Ответы на вопросы по Физиологии ЦНС - файл n1.doc

приобрести
Ответы на вопросы по Физиологии ЦНС
скачать (2367.5 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc2368kb.07.07.2012 22:39скачать

n1.doc

  1   2   3   4   5
Ответы на вопросы к экзамену

1.

1. Строение и значение нервной системы. Отделы ЦНС, значение белого и серого вещества ЦНС.

Серое вещество представлено телами нейронов, белое вещество представлено отростками нервных клеток, аксонами. В задних рогах спинного мозга – вставочный нейрон клетка, в передних рогах – мотонейрон, устанавливает связь с мышечными клетками.

ЦНС выполняет интегрирующую роль, объединяя в единое целое все ткани, органы организма в центрально-переф.систему, деятельность которой направлена на достижение полезного для организма приспособительного =р. Координирует их специфческую активность в составе целостных гомеостатических и поведенческх функциональных систем, а тж обеспечивает связь организма с вн.ср. В основе НС лежит рефлекс.

По структурному признаку:

НС

ЦНС Периф.НС (12 пар чмн, 31 сп.м)

ГМ Нерв.окончания, волокна, ганглии

СпМ

По функциональ.признаку:

НС

Сомат НС ВегНС (Симп, PS)

(регуляция сознат.функций) (регуляция б/с функций, внутр.органы)



ЦНС ПерНС ЦНС ПерНС

Координац. деят-ть ЦНС:

Координация обеспечивается избирательным возбуждением одних центров и торможением других. Координация — это объединение рефлекторной деятельности ЦНС в единое целое, что обеспечивает реализацию всех функций организма. Выделяют следующие основные принципы координации:
1. Принцип иррадиации возбуждений. Нейроны разных центров связаны между собой вставочными нейронами, поэтому импульсы, поступающие при сильном и длительном раздражении рецепторов, могут вызвать возбуждение не только нейронов центра данного рефлекса, но и других нейронов. Например, если раздражать у спинальнои лягушки одну из задних лапок, слабо сдавливая ее пинцетом, то она сокращается (оборонительный рефлекс), если раздражение усилить, то происходит сокращение обеих задних лапок и даже передних.

2. Принцип общего конечного пути. Импульсы, приходящие в ЦНС по разным афферентным волокнам, могут сходиться (конвергировать) к одним и тем же вставочным, или эфферентным, нейронам. Шеррингтон назвал это явление «принципом общего конечного пути». Один и тот же мотонейрон может возбуждаться импульсами, приходящими от различных рецепторов (зрительных, слуховых, тактильных), т.е. участвовать во многих рефлекторных реакциях (включаться в различные рефлекторные дуги).
3. Принцип доминанты. Был открыт А.А.Ухтомским, который обнаружил, что раздражение афферентного нерва (или коркового центра), обычно ведущего к сокращению мышц конечностей при переполнении у животного кишечника, вызывает акт дефекации. В данной ситуации рефлекторное возбуждение центра дефекации подавляет, тормозит двигательные центры, а центр дефекации начинает реагировать на посторонние для него сигналы.

4. Принцип обратной связи. Процессы, происходящие в ЦНС, невозможно координировать, если отсутствует обратная связь, т.е. данные о результатах управления функциями. Обратная связь позволяет соотнести выраженность изменений параметров системы с ее работой. Связь выхода системы с ее входом с положительным коэффициентом усиления называется положительной обратной связью, а с отрицательным коэффициентом — отрицательной обратной связью.

5. Принцип реципрокности. Он отражает характер отношений между центрами, ответственными за осуществление противоположных функций (вдоха и выдоха, сгибание и разгибание конечностей), и заключается в том, что нейроны одного центра, возбуждаясь, тормозят нейроны другого и наоборот.

6. Принцип субординации (соподчинения). Основная тенденция в эволюции нервной системы проявляется в сосредоточении функций регуляции и координации в высших отделах ЦНС — це-фализация функций нервной системы. В ЦНС имеются иерархические взаимоотношения — высшим центром регуляции является кора больших полушарий, базальные ганглии, средний, продолговатый и спинной мозг подчиняются ее командам.

7. Принцип компенсации функций. ЦНС обладает огромной компенсаторной способностью, т.е. может восстанавливать некоторые функции даже после разрушения значительной части нейронов, образующих нервный центр (см. пластичность нервных центров). При повреждении отдельных центров их функции могут перейти к другим структурам мозга, что осуществляется при обязательном участии коры больших полушарий. У животных, которым после восстановления утраченных функций удаляли кору, вновь происходила их утрата.
В головном и спинном мозге различают серое и белое вещества. В сером веществе расположены клеточные тела нейронов. Основная функция нейронов - восприятие раздражений, их переработка, передача этой информации и формирование ответной реакции. Серое вещество в виде отдельных скоплений – ядер – располагается внутри белого вещества. Серое вещество, покрывает полушария мозга и мозжечка, образует кору. В СпМ находится в задних рогах – вставочный нейрон, в передних рогах – мотонейроны, устанавливает связь с мышечными клетками. От тела каждой нервной клетки отходит длинный отросток (аксон), по которому нервные импульсы идут от тела клетки к иннервируемым органам и другим нервным клеткам. Аксоны покрыты миелиновой оболочкой. Миелиновая оболочка состоит из белково-липидного комплекса (миелина) белого цвета. Совокупность нервных волокон головного и спинного мозга называют белым веществом центральной нервной системы. Белое вещество образует проводящие пути. Они связывают головной мозг со спинным, а также части головного мозга между собой. Благодаря проводящим путям вся центральная нервная система функционирует как единое целое.

2. Спинной мозг, строение, функции.

Спинной мозг представляет собой наиболее «древнюю» часть нервной системы. Это тяж цилиндрической

формы длиной примерно 43 см, массой приблизительно 36 грамм, расположенный в позвоночном канале, который сверху переходит в головной мозг, а снизу, на уровне второго поясничного позвонка, заканчивается мозговым конусом, от которого отходит терминальная нить.

Терминальная нить окружена корешками поясничных и крестцовых нервов, которые заходят в мешок, образованный твердыми мозговыми оболочками.

Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое. От этих утолщений берут начало нервы, идущие к конечностям.

1 – твердая мозговая оболочка

2 – паутинная оболочка

3 – подпаутинное пространство

4 – белое вещество

4а – боковой канатик

4б – передний канатик

4в – задний канатик

5 – мягкая мозговая оболочка

6 – серое вещество

6а – передний рог

6б – задний рог

7 – передний (двигательный) корешок

8 – задний (чувствительный) корешок

  1. – спинномозговой узел

  2. – смешанный нерв

(между 4б и 6а – передняя срединная щель. Выше – задняя срединная борозда. По бокам – латеральные (боковые) борозды)

Спинной мозг делится на две симметричные половины. Корешки справа и слева объединяются в спинномозговой нерв. От каждого участка спинного мозга отходит пара спинномозговых нервов.

Участок спинного мозга, соответствующий паре спинномозговых нервов. Называется сегмент (в спинном мозге 33 сегмента, 31 пара корешков). Начиная с 8 шейного сегмента порядок сегментов не соответствует порядку позвонков.


1. (С) Шейные сегменты (8) с 1 по 8-й

2. (Т) Грудные (12) с 1 по 12-й

3. (L) Поясничные с 1 по 5

4. (S) Крестцовые с 1 по 5

5. Копчиковый (копчиковый нерв)

Спинной мозг состоит из следующего вещества: серое вещество и белое вещество.

В шейных и верхнегрудных сегментах спинного мозга находится ретикулярная (сетчатая) формация. Образует единую структуру, которая начинается в среднем мозге, проходит через мозговой мост, через продолговатый мозг и заканчивается в верхнегрудных сегментах спинного мозга. Задача – поддерживать тонус различных участков головного и спинного мозга.

Сер.в-во включает в себя тела нейронов, нейропиль (многочисл.отростки, обычно без миелина, либо с тонким его слоем, и синапсы) и глиоциты.

Сер.в-во СпМ на попереч.разрезе имеет форму бабочки, формирует перед. и зад.столбы, которые на попереч.разрезе называют рогами.

Нейроны сер.в-ва бывают трех типов:

1. Корешковые (круп.нейроны, аксоны которых формируют перед.корешки сп.м.нервов)

2. Пучковые (аксоны формируют пучки бел.в-ва, соединяющего соседние сегменты)

3. Внутренние– нейроны, обеспечивающие связь внутри сер.в-ва

Нейроны сер.в-ва объединяются в ядра, в которых нейроны имеют единое строение, функции и происхождение. Выделяются следующие системы ядер:

1. 5 пар моторно-сомат.ядер находятся в перед.рогах сер.вэ-ва СпМ

2. В зад.рогах сер.в-ва находятся ядра из мелких вставоч.нейронов, к которым подходят аксоны псевдоуниполярных нейронов сп.м.узлов.

3. В бок.рогах находятся центры СНС. Бок.рога начинаются от 8 шей. или 1 груд.сегментов и до 2 поясничного.

Бел.в-во СпМ.

Состоит из отростков нейронов, в основном с толст.миелином, а также глиоцитов.

Бел.в-во бороздами делится на систему 3 канатиков – перед., бок. и задние.

Совокупность отростков канатиков формирует 3 системы пучков (проводящие пути). Их объединяет строение, функции происхождение. Волокна в пучках тесно прилегают др. к др. и образуют обособленные структуры:

  1. Короткие пучки ассоц.волокон связывают сегменты СпМ между собой. Сер.в-во и ассоц.волокна образуют собственный или сегментарный аппарат СпМ. Здесь протекают простые спинал. рефлексы.

  2. Восходящие (афф.). Направляются к ГМ.

  3. Нисходящие (эфф.) пучки. От ГМ к клеткам перед.рогов СпМ.

2 и 3 формируют надсегментарный аппарат двухсторонних связей ГМ и СпМ (проекционные пути)

Спинной мозг выполняет рефлекторную и проводниковую функции.

Рефлекторная функция позволяет реализовать все двигательные рефлексы тела, рефлексы внутренних органов, терморегуляции и т. д. Рефлекторные реакции зависят от места, силы раздражителя, площади рефлексогенной зоны, скорости проведения импульса по волокнам, от влияния головного мозга.

Проводниковая функция обеспечивает связь нейронов спинного мозга друг с другом или с вышележащими отделами ЦНС.

3.

1. Нейрология, защитная и трофическая функция в отношении нейронов.

Нейроглия, или просто глия — сложный комплекс вспомогательных клеток нерв. ткани, с общими функциями и, частично, происхождением (исключение — микроглия).

Глиальные клетки обеспечивают условия для генерации и передачи нерв.импульсов, а также осуществляют часть метаболических процессов самого нейрона.

Функции нейроглии: опорная, трофическая, секреторная, разграничительная и защитная.

Микроглия — специализированный класс глиальных клеток, которые являются фагоцитами, уничтожающими инфекционные агенты. Происходят из моноцитов крови (потомки стволовой клетки крови). Происхождение мезодермальное. В ходе воспалительного процесса микроглия активируется, напоминают амёбу. Микроглия распознает различные агенты в своем окружении при помощи специализированных мембранных рецепторов. Микроглия также подавляет патогены при помощи выделения цитотоксических веществ. Чрезмерная активация микроглии может приводить к патологическим процессам, в частности, к гибели нейронов, что, как полагают, является одним из патологических механизмов нейродегенеративных болезней, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция, вызванная СПИДом, и некоторых других.

Эпендимоциты — (некоторые ученые выделяют их из глии вообще, некоторые — включают в макроглию) эпителиоподобные клетки нейроглии, выстилающие все желудочки мозга и сп.м.канал. Функции: опорная, разграничительная и секреторная. Тела эпендимоцитов вытянуты, на свободном конце — реснички. Биение ресничек способствует циркуляции сп.м.жидкости.

Макроглия, клетки в мозге, заполняющие пространства между нерв.клетками — нейронами — и окружающими их капиллярами. М. — основная ткань нейроглии, имеет общее с нейронами происхождение из нервной трубки. Более крупные клетки М., образующие астроглию и эпендиму, участвуют в деятельности ГЭБ, в реакции нервной ткани на повреждения и инфекции. Более мелкие, так называемые сателлитные клетки нейронов (олигодендроглия), участвуют в образовании миелиновых оболочек отростков нерв.клеток — аксонов, обеспечивают нейроны пит.в-вами, особенно в период усиленной активности мозга.

Олигодендроциты — (локализуется в цнс) клетки овальной формы с отростками. Их основная функция — миелинизация аксонов ЦНС. Каждый олигодендроглиоцит имеет множество отростков, каждый из которых оборачивает собой часть какого-либо аксона. В результате один олигодендроцит оказывается связан с несколькими нейронами. Тем самым обеспечивется изоляция аксона, и, как следствие ее — возможность быстрого сальтаторного проведения нервных импульсов (по перехватам Ранвье).

Олигодендроциты выполняют также трофическую функцию.

Шванновские клетки (леммоциты) — вспомогательные клетки нерв.ткани, которые формируются вдоль аксонов периферических нерв.волокон. Создают, а иногда и разрушают, электроизолирующую миелиновую оболочку нейронов. Выполняют опорную и трофическую функции.

Астроциты делятся на фиброзные (волокнистые) и плазматические. Фиброзные располагаются между телом нейрона и кровеносным сосудом, плазматические — между нерв.волокнами.

Функции астроглии


2. Проводящие пути спинного мозга, их значение.

Короткие волокна (ассоциативные) связывают нейроны разных сегментов или симметричные нейроны противоположных сторон СпМ. Длинные волокна (проекционные) делятся на восходящие (к ГМ) и нисходящие —от ГМ к СпМ. Эти волокна образуют проводящие пути СпМ.

Афф.информация поступает в СпМ через зад.корешки, эфф. импульсация и регуляция функций различных органов и тканей организма осуществляются через перед.корешки. Каждый корешок этомножество нерв.волокон.

Все афф.входы в СпМ несут информацию от трех групп рецепторов:

1) кожных рецепторов — болевых, температурных, прикосновения,давления, вибрации;

2) проприорецепторов — мышечных, сухожильных, надкостницы и оболочек суставов;

3) рецепторов внутренних органов — висцерорецепторов (механо-, осмо-, термо- и хеморецепторов).

Медиатором первичных афф.нейронов, локализующихся в спинал.ганглиях, является, по-видимому, вещество П. Значение афф.импульсации заключается в:

• Участие в координац.деят-ти ЦНС по управлению скелет.мускулатурой; при выключении афф.импульсации от рабочего органа управление им становится несовершенным.

• Участие в процессах регуляции функций внутренних органов.

• Поддержание тонуса ЦНС: при выключении афф.импульсации уменьшается суммарная тоническая активность ЦНС.

• Афф.импульсация несет информацию об изменениях окр.среды.

Основные проводящие пути спинного мозга

Восходящие (чув.) пути

Физиологическое значение

Экстерацептивные пути

(От внеш.них рецепторов)


Латерал. спиноталамический

Болевая и температурная чувствительность.

Рецепторы в коже ? сигнал по длинному дендриту доходит до 1го нейрона (спинно-мозговые узлы) ? по коротким аксонам (зад.кореш.) входит в спинной мозг. В задних рогах 2й нейрон, его аксоны переходят на противоположную сторону, выходят в белое вещество, идут в составе боковых канатиков спинного мозга через продолговатый и средний мозг. 3й нейрон в заднелатеральном ядре таламуса. Аксоны 3-го нейрона по внутренней капсуле поднимаются до постцентральной извилины.

Передний спиноталамический

Тактильная чувствительность, прикосновение, давление

Рецептор в коже ? 1й нейрон в спинно-мозговом узле ? 2й нейрон в задних рогах ? частичный перекрест ?идут в составе передних канатиков (то же что и в латеральном спиноталамическом, отличие в частичном перекресте и передних канатиках).

Проприоцептивные пути

Корк. направл-е

Клиновид.пучок (пучок Бурдаха) проходит в зад.столбах, импульсация поступает в кору

Осознаваемая проприорецептивная импульсация от нижней части туловища и ног

Рецепторы в мышцах, суставах, сухожилиях. 1й нейрон в спинно-мозговых узлах, аксон в составе чувствительных корешков заходит в спинной мозг, выходит в белое вещество, в составе задних канатиков (клин.п.) доходит до ромбовидной ямки. 2й нейрон в клин.ядрах. Аксон на противоположной стороне и до таламусов, где находится 3й нейрон. Аксон через внутреннюю капсулу до постцентральной извилины.

Тонкий пучок (пучок Голля), проходит в зад.столбах, импульсация поступает в кору

Осознаваемая проприорецептивная импульсация от верхней части туловища и рук


Мозж. напр-е

Задний спинно-мозжечковый (Флексига)

Не осознаваемая проприорецептивная импульсация

Передний спинно-мозжечковый (Говерса)

То же

Рецепторы в мышцах, суставах, сухожилиях. 1й нейрон в спинно-мозговых узлах, 2й в грудном ядре спинного мозга (серое вещество), 3й нейрон – кора червя.







Нисходящие (двиг.) пути

Физиологическое значение

Пирамидные. От пирамидных клеток

Латеральный кортикоспинальный (пирамидный)

Импульсы к скелетным мышцам, произвольные движения

1й нейрон – предцентральная извилина. Аксон по внутренней капсуле опускается и проходит по стволовая часть головного мозга, выходит в спинной мозг по боковым (передним) канатикам, спускается до соответствующего сегмента спинного мозга, заходит в серое вещество, где находится 2й нейрон (моторносоматические ядра переднего рога аксона выходят в передних корешках до рабочего органа (произвольно поперечно полосатая)

Передний кортикоспинальный (пирамидный)

То же

Экстрапирамидные

Руброспинальный (Монакова), проходит в бок.столбах

Импульсы, поддерживающие тонус скелетных мышц

1й нейрон в кр.ядрах среднего мозга. Аксоны через ствол часть головного мозга, выходят в спинной мозг, опускаются по боковым канатикам до соответствующего сегмента в спинном мозге ?серое вещество. 2й нейрон -моторные клетки передних рогов. Аксон выходит в составе передних корешков, доходит до рабочего органа.

Ретикулоспинальный, проходит в передних столбах

Импульсы, поддерживающие тонус скелет.мышц с помощью возбуждающих и тормозящих влияний на ?- и ?-мотонейроны, а также регулирующие состояние спиналь-ных вег.центров

Вестибулоспинальный, проходит в передних столбах

Импульсы, обеспечивающие поддержание позы и равновесия тела

1й нейрон находится в вестиб.ядрах. 2й - передние рога, моторные клетки

Тектоспинальный, проходит в передних столбах

Импульсы, обеспечивающие осуществление зрит. и слух. двиг. рефлексов (рефлексов четверохолмия)

1й в холмах четверохолмия. 2й передние рога, моторно соматические ядра


4.

1. Структура и функциональная организация нейронов в рефлекторной дуге.

Функциональная классификация


По положению в РД различают афферентные нейроны (чувствительные нейроны), эфферентные нейроны (часть из них называется двигательными нейронами) и интернейроны (вставочные нейроны).

Афферентные нейроны (чувствительный, сенсорный или рецепторный). К нейронам данного типа относятся первичные клетки органов чувств и псевдоуниполярные клетки, у которых дендриты имеют свободные окончания.

Эфферентные нейроны (эффекторный, двигательный или моторный). К нейронам данного типа относятся конечные нейроны - ультиматные и предпоследние – неультиматные.

Ассоциативные нейроны (вставочные или интернейроны) - эта группа нейронов осуществляет связь между эфферентными и афферентными их делят на комиссуральные и проекционные (ГМ).

Простейшая РД (коленный рефлекс) у человека образована двумя нейронами — сенсорным и двигательным (мотонейрон). Это спинальный рефлекс, его дуга проходит не через головной, а через СпМ. В других случаях в РД включены три и более нейрона — сенсорный, вставочный и двигательный. Отростки сенсорных нейронов входят в СпМ в составе заднего корешка, а отростки двигательных нейронов выходят из СпМ в составе переднего. Тела сенсорных нейронов находятся в сп.м. узле зад.корешка (в дорсальном ганглии), а вставочных и двигательных — в сером веществе СпМ. Простая РД позволяет человеку автоматически адаптироваться к изменениям окружающей среды, например, отдергивать руку от болевого раздражителя, изменять размеры зрачка в зависимости от освещенности, регулировать процессы, протекающие внутри организма. Все это способствует поддержанию гомеостаза. Во многих случаях сенсорный нейрон передает информацию (через несколько вставочных нейронов) в ГМ. ГМ обрабатывает поступающую информацию и может посылать моторные нервные импульсы по нисходящему пути непосредственно к спинальным мотонейрон; спинальные мотонейроны инициируют ответ эффектора.

2. Последствия повреждения спинного мозга на различных уровнях.

Каждый спинальный рефлекс имеет свое рецептивное поле и свою локализацию, свой уровень. Например, центр коленного рефлекса находится во II - IV поясничном сегменте; ахиллова - в V поясничном и I - II крестцовых сегментах; подошвенного - в I - II крестцовом, центр брюшных мышц - в VIII - XII грудных сегментах. Важнейшим жизненно важным центром спинного мозга является двигательный центр диафрагмы, расположенный в III - IV шейных сегментах. Повреждение его ведет к смерти вследствие остановки дыхания.

При повреждении спинного мозга – спинальный шок. (Шок – временное нарушение некоторых функций организма, вызванное повреждением нервной системы). Повреждения спинного мозга, как правило, получают люди работоспособного возраста (падение с высоты, выполнение спортивных упражнений, ныряние в воду, автомобильные аварии). В шейном отделе спинного мозга – мотонейрон дыхательных мышц, повреждение 4-го сегмента – человек погибает от асфиксии. Это хлыстообразный перелом (голова резко закидывается назад), например, ныряльщик об дно, часто погибают. Грудной отдел – защищен реберным каркасом, повреждения редки. Поясничный отдел – частая травма, люди в основном выживают. При частичном повреждении спинного мозга после спинального шока восстанавливаются все функции. При полном разрыве спинного мозга, либо при сильной травме спинного мозга – человек остается инвалидом.

Симптомы спинального шока:

- у человека отсутствует чувствительность

- паралич скелетных и гладких мышц, в результате – полная неподвижность (скелетных), гладких – расширяется просвет кровеносных сосудов, что приводит к резкому падению артериального давлении ? кислород не поступает в нужном количестве к головному мозгу ?потеря сознания. Открыты расслаблены сфинктеры прямой кишки и мочеиспускательного канала ? непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Во время спинального шока происходит перестройка связей между нейронами спинного мозга и всей ЦНС.

Восстановление функций осуществляется в той же последовательности, в которой функции формировались (это говорит о том, что каждая последующая функция формировалась на базе естественного взаимодействия с предшествующими функциями).

Формирование двигательной активности у плода

Восстановление двигательной активности у спинального больного

  1. По мере формирования нервной системы устанавливаются не дифференцированные связи между нервной системой и мышечными клетками (скелетными мышцами). Раздражение любой точки у плода приводит к судорожной активности всех мышц тела.

  2. Устанавливается дифференцированная связь между нервной системой и мышцами-сгибателями (плод должен согнуться и занять позу эмбриона)

  3. Формируются дифференцированные связи между нервной системой и мышцами-разгибателями (движение плода)

  1. Раздражение любой части тела сопровождается судорожной активностью всех мышц тела.

  2. Восстанавливаются функции сухожильных рефлексов мышц-сгибателей.

  3. Восстанавливаются функции сухожильных рефлексов мышц-разгибателей.

Перерезка или травма спинного мозга вызывает явление, получившее название - спинального шока (Шок – временное нарушение некоторых функций организма, вызванное повреждением нервной системы). Спинальный шок выражается в резком падении возбудимости и угнетении деятельности всех рефлекторных центров спинного мозга, расположенных ниже места перерезки. Во время спинального шока раздражители, обычно вызывающие рефлексы, оказываются недействительными. Укол конечности не вызывает сгибательного рефлекса. В то же время деятельность центров, расположенных выше перерезки, сохраняется.

Когда шок проходит, рефлексы восстанавливаются. Причиной спинал.шока является выключение вышерасположенных отделов ГМ, оказывающих на СпМ активирующее влияние, в котором большая роль принадлежит РФ ствола мозга.

Травма СпМ на уровне шейных позвонков:

С1-С4 вызывает "высокую" тетраплегию (паралич), сопровождающуюся не только двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях, чувствительными и тазовыми расстройствами, но и нарушением дыхания вследствие денервации диафрагмы, межреберных и абдоминальных мышц. Выжившие больные с тяжелой травмой выше уровня С4 нуждаются в искусственной вентиляции и лишены малейшей возможности самообслуживания.

С5(шейное утолщение) - возможность сгибания руки в локтевом суставе;

С6 - сгибания в локтевом суставе и радиального разгибания кисти в кистевом суставе;

С7 - сгибания и разгибания руки в локтевом суставе, разгибания и сгибания кисти в кистевом суставе, разгибания пальцев;

С8 - дополнительно к вышеуказанному, сохранностью сгибания пальцев.
Повреждения грудного отдела характеризуются параличом или парезом ног (в период спинального шока - вялым, затем - спастическим), нарушением чувствительности ниже уровня поражения по проводниковому типу, тазовыми проводниковыми расстройствами.

Повреждение верхнегрудного отдела приводит к нарушению функции дыхательных мышц грудной клетки, что сопровождается резким ослаблением дыхания.

Th3-Th5 - может сопровождаться нарушением сердечной деятельности, поскольку эти сегменты осуществляют иннервацию сердца. Повреждения на верхне- и ср.грудном уровнях сопровождаются параличом мышц спины, Тh10-12 - параличом мышц брюшного пресса.

Ниже Тh12 дыхательная функция обычно не страдает. Восстановление двигательных функций нижних конечностей при клинике полного поражения СпМ выше Тh9 маловероятно. Чем каудальнее уровень поражения (ближе к крестцово-копчиковому отделу), тем более вероятно восстановление функции мышц ног.

Тh1 и ниже, сохраняется функция рук.

Тh12 и ниже велика вероятность того, что больной научиться вставать на ноги и передвигаться самостоятельно.

Повреждения поясничного утолщения вызывают вялый паралич всех или только дистальных отделов ног, выпадение чувствительности ниже уровня повреждения, нарушения функций тазовых органов. Изолированное повреждение конуса СпМ (S2-5) характеризуется нарушением функции тазовых органов по периферическому типу и нарушением чувствительности в аногенитальной области. Потенциал к восстановлению ходьбы наибольший.

5.

1. Принцип общего конечного пути в строении ЦНС.

Принцип общего конечного пути. Этот принцип связан с особенностью строения центральной нервной системы. Эта особенность, как уже указывалось, состоит в том, что афферентных нейронов в несколько раз больше, чем эфферентных, в результате чего различные афферентные импульсы сходятся к общим выходящим путям. Количественные соотношения между нейронами схематически можно представить в виде воронки: возбуждение вливается в центральную нервную систему через широкий раструб (афферентные нейроны) и вытекает из нее через узкую трубку (эфферентные нейроны). Общими путями могут быть не только конечные эфферентные нейроны, но и вставочные.

Импульсы, сходящиеся в общем пути, «конкурируют» друг с другом за использование этого пути. Так достигается упорядочение рефлекторного ответа, соподчинение рефлексов и затормаживание менее существенных. Вместе с тем организм получает возможность реагировать на различные раздражения из внешней и внутренней среды при помощи сравнительно- небольшого количества исполнительных органов.

2. Структура сегмента спинного мозга и значение передних и задних корешков, последствия их перерезки.

См. вопрос 1.2.

Повреждения определенных сегментов спинного мозга или его проводящих путей вызывают специфические двигательные нарушения и расстройства чувствительности. Каждый сегмент спинного мозга участвует в чувствительной иннервации трех дерматомов. Имеется дублирование и двигательной иннервации скелетных мышц, что повышает надежность их деятельнгости.
Спинной мозг имеет сегментарное строение. Сегментом называют такой отрезок, который дает начало двум парам корешков. Если у лягушки перерезать на одной стороне задние корешки, а на другой передние, то, лапки на стороне, где перерезаны задние корешки, лишаются чувствительности, а на противоположной стороне, где перерезаны передние корешки, окажутся парализованными. Следовательно, задние корешки спинного мозга являются чувствительными, а передние - двигательными.

В опытах с перерезкой отдельных корешков было установлено, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует три поперечных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один выше и один ниже. Следовательно, каждый метамер тела получает чувствительные волокна от трех корешков и, для того чтобы лишить чувствительности участок тела, необходимо перерезать три корешка (фактор надежности). Скелетные мышцы также получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга.

Функции спинномозговых корешков были выяснены при помощи методов перерезки и раздражения. Выдающийся шотландский анатом и физиолог Белл и французский исследователь Мажанди установили, что при односторонней перерезке передних корешков спинного мозга отмечается паралич конечностей этой же стороны, чувствительность же сохраняется полностью. Перерезка задних корешков приводит к утрате чувствительности, двигательная функция при этом сохраняется.

Таким образом, было показано, что афферентные импульсы поступают в спинной мозг через задние корешки (чувствительные), эфферентные импульсы выходят через передние корешки (двигательные).

6.

1. Рефлекторная дуга, её элементы, их характеристика.

Рефлекторная дуга – путь, по которому возбуждение идет от рецепторов через ЦНС к рабочему органу.


Рефлекторная дуга состоит из 5 элементов:

1 – рецептор

2 – чувствительная (афферентная часть)

3 – нервный центр

4 – двигательный (эфферентный) нерв

5 – рабочий орган

Простейшая рефлекторная дуга образована 2-мя нейронами: чувствительным (афферентным) и двигательным (эфферентным). Такие дуги называют моносинаптической и двунейронной (напр.сухожильный рефлекс (коленный, подошвенный, локтевой)).

Рефлекторные дуги большинства рефлексов включают большее число нейронов: один – афферентный, несколько вставочных. Такие рефлекторные дуги – многонейронные, полисинаптические.


Деятельность организма – закономерная рефлекторная реакция на стимул. Рефлекс – реакция организма на раздражение рецепторов при участии ЦНС. Структурной основой рефлекса является РД.

РД – последовательно соединенная цепочка нервных клеток, обеспечивающая осуществление реакции, ответа на раздражение.

РД могут быть двух видов:

1) простые – моносинаптические РД (рефлекторная дуга сухожильного рефлекса), состоящие из 2 нейронов (рецепторного (афферентного) и эффекторного), между ними имеется 1 синапс;

2) сложные – полисинаптические РД. В их состав входят 3 нейрона (или больше) – рецепторный, один или несколько вставочных и эффекторный.

Представление о РД как о целесообразном ответе организма диктует необходимость дополнить РД еще одним звеном – петлей обратной связи. Этот компонент устанавливает связь между реализованным результатом реф. реакции и нервным центром, который выдает исполнительные команды. При помощи этого компонента происходит трансформация открытой РД в закрытую.

Особенности простой моносинаптической РД:

1) территориально сближенные рецептор и эффектор;

2) РД двухнейронная, моносинаптическая;

3) нервные волокна группы А? (70—120 м/с);

4) короткое время рефлекса;

5) мышцы, сокращающиеся по типу одиночного мышечного сокращения.

Особенности сложной моносинаптической РД:

1) территориально разобщенные рецептор и эффектор;

2) РД трехнейронная (может быть и больше);

3) наличие нервных волокон группы С и В;

4) сокращение мышц по типу тетануса.

Особенности вегетативного рефлекса:

1) вставочный нейрон находится в боковых рогах;

2) от боковых рогов начинается преганглионарный нервный путь, после ганглия – постганглионарный;

3) эфферентный путь рефлекса вегетативной нервной дуги прерывается вегетативным ганглием, в котором лежит эфферентный нейрон.

Отличие симпатической нервной дуги от парасимпатической: у симпатической нервной дуги преганглионарный путь короткий, так как вегетативный ганглий лежит ближе к СпМ, а постганглионарный путь длинный.

У парасимпатической дуги наоборот: преганглионарный путь длинный, так как ганглий лежит близко к органу или в самом органе, а постганглионарный путь короткий.


2. Отделы ствола мозга, белое и серое вещество ствола, локализация и значение.

Ствол мозга расположен у основания черепа. Он соединяет спинной мозг с передним мозгом и состоит из продолговатого мозга, моста, среднего и промежуточного мозга. Мозговой ствол сохраняет в основном общий со спинным мозгом план строения - основная пластинка, где находятся соматомоторные центры и верхняя пластинка, - соматосенсорные зоны. Между ними находятся висцеро-моторная и висцеросенсорная зоны, содержащие ядра, имеющие отношение к иннервации внутренних органов, сосудов, трофике кожи, слизистых оболочек, костно-суставного аппарата.

Серое вещество не занимает центральное положение, как в спинном мозге, а располагается в виде ядер отделённых друг от друга белым веществом. Располагаясь между спинным мозгом и большими полушариями мозговой ствол между ними является промежуточной инстанцией. В нём проходят афферентные волокна, идущие из спинного мозга в большой мозг и эфферентные волокна, идущие в обратном направлении.

Из ядер, расположенных в стволе, большинство принадлежит черепно-мозговым ядрам, в которых начинаются или заканчиваются черепно-мозговые нервы. К стволу имеют отношение почти все черепно-мозговые нервы, за исключением обонятельного и спинномозговой части добавочного нерва.

Двигательные черепно-мозговые нервы начинаются в стволе мозга, а чувствительные там заканчиваются. Некоторые из ядер имеют отношение к вегетативной системе.

Помимо ядер черепно-мозговых нервов в стволе головного мозга находятся нижние оливы и сетевидное вещество.

Ствол мозга включает продолговатый мозг, мост, средний мозг, промежуточный мозг и мозжечок. Ствол мозга выполняет следующие функции: 1) организует рефлексы, обеспечивающие подготовку и реализацию различных форм поведения; 2)осуществляет проводниковую функцию: через ствол мозга проходят в восходящем и нисходящем направлении пути, связывающие между собой структуры ЦНС; 3) при организации поведения обеспечивает взаимодействие своих структур между собой, со спинным мозгом, базальными ганглиями и корой большого мозга, т. е. обеспечивает ассоциативную функцию.

7.

1. Виды рецепторов, их локализация и значение.

Различают эффекторные и сенсорные рецепторы.

Классификация сенсорных нейронов:

1. В зависимости от вида воспринимаемого раздражителя.

Выделяют пять таких типов рецепторов.

Механорецепторы возбуждаются при механической их деформации. Расположены в коже, сосудах, внутренних органах, опорно-двигательном аппарате, слуховой и вестибулярной системах.

Хеморецепторы воспринимают химические изменения внешней и внутренней среды организма. К ним относятся вкусовые и обонятельные рецепторы, а также рецепторы, реагирующие на изменение состава крови, лимфы, межклеточной и цереброспинальной жидкости. Такие рецепторы есть в слизистой оболочке языка и носа, каротидном и аортальном тельцах, гипоталамусе и в продолговатом мозге.

Терморецепторы — воспринимают изменения температуры. Они подразделяются на тепловые и холодовые рецепторы, находятся в коже, сосудах, внутренних органах, гипоталамусе, среднем, продолговатом и СпМ.

Фоторецепторы в сетчатке глаза воспринимают световую энергию.

Ноцицепторы — их возбуждение сопровождается болевыми ощущениями (болевые рецепторы). Раздражителями этих рецепторов являются механические, термические и химические факторы. Болевые стимулы воспринимаются свободными нервными окончаниями, которые имеются в коже, мышцах, внутренних органах, дентине, сосудах.

2. С психофизиологической т.з. рецепторы подразделяют в соответствии с органами чувств и формируемыми ощущениями на зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные и тактильные.

3. По расположению в организме рецепторы делят на экстеро- и интерорецепторы. К экстерорецепторам относятся рецепторы кожи, видимых слизистых оболочек и органов чувств: зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, тактильные, кожные болевые и температурные. К интерорецепторам принадлежат рецепторы внутренних органов (висцерорецепторы), сосудов и ЦНС. Разновидностью интерорецепторов являются рецепторы опорно-двигательного аппарата (проприорецепторы) и вестибулярные рецепторы. Если одна и та же разновидность рецепторов (например, хеморецепторы к С02) локализованы как в ЦНС (продолговатый мозг), так и в других местах (сосуды), то такие рецепторы подразделяют на центральные и периферические.

4. В зависимости от степени специфичности рецепторов, т.е. их способности отвечать на один или более видов раздражителей, выделяют мономодальные и полимодальные рецепторы. В принципе каждый рецептор может отвечать не только на адекватный, но и на неадекватный раздражитель, однако чувствительность выше к адекватным.

5. По структурно-функциональной организации различают первичные и вторичные рецепторы. Первичные представляют собой чувствительные окончания дендрита афферентного нейрона. Тело нейрона обычно расположено в спинномозговом ганглии или в ганглии черепных нервов, кроме того, для вегетативной нервной системы — в экстра- и интраорганных ганглиях. В первичном рецепторе раздражитель действует непосредственно на окончания сенсорного нейрона. Характерным признаком такого рецептора является то, что рецепторныий потенциал генерирует потенциал действия в пределах одной клетки — сенсорного нейрона. Первичные рецепторы являются филогенетически более древними структурами, к ним относятся обонятельные, тактильные, температурные, болевые рецепторы, проприорецепторы, рецепторы внутренних органов.

Во вторичных рецепторах имеется специальная клетка, синаптически связанная с окончанием дендрита сенсорного нейрона. Это клетка эпителиальной природы или нейроэктодермального (например фоторецептор) происхождения. Для вторичных рецепторов характерно, что рецепторныий потенциал и потенциал действия возникают в разных клетках, при этом рецепторныий потенциал формируется в специализированной рецепторной клетке, а потенциал действия — в окончании сенсорного нейрона. Ко вторичным рецепторам относятся слуховые, вестибулярные, вкусовые рецепторы, фоторецепторы сетчатки.

7. По скорости адаптации рецепторы делят на три группы: быстро адаптирующиеся (фазные), медленно адаптирующиеся (тонические) и смешанные (фазно-тонические).

Примером быстро адаптирующихся рецепторов являются рецепторы вибрации (тельца Пачини) и прикосновения (тельца Мейсснера) кожи. К медленно адаптирующимся рецепторам относятся проприорецепторы, рецепторы растяжения легких, часть болевых рецепторов. Со средней скоростью адаптируются фоторецепторы сетчатки, терморецепторы кожи.

2. Продолговатый мозг, рефлекторная и проводниковая его функции.

Продолговатый мозг у человека имеет длину около 25 мм. Он является продолжением спинного мозга. Серое вещество в нем расположено ядрами к пери­ферии.

 В продолговатом мозге находятся оливы, связанные со спинным мозгом, экстрапирамидной системой и мозжечком — это тонкое и клиновидное ядра проприоцептивной чувствительности (ядра Голля и Бурдаха). Здесь же находятся перекресты нисходящих пирамидных путей и восходящих путей, образованных тонким и клиновидным пучками (Голля и Бурдаха), ретикулярная формация.

 В продолговатом мозге расположены ядра следующих черепных нервов:

 пара VIII черепных нервов — преддверно-улитковый нерв состоит из улитковой и преддверной частей. Улитковое ядро лежит в про­долговатом мозге;

 пара IX — языкоглоточный нерв ; его ядро образовано 3 частями — двигательной, чувствительной и вегета­тивной. Двигательная часть участвует в иннервации мышц глотки и полости рта, чувствительная — получает информацию от рецеп­торов вкуса задней трети языка; вегетативная иннервирует слюнные железы;

 пара X — блуждающий нерв имеет 3 ядра: вегетативное иннервирует гортань, пищевод, сердце, желудок, кишечник, пище­варительные железы; чувствительное получает информацию от ре­цепторов альвеол легких и других внутренних органов и двигатель­ное (так называемое обоюдное) обеспечивает последовательность сокращения мышц глотки, гортани при глотании;

 пара XI — добавочный нерв); его ядро частично расположено в продолговатом мозге;

 пара XII — подъязычный нерв является двига­тельным нервом языка, его ядро большей частью расположено в продолговатом мозге. 

Сенсорные функции. Продолговатый мозг регулирует ряд сен­сорных функций: рецепцию кожной чувствительности лица — в сенсорном ядре тройничного нерва; первичный анализ рецепции вкуса — в ядре языкоглоточного нерва; рецепцию слуховых раз­дражений — в ядре улиткового нерва; рецепцию вестибулярных раздражений — в верхнем вестибулярном ядре. В задневерхних отделах продолговатого мозга проходят пути кожной, глубокой, висцеральной чувствительности, часть из которых переключается здесь на второй нейрон (тонкое и клиновидное ядра). На уровне продолготоватого мозга перечисленные сенсорные функции реали­зуют первичный анализ силы и качества раздражения, далее обра­ботанная информация передается в подкорковые структуры для определения биологической значимости данного раздражения.

Проводниковые функции. Через продолготоватый мозг проходят все восходящие и нисходящие пути спинного мозга: спинно-таламический, кортикоспинальный, руброспинальный. В нем берут на­чало вестибулоспинальный, оливоспинальный и ретикулоспинальный тракты, обеспечивающие тонус и координацию мышечных ре­акций. В продолговатом мозге заканчиваются пути из коры большого мозга — корковоретикулярные пути. Здесь заканчиваются восходя­щие пути проприоцептивной чувствительности из спинного мозга: тонкого и клиновидного. Такие образования головного мозга, как мост, средний мозг, мозжечок, таламус, гипоталамус и кора большого мозга, имеют двусторонние связи с продолговатым мозгом. Наличие этих связей свидетельствует об участии продолговатого мозга в регуляции тонуса скелетной мускулатуры, вегетативных и высших интегративных функций, анализе сенсорных раздражений.

Рефлекторные функции. Многочисленные рефлексы продолгова­того мозга делят на жизненно важные и нежизненно важные, однако такое представление достаточно условно. Дыхательные и сосудодвигательные центры продолговатого мозга можно отнести к жиз­ненно важным центрам, так как в них замыкается ряд сердечных и дыхательных рефлексов.

Продолговатый мозг организует и реализует ряд защитных ре­флексов: рвоты, чиханья, кашля, слезоотделения, смыкания век. Эти рефлексы реализуются благодаря тому, что информация о раздра­жении рецепторов слизистой оболочки глаза, полости рта, гортани, носоглотки через чувствительные ветви тройничного и языкоглоточного нервов попадает в ядра продолговатого мозга, отсюда идет коман­да к двигательным ядрам тройничного, блуждающего, лицевого, языкоглоточного, добавочного или подъязычного нервов, в результате ре­ализуется тот или иной защитный рефлекс. Точно так же за счет последовательного включения мышечных групп головы, шеи, грудной клетки и диафрагмы организуются рефлексы пищевого пове­дения: сосания, жевания, глотания.

 Кроме того, продолговатый мозг организует рефлексы под­держания позы. Эти рефлексы формируются за счет афферентации от рецепторов преддверия улитки и полукружных каналов в верхнее вестибулярное ядро; отсюда переработанная информация оценки необходимости изменения позы посылается к латеральному и медиальному вестибулярным ядрам. Эти ядра участвуют в опре­делении того, какие мышечные системы, сегменты спинного мозга должны принять участие в изменении позы, поэтому от нейронов медиального и латерального ядра по вестибулоспинальному пути сигнал поступает к передним рогам соответствующих сегментов спинного мозга, иннервирующих мышцы, участие которых в изме­нении позы в данный момент необходимо.

Изменение позы осуществляется за счет статических и статокинетических рефлексов. Статические рефлексы регулируют тонус скелетных мышц с целью удержания определенного положения тела. Статокинетические рефлексы продолговатого мозга обеспечивают перераспределение тонуса мышц туловища для организации позы, соответствующей моменту прямолинейного или вращательного дви­жения.

Большая часть автономных рефлексов продолговатого мозга реализуется через расположенные в нем ядра блуждающего нерва, которые получают информацию о состоянии деятельности сердца, сосудов, пищеварительного тракта, легких, пищеваритель­ных желез и др. В ответ на эту информацию ядра организуют двигательную и секреторную реакции названных органов.

Возбуждение ядер блуждающего нерва вызывает усиление со­кращения гладких мышц желудка, кишечника, желчного пузыря и одновременно расслабление сфинктеров этих органов. При этом замедляется и ослабляется работа сердца, сужается просвет брон­хов.

Деятельность ядер блуждающего нерва проявляется также в уси­лении секреции бронхиальных, желудочных, кишечных желез, в возбуждении поджелудочной железы, секреторных клеток печени.

В продолговатом мозге локализуется центр слюноотделения, парасимпатическая часть которого обеспечивает усиление общей секреции, а симпатическая — белковой секреции слюнных желез. 

В структуре ретикулярной формации продолговатого мозга рас­положены дыхательный и сосудодвигательный центры. Особенность этих центров в том, что их нейроны способны возбуждаться рефлекторно и под действием химических раздражителей. 

Дыхательный центр локализуется в медиальной части ретику­лярной формации каждой симметричной половины продолговатого мозга и разделен на две части, вдоха и выдоха.

В ретикулярной формации продолговатого мозга представлен дру­гой жизненно важный центр — сосудодвигательный центр (регу­ляции сосудистого тонуса). Он функционирует совместно с выше­лежащими структурами мозга и прежде всего с гипоталамусом. Возбуждение сосудодвигательного центра всегда изменяет ритм ды­хания, тонус бронхов, мышц кишечника, мочевого пузыря, цилиарной мышцы и др. Это обусловлено тем, что ретикулярная фор­мация продолговатого мозга имеет синаптические связи с гипота­ламусом и другими центрами.

8.

1. Нервный центр, определение, значение, свойства.

Нервный центр – группа нейронов, расположенных в разных отделах ЦНС, регулирующих какую-либо функцию организма.

Различают:

• чувствительные центры – куда приходит информация, но никуда не уходит. В них происходит анализ, синтез пришедшей информации, результатом чего является ощущение (например зрительный нервный центр)

• регуляторные нервные центры – центры рефлексов (дыхания, пищеварения и т.д)

- двигательные - секреторные

Нервные центры могут быть узколокализированными и могут быть разбросаны по разным отделам ЦНС (например дыхательный центр – в продолговатом мозге центр вдоха и центр выдоха, в мосту – центр пневмотаксиса, в спинном мозге в шейном отделе – центр диафрагмального нерва, в грудном отделе – центр межреберных нервов).

Свойства нервных центров:

1-4 обусловлены наличием в них синапсов

  1. одностороннее проведение возбуждения;

  2. задержка проведения возбуждения;

  3. утомление нервных центров;

  4. высокая чувствительность н.ц. к химическим веществам (к наркотикам, алкоголю);

  5. суммация возбуждения: однократное подпороговое раздражение не вызовет рефлекса, а несколько таких раздражений могут вызвать рефлекс. Механизм обусловлен накоплением медиаторов на постсинаптической мембране.

а) временная суммация – суммируется раздражение, приходящее в н.ц. с короткими интервалами друг за другом по одним и тем же афферентным нервным волокнам;

б) пространственная суммация – суммация слабых раздражений, приходящих в н.ц. одновременно, но по разным нервным волокнам.

6) трансформация ритма – н.ц. может трансформировать (изменять) частоту и ритм приходящих к нему импульсов. Трансформация может выражаться:

а) учащение импульсов (? частоты трансф.)

б) урежение импульсов (? частоту трансф.)

в) изменение ритма импульсов.

2. Физиологическая роль варолиева моста.

Варолиев мост - это вентральная часть заднего мозга. Сам мост образует структуры ростральной части дна IV желудочка. Дорсальная поверхность моста представляет собой верхний треугольник ромбовидной ямки. Полость ромбовидной ямки рострально сужается и переходит в водопровод среднего мозга. Сверху полость ромбовидной ямки прикрыта верхним мозговым парусом, который вместе с нижним мозговым парусом и сосудистым сплетением образует крышу IV желудочка, имеющую вид шатра. Латеральные стенки IV желудочка в области моста образованы средними и верхними ножками мозжечка.

Вентральная поверхность Варолиева моста представляет собой мощную поперечно-волокнистую выпуклость белого вещества. По центру вентральной поверхности моста проходит глубокая борозда – канавка основной артерии мозга. Латерально вентральная выпуклость переходит в мощные средние ножки мозжечка.

От Варолиевого моста отходят четыре пары черепно-мозговых нервов.

V – тройничный нерв;

VI – отводящий нерв;

VII – лицевой нерв;

VIII – предверно-улитковый или слуховой нерв.

На поперечных срезах, как и в продолговатом мозге, видны белое вещество и ядра серого вещества… Поперечные волокна, составляющие трапециевидное тело, делят толщу моста на более крупную вентральную (основание моста) и дорсальную (покрышка моста) части. В вентральной части преобладает белое вещество проводящих путей, являющихся продолжением проводящих путей ножек среднего мозга. Серое вещество вентральной части моста образует собственные ядра моста (ядра основания моста). В этих ядрах заканчиваются идущие из коры больших полушарий нисходящие кортикомостковые пути и коллатерали от кортикоспинальных путей. От собственных ядер моста отходят волокна, которые переходят на противоположную сторону и образуют трапецевидные тела, переходящие в средние ножки мозжека.

Дорсальная часть моста является непосредственным продолжением продолговатого мозга. В ней располагаются переключательные ядра сенсорных систем, ядра черепно-мозговых нервов и ретикулярной формации.

В варолиевом мосте локализованы два респираторных центра: один из них, расположенный краниально, тормозит дыхательную активность, другой, более каудальный, осуществляет тонические влияния на бульварный респираторный центр; при этом краниальный отдел, являясь пневмотаксическим центром, способен преобразовывать инспираторную фазу дыхания (вдох) в экспираторную (выдох).

Показано участие варолиева моста и в регуляции вазомоторных (сосудодвигательных) реакций, осуществляемое диффузной сетью нейронов, локализованных в различных ретикулярных ядрах моста и связанных с бульварными ретикулярными нейронами.

9.

1. Доминанта, определение, значение, свойства.

Доминанта – временно господствующий очаг возбуждения в ЦНС, подчиняющий себе функции других нервных центров.

Это явление открыл А.А.Ухтомский в 1923 г.в опытах с раздражением двигательных зон коры большого мозга собаки и наблюдением сгибания ее конечностей.

Доминанту можно получить многократной посылкой афферентных импульсов к опред.центр. или гуморальным влиянием на него.

По Ухтомскому, доминантный очаг – это констелляция, представляющая собой комплекс определенных симптомов, проявляющихся на всех этапах ЦНС, в разных ее участках, но с первичным фокусом возбуждения в одном из отделов и с переменным значением функций отдельным компонентов констелляции. Доминанта освобождает организм от побочных для достижения более важной цели. Доминанта проявляется и в мышечной, и в секреторной, и в сосудистой деятельности. Преобладает сложная система рефлексов.

По В.С. Русинову условный рефлекс сначала становится доминантой, а затем условным рефлексом. Поляризуют определенный участок коры (например в проекционной зоне) какой-либо конечности, то ее движение можно вызвать любым раздражителем.

По Павлову образование временной связи в коре больших полушарий – это замыкание новой условно-рефлекторной дуги, т.е. условный рефлекс.

Свойства доминантного очага: инерционность, стойкость, повышенная возбудимость, способность «притягивать» к себе иррадиирующее ЦНС возбуждение и оказывать угнетающие функции на центры-конкуренты и другие нервные центры.

Значение доминантного очага. На его базе формируется конкретная приспособительная деятельность, в том числе условно-рефлекторная, ориентированная на достижение полезных рефлексов для устранения причин доминанты. (например голод).

2. Средний мозг, его отделы, функции.

Обозначения:
1. Крыша среднего мозга,
2. Покрышка среднего мозга,
3. Основание ножки мозга,
4.
Красное ядро,
5. Черное вещество,
6.
Ядро глазодвиг.нерва,
7. Добавочное ядро глазодвиг.нерва
8. Перекресты покрышки
9. Корешки глазодвиг.нерва,
10. Лобно-мостовой тракт,
11. Корково-ядерный тракт,
12. Кортико-спинальный тракт,

13. Височно-теменно-затылочно-мостовой тракт
14. Медиальная петля
15.
Ручка нижнего холмика
16.
Ядро среднего мозг пути тройничного нерва,
17. Верхние холмики,
18.
Водопровод среднего мозга (сильвиев водопровод),
19.
Центральное серое вещество.

Средний мозг — отдел ГМ, древний зрительный центр. Включен в ствол ГМ.

Вентральную часть составляют массивные ножки мозга, основную часть которых занимают пирамидные пути. между ножками находится межножковая ямка, из которой выходит III (глазодвигательный) нерв. В глубине межножковой ямки — заднее продырявленное вещество.

Дорсальная часть — пластинка четверохолмия, две пары холмиков, верхние и нижние. Верхние, или зрительные холмики несколько крупнее нижних, или слуховых. Холмики связаны со структурами промежуточного мозга — коленчатыми телами, верхние — с латеральными, нижние — с медиальными. С дорсальной стороны на границе с мостом отходит IV (блоковый) нерв, сразу же огибает ножки мозга, выходя на переднюю сторону. Четкой анатомической границы с промежуточным мозгом нет, за ростральную границу принята задняя комиссура.

Внутри нижних холмиков – слухового ядра, туда идет латеральная петля. Вокруг сильвиева водопровода — центральное серое вещество.

В глубине покрышки среднего мозга. (под четверохолмием) находятся ядра глазодвигательных нервов, красные ядра (управление движением), черное вещество (инициация движений), РФ.

Функции Ср.М. :

Сенсорная. Реализуются за счет поступления в него зрительной, слуховой информации.

Проводниковая. Через него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу (медиальная петля, спиноталамический путь), большому мозгу и мозжечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому мозгу и СпМ. Это пирамидный путь, корково-мостовые волокна, руброретикулоспинальный путь.

Двигательная. Реализуется за счет ядра блокового нерва, ядер глазодвигательных нервов, красного ядра, черного вещества.

Красные ядра(11.2) располагаются в верхней части ножек мозга. Они связаны с корой большого мозга (нисходящие от коры пути), подкорковыми ядрами, мозжечком, спинным мозгом (красноядерно- спинно-мозговой путь). Базальные ганглии ГМ, мозжечок имеют свои окончания в красных ядрах. Нарушение связей красных ядер с РФ продолговатого мозга ведет к децеребрационной ригидности. Это состояние характеризуется сильным напряжением мышц-разгибателей конечностей, шеи, спины. Красные ядра, получая информацию от двигательной зоны коры большого мозга, подкорковых ядер и мозжечка о готовящемся движении и состоянии опорно-двиг.аппарата, посылают корригирующие импульсы к мотонейронам СпМ по руброспинальному тракту и тем самым регулируют тонус мускулатуры, подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному движению.

Черное вещество(11.2) — располагается в ножках мозга, регулирует акты жевания, глотания (их последовательность), обеспечивает точные движения пальцев кисти руки, например при письме. Нейроны этого ядра способны синтезировать медиатор дофамин, который поставляется аксональным транспортом к базальным ганглиям ГМ. Поражение черного вещества приводит к нарушению пластического тонуса мышц. Тонкая регуляция пластич.тонуса при игре на скрипке, письме, выполнении графических работ обеспечивается черным веществом. В то же время при длительном удержании определенной позы происходят пластические изменения в мышцах за счет изменения их коллоидных свойств, что обеспечивает наименьшие затраты энергии. Регуляция этого процесса осуществляется клетками черного вещества.

Нейроны ядер глазодвигательных и блоковых нервов регулируют движение глаза вверх, вниз, наружу, к носу и вниз к углу носа. Нейроны добавочного ядра глазодвигательного нерва (ядро Якубовича) регулируют просвет зрачка и кривизну хрусталика.

Рефлекторные функции. Функционально самостоятельными структурами среднего мозга являются бугры четверохолмия. В них происходит первичное переключение зрительной и слуховой информации. От бугров четверохолмия аксоны их нейронов идут к РФ ствола, мотонейронам СпМ. Активация среднего мозга в этих случаях через гипоталамус приводит к повышению тонуса мышц, учащению сокращений сердца; происходит подготовка к избеганию, к оборонительной реакции. Четверохолмие организует ориентировочные зрительные и слуховые рефлексы (по И. П. Павлову, рефлекс «Что такое?»).

У человека четверохолмный рефлекс является сторожевым. В случаях повышенной возбудимости четверохолмий при внезапном звуковом или световом раздражении у человека возникает вздрагивание, иногда вскакивание на ноги, вскрикивание, максимально быстрое удаление от раздражителя, подчас безудержное бегство. При нарушении четверохолмного рефлекса человек не может быстро переключаться с одного вида движения на другое. Следовательно, четверохолмия принимают участие в организации произвольных движений.

Структурные образования заднего мозга.

1. V–XII пара черепных нервов.

2. Вестибулярные ядра.

3. Ядра ретикулярной формации.

Основные функции заднего мозга проводниковая и рефлекторная.

Через задний мозг проходят нисходящие пути (кортикоспинальный и экстрапирамидный), восходящие – ретикуло– и вестибулоспинальный, отвечающие за перераспределение мышечного тонуса и поддержание позы тела.

Рефлекторная функция обеспечивает:

1) защитные рефлексы (слезотечение, мигание, кашель, рвоту, чиханье);

2) центр речи обеспечивает рефлексы голосообразования, ядра X, XII, VII черепно-мозговых нервов, дыхательный центр регулируют поток воздуха, кора больших полушарий – центр речи;

3) рефлексы поддержания позы (лабиринтные рефлексы). Статические рефлексы поддерживают тонус мышц для сохранения позы тела, статокинетические перераспределяют тонус мышц для принятия позы, соответствующей моменту прямолинейного или вращательного движения;

4) центры, расположенные в заднем мозге, регулируют деятельность многих систем.

Сосудистый центр осуществляет регуляцию сосудистого тонуса, дыхательный – регуляцию вдоха и выдоха, комплексный пищевой центр – регуляцию секреции желудочных, кишечных желез, поджелудочной железы, секреторных клеток печени, слюнных желез, обеспечивает рефлексы сосания, жевания, глотания.

Повреждение заднего мозга приводит к утрате чувствительности, волевой моторики, терморегуляции, но дыхание, величина артериального давления, рефлекторная активность при этом сохраняются.

Структурные единицы среднего мозга:

1) бугры четверохолмия;

2) красное ядро;

3) черное ядро;

4) ядра III–IV пары черепно-мозговых нервов.

Бугры четверохолмия выполняют афферентную функцию, остальные образования – эфферентную.

Бугры четверохолмия тесным образом взаимодействуют с ядрами III–IV пар черепно-мозговых нервов, красным ядром, со зрительным трактом. За счет этого взаимодействия происходит обеспечение передними буграми ориентировочной рефлекторной реакции на свет, а задними – на звук. Обеспечивают жизненно важные рефлексы: старт-рефлекс – двигательная реакция на резкий необычный раздражитель (повышение тонуса сгибателей), ориентир-рефлекс – двигательная реакция на новый раздражитель (поворот тела, головы).

Передние бугры с ядрами III–IV черепно-мозговых нервов обеспечивают реакцию конвергенции (схождение глазных яблок к срединной линии), движение глазных яблок.

Красное ядро принимает участие в регуляции перераспределения мышечного тонуса, в восстановлении позы тела (повышает тонус сгибателей, понижают тонус разгибателей), поддержании равновесия, подготавливает скелетные мышцы к произвольным и непроизвольным движениям.

Черное вещество мозга координирует акт глотания и жевания, дыхания, уровень кровяного давления (патология черного вещества мозга ведет к повышению кровяного давления).

10.

1. Рефлекс, определение, значение, свойства. Классификация рефлексов.

Рефлекс – ответная реакция организма на раздражитель с обязательным участием ЦНС.
  1   2   3   4   5


Ответы на вопросы к экзамену
Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации