, в кот. распр-ся звук).

Хар-ки шума: звуковое давление, Па. За осн. берется уровень интенсивности. Li = 10 lg (I/I0), дБ, f=1000 гц.

З-н Вебера - Фехнера: ощущения раздражителя пропорциональны логарифму интенсивности раздражителя. Шум с част-ой 16-20 кГц воспр-ся как звук. Выше - ультра; Ниже - инфразвук.

Шум: тональный и спектральный (широкополосный).

Нормирование: опред-ся предельно допуст-мый уровень звукового давления. 2 вида норм-ия: 1) по предельному спектру; 2) по эквивалентному ур-ню шума. fв = 2fн; fср = n^sqrtПf^n - среднегеом частота. Всего сущ 9 октавных полос = > 9 значений предельного уровня и даёт предельный спектр. ПС уст-ся в зав-ти от хар-ра работы. Когда шум не const или нет возм-ти осущ нормирование - осущ по эквивалентному ур-ню звука, кот на слуховой аппарат воздейств и по действию равен конкретному предельному уровню. Изм-т по шкале А шумомера.

Нормируемыми параметрами шума являются уровни звукового давления в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц и эквивалентный (по энергии) уровень звука в децибелах (шкала А). Допустимые уровни шума на рабочих местах не превышают соответственно 110, 94, 87, 81, 78, 75, 73 дБ, а по шкале А — 80 дБ.
Условия труда. 5. Инфразвук, ультразвук.

Шум с част-ой 16-20 кГц воспр-ся как звук. Выше - ультра; Ниже - инфразвук.

Ультразвук (>20 кГц): до опред. ур-ня оказывает тонизирующее воздействие. Плохо распр-ся в воздухе, намного лучше через твердые поверх-ти.вызывает функциональные нарушения нервной системы, головную боль, изменения кровяного давления, состава и свойств крови, предопределяет потерю слуховой чувствительности, повышает утомляемость.

Защита от ультразвука

1. Использование в оборудовании более высоких рабочих частот, для которых допустимые уровни звукового давления выше.

2. Изготовление оборудования, излучающего ультразвук, в звукоизолирующем исполнении.

3. Устройство экранов (из листовой стали или дюралюминия, оргстекла).

4. Размещение ультразвуковых установок в специальных помещениях.

5. Загрузка и выгрузка деталей при выключенном источнике ультразвука.

6. Применение индивидуальных защитных средств

Инфразвук - хорошо распр-ся в воздушном простр-ве, почти нет преград. При значительн мощности возн. резонанс внутр органов -> смерть чела. Под действием инфразвука возникают головные боли , осязаемое движение барабанных перепонок, вибрации внутренних органов, появление чувства страха, нарушение функции вестибулярного аппарата и т.д.

Мероприятия по борьбе с инфразвуком: повышение быстроходности машин, что обеспечивает перевод максимума излучения в область слышимых частот; повышение жесткости конструкций; устранение низкочастотных вибраций; установка глушителей реактивного типа (резонансных, камерных).

Элбез-ть 2 Реанимация
Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации