Руководство по технике безопасности на инженерно-изыскательских работах для строительства - файл n1.doc

приобрести
Руководство по технике безопасности на инженерно-изыскательских работах для строительства
скачать (3753.3 kb.)
Доступные файлы (2):
n1.doc1938kb.06.03.2012 11:16скачать
n2.pdf3560kb.06.03.2012 09:36скачать
Победи орков

Доступно в Google Play

n1.doc

1   2   3   4   5   6   7   8

я5«

я g -_) А

* а

г-

= U

н

- х

в s

Буровая вышка без откоса (разве­дочное механичес­кое бурение) . .

Помещение газо­электросварки (на 200 jh2 площади) .

Компрессорная .

Гаражи для ав­томобилей (на 50 м2 площади пола) . .

Лаборатория
(площадь пола
100 л(2)


Закрытые склад­ские помещения для хранения обо­рудования и мате­риалов (на одно помещение 300 мг площади) ....


Комнаты архив­ные, насосные, се­кретные, светоко­пировальные (на 100 ж1 площади) .

Жилые дома
(площадь пола
200 .и2)

Не менее двух огнету­шителей на этаж

На каж­дый стог сена

Открытые скла­ды (леса, камня, угля, дров, сена) .

Склады ГСМ ем­костью 4—5 т . .


108

109

Меры пожарной безопасности при хранении сена и соломы

  1. Сено и солома должны храниться в стогах и бунтах на специаль­ных площадках с противопожарным разрывом не менее 50 м от зданий, складов легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, складов лесо­материалов и буровых,

  2. Работать с открытым огнем и курить можно не ближе 50 м от стогов и бунтов сена и соломы.

Меры пожарной безопасности при хранении взрывчатых материалов

65. При хранении взрывчатых материалов должны выполняться
требования «Единых правил безопасности при взрывных работах».

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Общие положения

  1. Все работники изыскательских экспедиций и партий должны обладать практическими навыками оказания первой медицинской по­мощи, уметь наложить повязку, шину, жгут, сделать искусственное дыхание, правильно транспортировать пострадавших в лечебное учреж­дение. Экспедиции должны быть обеспечены средствами первой помощи, каждый участник обязан иметь индивидуальный перевязочный пакет.

  2. Всем работникам необходимо в соответствии с эпидемическими показаниями произвести профилактическую прививку от инфекции, заражение которой наиболее вероятно в районе намечаемых работ, и получить от медицинского персонала указания об основных мерах индивидуальной профилактики заболеваний (малярия, клещевой энце­фалит и др.).

  3. Всем работникам изыскательских экспедиций, партий незави­симо от того, в какую местность они направляются, рекомендуется произвести прививки от кишечных инфекций и столбняка.

Оказание первой доврачебной помощи

Раны и кровотечения

  1. Первая помощь при ранениях заключается в остановке крово­течения и предохранении раны от заражения.

  2. Наиболее распространенный способ первой помощи в полевых условиях — наложение на рану стерильного (обеззараженного) так называемого «индивидуального пакета*. В индивидуальный пакет вло­жен бинт с двумя ватно-марлевыми подушечками: одна подушечка пришита к бинту, а другую можно свободно передвигать по нему.

ПО

Если рана не сквозная (только с входным отверстием), то на нее накладывают сначала одну подушечку, а затем сверху другую и забин­товывают. Если рана велика и ее не закрывает одна подушечка, тогда рядом кладут другую. При сквозном ранении (рана с входным и выход­ным отверстием) пришитой к бинту подушечкой закрывают одно отверстие, а подвижной подушечкой — другое и перевязывают бин­том.

6. Оказывая помощь раненому, следует при необходимости осто­
рожно снять одежду и обувь с раненой части тела: при невозможности
снять одежду или обувь следует разрезать их по шву.

Никогда не следует тереть или мыть рану. Не разрешается накла­дывать на рану листья, бумагу и т. п. Нужно обтереть загрязненные края раны ватой, бинтом, смоченным в спирте, смазать йодом, не каса­ясь самой раны.

7. Если в ране находятся обломки, то оказывающий первую помощь
не должен извлекать их, так как этим можно загрязнить рану, а иногда
и вызвать кровотечение. Удаление попавших в райу твердых предметов
производится медицинским персоналом.

  1. Небольшое кровотечение из конечности останавливается, если поднять руку или ногу и наложить на рану давящую повязку, которая должна быть наложена плотно, чтобы кровеносные сосуды были при­жаты.

  2. Повязка накладывается на рану следующим образом: развернув перевязочный пакет, надо взять бинт в правую руку, а левой рукой захватить конец бинта, к которому пришита подушечка. Следует это сделать так, чтобы не касаться и не загрязнить подушечек, наклады­ваемых на рану. Касаться можно лишь обратных сторон подушечек, прошитых цветной ниткой.

Закрыв рану, закрепляют подушечку, прижимая ее к ране оборо­тами бинта. Бинт катают правой рукой слева направо поверх подуше­чек. Если повязка делается из подручного материала, закрывают рану тканью, сложенной в несколько слоев, и завязывают (полотенцем, поя­сом и т. д.).

10. При значительном кровотечении необходимо выше места по­
вреждения наложить резиновый жгут или закрутку из бинта, платка,
поясного ремня и т. п. Место перетяжки необходимо обернуть тканью,
ватой или каким-либо другим мягким материалом. Чтобы остановить
кровотечение из раны на руке, прижимают к кости артерию, лежащую
между мышцами на внутренней стороне плеча. При кровотечении из
раны на ноге прижимают бедренную артерию. Прижимать артерию
пальцами можно лишь в течение нескольких минут. За это время сле­
дует перетянуть руку или ногу выше места ранения жгутом или за­
круткой.

Прежде чем накладывать жгут или закрутку, нужно поднять ра­неную конечность кверху. Жгут следует затянуть настолько, чтобы остановить кровотечение. Недостаточно сильная перетяжка может уси­лить кровотечение, так как, не прекратив приток крови к поврежден­ному месту, затрудняет отток ее по сдавленным менее упругим, чем артерия, венам.

Если помощь оказывают два человека, то пока один готовит жгут или закрутку, другой сдавливает пальцами кровеносный сосуд в опре­деленном месте (выше раны ту артерию, по которой кровь протекает к ране).

Можно попытаться остановить кровотечение, сильно согнув конеч­ность в суставе (локтевом, коленном, тазобедренном) выше раны и за-

111

крепив ее бинтом в этом положении. В угол сгиба вкладывается плот­ный комок ваты или материи.

11. Наложив жгут или закрутку, пострадавшего необходимо ско­
рее доставить в медицинский пункт. Длительная (более 2 ч) перетяжка
конечности может привести к омертвению тканей, повреждению нервов
и к параличам.

Во избежание омертвения конечности следует до получения вра­чебной помощи через каждые полчаса-час ослаблять перетяжку на 1—2 мин; чтобы приостановить на это время кровотечение, необходимо сжать пальцами кровеносный сосуд выше поврежденного места. К жгуту прикрепляется записка с указанием даты, часа и минуты, когда он наложен.

12. При больших ранах конечность следует уложить в шину. По­
страдавшего, особенно при сильной боли и кровотечении, полезно
напоить крепко заваренным горячим чаем, кофе, дать вина или водки
(50 г), согреть. Раненых в живот и горло поить нельзя.

Перелом костей

13. Признаки перелома — сильная боль в месте повреждения,
конечность опухает, обычно нарушается ее нормальная форма, дви­
жения затруднены или невозможны; в месте перелома может появиться
необычная подвижность, хруст трущихся отломков.

Если на месте перелома имеется рана, то такой перелом называют открытым. В этом случае помощь начинается с остановки кровотечения и наложения повязки. Нельзя вытягивать конечность, вправлять от­ломки, так как их загрязненные концы могут внести в рану инфекцию.

При закрытых переломах кожа на месте перелома не повреждена. Нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не превратить его в открытый, не сместить отломки, острые концы которых могут поранить кожу, повредить вокруг себя мышцы, нервы, артерии и вы­звать, таким образом, сильное кровотечение. Лучше, если помощь ока­зывают несколько человек.

14. Поврежденной конечности надо обеспечить полный покой, кото­
рый достигается наложением шины. Если под рукой нет специальных
шин (металлических или деревянных), можно их сделать из досок,
прутьев, палок, коры деревьев и т. п. Шины накладываются на повреж­
денную конечность с двух сторон и привязываются к ней. Под шины
подстилают вату, мех, тряпки. Шина накладывается так, чтобы были
захвачены два сустава: выше и ниже места повреждения.

При переломе костей предплечья сгибают поврежденную руку в локте, кладут ее на шину длиной от концов пальцев до локтя и накры­вают предплечье второй шиной меньших размеров. Обе шины привя­зывают платками или бинтами. При переломе плечевой кости сгибают руку в локте и накладывают одну шину от подмышки до локтя, а дру­гую — от плеча до локтя. В обоих случаях предплечье следует подве­сить за шею на косынке, бинте и привязать к груди.

При переломах костей кисти в руку вкладывается комок ваты, свернутый бинт, платок и т. п. Движения в лучезапястном суставе огра­ничиваются шиной, доходящей до середины предплечья; рука подве­шивается на косынке.

При травмах голени шины накладывают с наружной и внутренней стороны с таким расчетом, чтобы они заходили за пятку и обе достигали половины бедра.

При переломе костей стопы шина прибинтовывается к подошве, нога сгибается в голеностопном суставе под прямым углом и в таком положении фиксируется к нижней части голени. Обувь нужно снять.

При переломе бедренной кости необходимо привести в неподвиж­ное состояние всю ногу. Наружная шина должна быть достаточно крепкой и длинной — от подмышки до пятки; внутренняя — длиной от паха до пятки. Обе шины привязываются несколькими повязками: на груди, на уровне поясницы, на бедре, над коленом. Для лучшего закрепления поврежденная нога привязывается к здоровой.

При переломе ключицы надо руку согнуть в локте, подвесить ее на полотенце, косынке, ремне и т. п. и затем бинтом или полотенцем привязывать руку к груди.

Перелом костей черепа нередко сопровождается сотрясением мозга, потерей сознания, параличами, потерей речи. Рана перевязывается. К голове прикладывают пузырь со льдом или, если нет раны, холодные примочки. При перевозке нужно соблюдать особую осторожность, избе­гать сотрясений, голову уложить в приподнятом положении неподвижно между двумя подушками или свертками одежды. Пострадавшего как можно скорее надо доставить в больницу.

При переломе нижней челюсти ее фиксируют пращевидной повяз­кой, проходящей через подбородок и темя.

15. Особую осторожность нужно соблюдать, если предполагается
перелом позвоночника. Сломанные позвонки сдавливают спинной мозг
и при перегибе спины могут еще больше повредить его. Пострадавшего
поэтому нужно уложить не на носилки, а на деревянный щит, покры­
тый ровной мягкой подстилкой, лицом вверх (на прогибающихся но­
силках — на живот, лицом вниз) и в таком положении срочно доста­
вить в больницу. На время транспортирования пострадавшего привя­
зывают к щиту или к носилкам (бинтом, лямками).

При переломе ребер грудную клетку нужно туго перебинтовать в момент выдоха. Пострадавший перевозится в полусидячем положении. Для уменьшения кашля можно дать один порошок или одну таблетку кодеина.

Ушибы

  1. Не всегда удается отличить перелом от ушиба. При тяжелых ушибах головы, груди, живота могут оказаться поврежденными внут­ренние органы: мозг, легкие, печень, кишечник, почки и т. п. Такие ушибы могут сопровождаться потерей сознания, ослаблением дыхания, сердечной деятельности, кровохарканьем. Пострадавший нуждается в срочной доставке в лечебное учреждение. Первая помощь и транспор­тирование осуществляются так же, как при переломах.

  2. В случае легких ушибов достаточно обеспечить ушибленному месту покой, прикладывать в первые часы холодные примочки: лед, снег, чтобы уменьшить боль и кровоизлияние (синяк). Ушибленную руку следует подвесить на косынке, ногу приподнять.

Растяжение связок, суставов и вывихи

18. Первая помощь при этих травмах заключается в создании не­
подвижности в суставе, для чего накладывается повязка, ограничи­
вающая движение в поврежденном суставе, не следует пытаться вправ­
лять конечность, вытягивать ее. При вывихе лучше всего придать ко­
нечности менее причиняющее боль положение. Вывихнутое плечо под-


112

113

аешивают на косынку, при вывихах суставов ноги лучше наложить шину. Пострадавшего надлежит немедленно направить к врачу.

Ожоги

  1. Ожог может быть вызван как действием на тело высокой темпе­ратуры (термический ожог), солнечных лучей, так и действием какого-либо химического вещества (химический ожог). В легких случаях, когда кожа краснеет, припухает и болит (первая степень), обожженное место лучше всего смочить раствором марганцовокислого калия или спиртом. Через некоторое время краснота и припухлость бесследно исчезают.

  2. При более сильном ожоге (вторая степень) кожа покрывается пузырями, заполненными прозрачной жидкостью. Эти пузыри прока­лывать не следует, а нужно наложить на обожженное место стерильную повязку, смоченную в спирте или в растворе марганцовокислого ка­лия, и перевязать. Приставшие к месту ожога части одежды удалять нельзя, надо лишь аккуратно обрезать их вокруг обожженного участка.

21. Более сильные и глубокие ожоги (третья степень) приводят
к омертвению кожи и лежащих под ней тканей. Такие ожоги ни сма­
чивать, ни смазывать не рекомендуется; надо ограничиться наложением
стерильной повязки и немедленно направить пострадавшего в мед­
пункт.

При обширных и тяжелых ожогах больного надо обернуть чистой простыней, давать ему обильное теплое питье, согреть и немедленно доставить в медпункт. Рекомендуется в этих случаях поить обожжен­ного раствором, состоящим из одной чайной ложки поваренной соли и половины чайной ложки соды на стакан воды (до 6 л в сутки). На обожженную конечность поверх повязки накладывается шина.

22. Обожженное кислотами или едкими щелочами место немедленно
нужно промыть (в течение 15—20 мин) обильной струей холодной
воды из шланга или ведра. Можно погрузить обожженную руку или
ногу в ведро с водой и производить ими движение.

При ожоге, вызванном кислотами, желательно сделать промывание водой с добавлением в нее щелочи: соды, мела, зубного порошка (ложку на стакан воды); при ожогах едкими щелочами — водой, подкисленной столовым уксусом или лимонной кислотой. Затем накладывается сте­рильная повязка.

23. Глаза, если в них попала кислота или щелочь, немедленно сле­
дует промыть струей чистой воды. Следует избегать всяких присыпок.
Лишь при ожогах щелочами нужно дополнительно промыть глаза
двухпроцентным раствором борной кислоты. После этого накладывает­
ся стерильная повязка, и пострадавший срочно направляется к врачу.

Отморожения

24. Отмороженные конечности лучше всего поместить в воду ком­
натной температуры, которая постепенно доводится до 37° прибавле­
нием горячей воды; одновременно с согреванием осторожно растирают
конечность. Если нет возможности согреть отмороженное место теплой
водой, то надо растирать его сухим чистым полотенцем, комком ваты
или чисто вымытыми руками.

Растирание производят до возобновления в отмороженном участке кровообращения, признаком которого служит нормальная окраска кожи. После отогревания на отмороженную часть тела накладывают

сухую стерильную повязку, предварительно обтерев кожу спиртом. Растирать замерзшие части тела снегом не разрешается, так как в нем часто попадаются льдинки, песчинки, которые могут поцарапать кожу, внести в организм инфекцию и вызвать загноение.

25. При более тяжелых отморожениях (появление пузырей, омерт­
вление кожи, мышц, появление черноты на участках тела) растирать
кожу нельзя. Следует наложить на пораженные места стерильную
сухую или спиртовую повязку и доставить обмороженного в медпункт.
Отмороженную конечность надо тепло укутать.

Помощь извлеченному из снежной лавины

26. После извлечения пострадавшего из-под снега надо принять
меры к восстановлению нормального дыхания и согреванию замерз­
шего; если одновременно имеются перелом костей, ушиб или другие
травмы, то нужно оказать помощь, как это указано в настоящих
Правилах оказания первой помощи.

Прежде всего нужно освободить от снега рот и нос, расстегнуть воротник, пояс, стесняющие дыхание, тепло укрыть, быстро доставить в теплое помещение, согревать грелками, бутылями с водой, осторожно растирая тело.

Если замерзший не дышит, то немедленно на месте надо приступить к искусственному дыханию, давать вдыхать нашатырный спирт. Одно­временно для восстановления кровообращения растирать тело, ноги. При этом надо стараться как можно меньше обнажать на морозе потер­певшего — уложить его не на снег, а на толстую подстилку. Только после того, как пострадавший пришел в себя, ему можно дать согреваю­щие напитки (коньяк, водку, горячий чай, кофе), накормить горячей пищей.

Поражение электрическим током и молнией

27. Помощь пораженному электрическим током необходимо ока­
зывать немедленно. Прежде всего надо добиться прекращения действия
тока на пострадавшего, для чего любым способом изолировать его от
источника тока. Следует помнить, что электрический ток вызывает
сокращение мышц пальцев, и пострадавший не может самостоятельно
разжать их.

Оказывающий помощь должен знать, что пораженный током сам является проводником, и поэтому надо охранять себя от действия тока. Для защиты надо встать на резиновый коврик, деревянную доску, свер­ток сухой одежды, надеть галоши. Руки надо обмотать сухой шерстя­ной или прорезиненной материей.

Приняв эти меры предосторожности, необходимо отбросить про­вод от пострадавшего багром, деревянной палкой, бутылкой или дру­гим плохо проводящим ток предметом и, не касаясь тела пострадавшего, оттащить его от провода.

Если для оказания помощи необходимо перерезать провода, то инструмент для этого должен иметь изолированные рукоятки. Прервать ток можно также, набросив на провод (обе фазы) металлическую цепочку, кусок неизолированного провода, второй конец которых предваритель­но укреплен в земле.

28. После освобождения пострадавшего от действия тока нужно
немедленно приступить к искусственному дыханию. Его необходимо


114

115

делать даже в тех случаях, когда исчезли видимые признаки жизни (нет дыхания, не слышно сердцебиения). Искусственное дыхание следу­ет производить в течение нескольких часов и прекращать только в слу­чае появления безусловных признаков смерти (трупных пятен, труп­ного окоченения). Одновременно принимаются другие меры для воз­буждения дыхания и работы сердца: массаж сердца, обрызгивание лица водой, растирание тела, дают вдыхать нашатырный спирт (особенно при первых самостоятельных вдохах). После того как пострадавший придет в сознание, его надо тепло укутать, напоить горячим чаем, дать немного вина и доставить к врачу.

Закапывать пострадавшего в землю запрещается.

29. Поражение молнией является разновидностью поражения элек­
трическим током, и первая помощь пострадавшему от молний должна
быть такой же, как и при поражении электрическим током. Искусст­
венное дыхание пораженному молнией следует проводить до появления
самостоятельного дыхания или безусловных признаков смерти. На ожо­
ги в местах входа и выхода тока накладываются стерильные повязки,
как и при других ожогах.

Тепловой солнечный удар

30. В результате действия прямых солнечных лучей на голову,
а также перегревания организма при высокой окружающей темпера­
туре может наступить солнечный или тепловой удар.

Перегреванию способствует мышечная работа, особенно в плотной одежде и при повышенной влажности воздуха; в этих условиях затруд­няется испарение пота и, следовательно, охлаждение тела. Работающий испытывает сильную жажду, сухость во рту, вялость, обливается потом лицо краснеет, появляются головная боль, головокружение, одышка, сердцебиение, тошнота, иногда рвота, шум в ушах, мелькание перед глазами.

Если своевременно не прекратить физическую работу, не перейти в более прохладное место, в тень, то может наступить тепловой удар. Пострадавший теряет сознание, кожа становится сухой, учащается дыхание и сердцебиение, появляется подергивание мышц, температура тела повышается до 41° и выше.

31. При солнечном ударе потеря сознания может наступить вне­
запно. При появлении признаков удара пострадавшего надо уложить
в прохладное место на подстилку, а не на горячий песок, лучше на лег­
ком ветру, освободить от стесняющей его одежды, обмахивать лицо, сма­
чивать и обрызгивать холодной водой голову и грудь. Если дыхание
резко ослаблено, то необходимо приступить к искусственному дыханию.
Не следует давать нюхать нашатырный спирт. Когда больной придет
в себя, ему дают обильное прохладное питье, крепко заваренный холод­
ный чай (1 г на 0,5 л воды) и обеспечивают медицинскую помощь.

32. Для предупреждения теплового удара в жаркую погоду следует:
выходить в маршрут или начинать работу по возможности рано утром;
уменьшать участникам маршрута вес снаряжения; чаще делать пере­
рывы в работе; носить просторную одежду из светлой ткани; соблюдать
правильный режим питания и особенно питьевой режим.

Для предупреждения солнечного удара — не обнажать голову в жаркие дни при ясной солнечной погоде; при работе в согнутом поло­жении защищать также затылок и шею; не спать на солнце.

Спасение утопающего

33. При спасении человека, тонущего в реке, озере, надо ободрить его криками и бросить ему жердь, доску, веревку и т. п. Спасающему надо подплыть сзади и взять его за волосы или подмышки. Если утопаю­щий, вытащенный из воды, находится в бессознательном состоянии, его следует немедленно раздеть, очистить рот и глотку от грязи, тины, слизи и удалить из живота и дыхательных путей воду. Для этого, став на одно колено, надо положить пострадавшего животом на свое бедро, надавить на спину и сдавливать грудь, чтобы вытекла вода. Если рот стиснут, надо разжать его, вводя между зубами ручку ложки, гладкую дощечку и т. п. После этого необходимо сразу же приступить к искус­ственному дыханию одним из известных способов. Одновременно реко­мендуется растирать тело плотным материалом, смоченным спиртом, одеколоном, и давать нюхать нашатырный спирт.

После возвращения пострадавшего к жизни eFo надо напоить горя­чим чаем и тепло укрыть.

Помощь при укусах ядовитых змей и насекомых

  1. При укусе ядовитыми змеями или насекомыми все меры помощи, включая и доставку укушенного в лечебное учреждение, должны быть применены немедленно, так как яд поступает в кровь очень быстро. При укусах змеи надо немедленно перетянуть укушенную ногу или руку выше места укуса (т. е. ближе к туловищу) закруткой или жгутом. Если из места укуса идет кровь, не надо ее останавливать, так как вместе с кровью удаляется яд, наоборот, надо стараться усилить крово­течение, опустив вниз укушенную конечность, и выдавливать кровь, не касаясь раны. Для удаления яда рану промывают водой, а еще луч­ше спиртом, водкой или раствором марганцовокислого калия.

  2. Для обезвреживания яда, оставшегося в ране, его немедленно после укуса прижигают ляписом, раскаленным железом (например, гвоздем), крепкой щелочью. Пострадавшему рекомендуется обильное теплое питье, крепкий чай, кофе, немного водки.

36. При укусах скорпиона и каракурта первая помощь та же,
что и при укусах змеи. Эффективным средством при укусах змеи или
каракурта является введение лечебной сыворотки. Фаланги не ядовиты,
но при укусе может быть загрязнена ранка.

37. При укусе пчелы или осы надо удалить из ранки жало и выда­
вить по возможности весь яд, после чего смазать ранку йодом или наша­
тырным спиртом и прикладывать холодные примочки.

  1. В случае укуса бешеной собаки необходимо перевязать рану и немедленно направить пострадавшего в специальное лечебное учреж­дение для прививки.

  2. При ночевке в местах распространения змей, скорпионов, фа­ланг необходимо перед сном встряхивать постельные принадлежности, перед одеванием осматривать одежду, вытряхивать сапоги. Спальный полог, применяемый против кровососущих насекомых, предохраняет также и от ядовитых, концы полога надо тщательно подвертывать под матрац, кошму. Наибольшая опасность угрожает при ходьбе, когда можно случайно наступить на змею или скорпиона. Поэтому в первую очередь надо защищать ноги — носить закрытые ботинки или сапоги, заправлять в них брюки.


116

117

Пищевое отравление

40. Отравление возникает при употреблении ядовитых грибов,
недоброкачественных продуктов или готовых блюд, в которых нахо­
дятся некоторые виды микробов или выделяемые ими яды. Обычно
через несколько часов появляется боль в животе, тошнота, рвота, рас­
стройство желудка. Нередко повышается температура, иногда бывают
судороги, обморочное состояние. Необходимо возможно скорее осво­
бодить желудок и кишечник от яда, попавшего с недоброкачественной
пищей. Пострадавшему дают выпить 3—4 стакана теплой воды и вызы­
вают рвоту. Такую процедуру, способствующую промыванию желудка,
нужно повторить несколько раз. Рвоту нужно вызывать и в том случае,
если до этого она была самостоятельно. Слабительного не принимать.

Пострадавшего нужно уложить, если замечается охлаждение рук и ног, согревать, давать обильное теплое питье, чтобы восполнить потери воды с рвотой и поносом. В первые один-два дня рекомендуется воздержаться от пищи и принимать теплое питье и сладкий чай. Пост­радавший должен быть осмотрен врачом.

Отравление кислотами и щелочами

41. Кислоты и щелочи вызывают глубокие химические ожоги рта,
пищевода, желудка, кожи, на которую попали эти едкие вещества.
Признаки: резкая боль и ожоги в местах поражения, рвота кровянис­
тыми или бурыми массами, сердцебиение, общее возбужденное или
угнетенное состояние, потеря сознания, иногда отек гортани, который
может привести к удушью.

Прежде всего необходимо быстрое удаление яда из желудка. Для этого, так же как и при отравлении пищей, несколько раз промывают желудок водой и вызывают рвоту, не боясь появления в рвотных мас­сах крови. После этого больному дают понемногу пить холодную воду, сосать кусочки льда, что несколько успокаивает боли. При отравлении кислотами в воду добавляют жженую магнезию (одна столовая ложка на стакан воды), при отравлении щелочами — однопроцентную лимон­ную кислоту или столовый уксус (одна ложка уксуса на десять ложек воды), рекомендуются лимонный или апельсиновый соки.

Принимать внутрь соду нельзя.

Для облегчения затрудненного дыхания рекомендуется тепло на область шеи (грелки, согревающий компресс). В дальнейшем дают яичный белок, молоко, овсяный отвар, растительное масло, кисели, желе.

Кислоту и щелочь, попавшие на кожу, в глаза, следует как можно скорее смыть сильной струей воды.

Пострадавшего надо срочно доставить в медпункт (перевозить следует в лежачем положении).

Потеря сознания

42. Потеря сознания может быть вызвана многими причинами: трав­
мой (например, ушибом головы), потерей крови, сильной болью, испу­
гом, отравлением, перегреванием. В зависимости от причины, вызвав­
шей потерю сознания, первая помощь имеет некоторые особенности
(остановка кровотечения при ранениях, применение противоядий при
отравлениях и т. д.). Общими являются следующие меры.

Потерявшего сознание укладывают на спину, освобождают его от стесняющей дыхание одежды (расстегивают воротник, пояс). При резкой бледности лица, указывающей на малокровие мозга (обычно наблюдается при обмороке), пострадавшего следует положить на спину, приподнять ноги и, не подкладавая под голову подушку, давать нюхать нашатырный спирт (слегка увлажнить ватку), обрызгивать лицо хо­лодной водой, обмахивать шапкой, платком, усилить приток свежего воздуха. При появлении рвоты надо повернуть голову пострадавшего набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательное горло и не вы­звали удушья. Запавший язык нужно вытянуть, так как он может за­крыть дыхательное горло и доступ воздуха. При глубоком расстройстве или остановке дыхания и работы сердца следует прибегнуть к искусст­венному дыханию и массажу сердца. Если имеется кислород, искусст­венное дыхание сочетают с подачей кислорода. Когда пострадавший придет в себя, ему дают горячий чай, кофе, согревают.

Если потеря сознания сопровождается покраснением лица, хрип­лым дыханием, например при солнечном ударе, пострадавшему нужно придать полусидячее положение, к голове прикладывать холодные при­мочки. Давать для вдыхания нашатырный спирт нельзя.

Горная болезнь

43. Передвижение в горной местности помимо большого физиче­
ского напряжения, начиная с определенной высоты (2,5—3 км), за­
трудняется появлением горной болезни.

Симптомы горной болезни у разных людей неодинаковы. Чаще всего возникает одышка, слабость, сонливость, головокружение, крово­течение из носа, ослабление памяти. В дальнейшем могут наступить более тяжелые явления: рвота, судороги, нарушение сердечной деятель­ности, потеря сознания.

При возникновении симптомов горной болезни заболевшему не­обходимо немедленно предоставить полный покой. Если болезненные явления через некоторое время не исчезнут, прекратить подъем и при первой же возможности эвакуировать заболевшего в более низкое место, где заболевание пройдет само собой.

Инородные тела (занозы)

  1. Занозы, выступающие над кожей, захватывают и удаляют, кожа вокруг раны смазывается йодом, накладывается стерильная по­вязка. Если поблизости имеется медработник, то самому извлекать занозы, даже торчащие, не следует. Нередко занозы обламываются, что затрудняет извлечение их. Глубоко лежащие занозы самому извлекать не разрешается. Извлечение заноз производится в медпункте. Рана над занозой смазывается йодом и перевязывается.

  2. Инородные тела из глаз удаляются только медицинским пер­соналом. При невозможности быстро получить медицинскую помощь для удаления поверхностно лежащих соринок надо промыть глаз чистой кипяченой водой или осторожно, слегка касаясь, протереть глаз ватой, обильно смоченной двухпроцентным раствором борной кис­лоты. Промывать глаз следует от наружного края к внутреннему. Перед этим нужно тщательно вымыть руки или обтереть их спиртом.


118

119

ч

Искусственное дыхание

46. К искусственному дыханию необходимо прибегать во всех
случаях, когда у пострадавшего прекращается или резко замедляется
нормальное дыхание, и производить его необходимо до полного восста­
новления дыхания. Искусственное дыхание надо начинать немедленно
после несчастного случая, так как всякое промедление опасно для
жизни.

Перед тем как приступить к искусственному дыханию, пострадав­шего необходимо освободить от стесняющей дыхание одежды, для чего надо расстегнуть все пуговицы, крючки, пояс. Затем надо осмотреть полость рта и освободить ее от всего, что может мешать дыханию, на­пример зубных протезов, земли и т. п. Открыть форточку или окно. Когда рот стиснут, то разжимают его, вводя между зубами ручку лож­ки, гладкую дощечку и т. п. Если искусственное дыхание долго не дает результатов, то прекращать его можно лишь при появлении безуслов­ных признаков смерти.

47. Известны случаи, когда удавалось спасти пострадавших, пора­
женных электрическим током, делая им искусственное дыхание в тече­
ние многих (пять-шесть) часов подряд.

Одному человеку не под силу непрерывно производить искусст­венное дыхание. Помощники должны быть готовы для смены. Если представляется возможность срочной перевозки больного в медпункт, то искусственное дыхание продолжается в автомашине или самолете.

Способы искусственного дыхания

48. Существует несколько способов искусственного дыхания.
1   2   3   4   5   6   7   8


я5« я g -_) А
Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации