Курсовая работа - Тетрадь рабочая по анатомии - файл n1.doc

Курсовая работа - Тетрадь рабочая по анатомии
скачать (1114 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc1114kb.06.07.2012 23:12скачать

n1.doc

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

РЕЛЬЕФ МЕДИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОЛУШАРИЙ.

1. Борозды:

- борозда мозолистого тела, s.corporis callosi;

- борозда гиппокампа, s.hippocampi, является продолжением предыдущей и отделяет парагиппокампальную извилину и крючок от ножек мозга;

- поясная борозда, s.cinguli, ограничивает сверху одноименную извилину;

- краеавя ветвь, ramus marginalis, - это продолжение вверх предыдущей борозды;

- парацентральная борозда, s.paracentralis, отходит от поясной борозды над серединой мозолистого тела; непостоянная;

- подтеменная борозда, s.subparietalis, - это продолжение вниз поясной борозды;

- шпорная борозда, s.calcarinus;

- коллатеральная борозда, s.collateralis, с латеральной стороны ограничивает парагиппокампальную извилину;

- носовая борозда, s.rhinalis, - это продолжение коллатеральной борозды в передней части височной доли.

2. Извилины:

- околоцентральная долька, lobulus paracentralis, связывает постцентральную извилину с предцентральной извилиной;

- предклинье, precuneus, располагается между краевой частью поясной борозды и теменно-затылочной бороздой;

- клин, cuneus, располагается между теменно-затылочной и шпорной бороздами;

- язычная извилина, gyrus lingualis, располагается кпереди и книзу от шпорной борозды;

- медиальная затылочно-височная извилина, gyrus occipitotemporalis medialis, располагается ниже и спереди от язычной извилины;

- латеральная затылочно-височная извилина, gyrus occipitotemporalis lateralis,располагается медиальнее нижней височной извилины;

- парагиппокампальная извилина, gyrus parahippocampalis, ограничена бороздой гиппокампа и коллатеральной бороздой;

- крючок, uncus, является продолжением кпереди парагиппокампальной борозды;

- сводчатая извилина, gyrus fornicatus, состоит из поясной извилины и парагиппокампальной извилины.

РЕЛЬЕФ ДОРСО-ЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОЛУШАРИЙ.

ЛОБНАЯ ДОЛЯ, lobus frontalis.

1. Борозды:

- верхняя предцентральная борозда, s. precentralis superior;

- нижняя предцентральная борозда, s. precentralis inferior,(часто сливается с предыдущей бороздой в предцентральную борозду, s. precentralis);

- верхняя лобная борозда, s.frontalis superior;

- нижняя лобная борозда, s.frontalis inferior;

2. Извилины:

- предцентральная извилина, gyrus precentralis;

- верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superioir;

- средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius;

- нижняя лобная извилина, gyrus frontalis inferior.

ТЕМЕННАЯ ДОЛЯ, lobus parietalis.

1. Борозды:

- постцентральная борозда, s.postcentralis;

- внутритеменная борозда, s.intraparietalis;

2. Извилины:

- постцентральная извилина, gyrus postcentralis;

- верхняя теменная долька, lobulus parietalis superior, расположена выше внутритеменной борозды;

- нижняя теменная долька, lobulus parietalis inferioir, расположена ниже внутритеменной борозды:

а) надкраевая извилина, gyrus supramarginalis, окаймляет задний конец латеральной борозды;

б) угловая извилина, gyrus angularis, окаймляет задний конец верхней височной борозды.

ЗАТЫЛОЧНАЯ ДОЛЯ, lobus occipitalis.

1. Борозды:

- верхние затылочные борозды, sulci occipitales superiores;

- латеральные затылочные борозды, sulci occipitales laterales.

2. Извилины:

- верхние и латеральные затылочные извилины, gyri occipitales superiors et laterales.

ВИСОЧНАЯ ДОЛЯ, lobus temporalis.

1. Борозды:

- верхняя височная борозда, s.temporalis superior;

- нижняя височная борозда, s.temporalis inferior.

2. Извилины:

- верхняя височная извилина, gyrus temporalis superior;

- средняя височная извилина, gyrus temporalis medius;

- нижняя височная извилина, gyrus temporalis inferior.

ОСТРОВОК, insula (Reilii).

Островок расположен на дне латеральной борозды и хорошо виден только при раздвигании ее краев.

1. Борозды:

- круговая борозда островка, s.circularis insulae, ограничивает островок по периферии;

- центральная борозда островка, s.centralis insulae, разделяет его на переднюю и заднюю доли.

2. Извилины:

- длинная извилина островка, gyrus longus insulae, расположена в задней доле;

- короткие извилины островка, gyri breves insulae, расположены в передней доле.

ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА.

1. Поверхности полушарий:

- дорсо-латеральная, facies dorsolateralis;

- медиальная, facies medialis;

- нижняя, facies inferior.

2. Щели и первичные борозды конечного мозга:

- продольная щель мозга, fissura longitudunalis cerebri, разделяет полушария между собой;

- поперечная щель мозга, fissura transversa cerebri , отделяет мозжечок от затылочных долей;

- латеральная борозда (Сильвиева), s.lateralis, проходит по дорсо-латеральной поверхности, отделяя височную долю от лобной и теменной долей;

- центральная борозда (Роланда), s.centralis, проходит по дорсо-латеральной поверхности, разделяя лобную и теменную доли;

- теменно-затылочная борозда, s.parietooccipitalis, находится на медиальной поверхности, разделяя одноименные доли.

3. Доли конечного мозга:

- лобная доля, lobus parietalis;

- височная доля, lobus temporalis;

- теменная доля, lobus parietalis;

- затылочная доля, lobus occipitalis;

- островок, insula (Reilii).
СТРОЕНИЕ КОРЫ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА.

Кора большого мозга, cortex cerebri, делится на:

- древнюю кору, paleocortex, - участок коры лобной доли, расположенный возле обонятельной луковицы, который на ряду с другими функциями обеспечивает обоняние и соответствующее взаимодействие систем мозга;

- старую кору, archicortex, включающую поясную извилину и гиппокамп;

- новую кору, neocortex, особенно развита у человека, максимальна в передней центральной извилине.

Общая площадь 2200 см2, число нейронов превышает 10 млрд.

Кора больших полушарий имеет шестислойное строение:

1 – первый слой, верхний, молекулярный, представлен в основном ветвлениями восходящих дендритов пирамидных нейронов, регулирующих уровень возбудимости коры больших полушарий;

2 – второй слой, наружный зернистый, состоит из звездчатых клеток, обеспечивает циркуляцию возбуждения в коре, имеет отношение к кратковременной памяти;

3 - третий слой, наружный пирамидный, обеспечивает корко-корковые связи различных извилин мозга;

4 – четвертый слой, внутренний зернистый, содержит звездчатые клетки, здесь заканчиваются специфические таламокортикальные пути, которые начинаются от рецепторов анализаторов;

5 – пятый слой, внутренний пирамидный, является выходной структурой, аксоны нейронов которых идут в ствол и спинной мозг;

6 – шестой слой – это слой полиморфных клеток, образующих кортикоталамические пути.

Белое вещество полушарий большого мозга.

Белое вещество полушарий большого мозга представлено многочисленными волокнами, которые могут быть разделены на две основные группы: проекционные и ассоциативные.

1. Проекционные волокна – пучки афферентных и эфферентных волокон, осуществляющие связи проекционных центров коры полушарий большого мозга с базальными ганглиями, ядрами ствола головного мозга или ядрами спинного мозга.

2. Ассоциативные волокна соединяют различные участки коры полушарий большого мозга в пределах одного полушария или участки коры противоположных полушарий. Ассоциативные волокна разделяют на собственно ассоциативные и комиссуральные волокна:

а) собственно ассоциативные пути осуществляют координацию процессов, протекающих в корковых концах различных анализаторов одной стороны;

б) комиссуральные (спаечные) волокна соединяют между собой участки коры противоположных полушарий большого мозга.
Проекционные волокна:

1. Внутренняя капсула, capsula interna, отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и таламуса:

а) передняя ножка, crus anterius capsulae internae, содержит: корково-стриарный путь, tr.corticostriatus, и лобно-мостовой путь, tr.frontopontinus;

б) колено внутренней капсулы, genu capsulae internae, содержит корково-ядерный путь, tr.corticonuclearis;

в) задняя ножка, , crus posterior содержит:

- корково-спинномозговой путь, tr.corticospinalis;

- таламо-корковый путь, tr.thalamocorticalis;

- затылочно-височно-теменно-мостовой путь, tr.occipitotemporoparietopon-

tinus;

- слуховую лучистость (медиальный коленчато-корковый путь), radiacio

acustica (tr.geniculocorticalis medialis);

- зрительную лучистость (латеральный коленчато-корковый путь), radiacio

optica (tr.geniculocorticalis lateralis).

2. Свод мозга, fornix cerebri, обеспечивает связь подкорковых центров обоняния (corpora mamillaria) с проекционным центром обоняния (gyrus parahippocampalis et uncus). Составными частями свода являются:

а) столбы свода, columnae fornicis;

б) тело свода, corpus fornicis;

в) спайка свода, comissura fornicis;

г) бахромка гиппокампа, fimnriae hippocampi.
Собственно ассоциативные волокна:

1. Короткие ассоциативные волокна, fibrae arcuatae cerebri, – соединяют кору соседних извилин:

- самая наружная капсула, capsula extrema, разделяет скорлупу и кору островка.

2. Длинные ассоциативные волокна – соединяют кору различных долей одного полушария:

- наружная капсула, capsula externa, располагается между чечевицеобразным ядром и оградой;

- пояс, сingulum,, охватывает мозолистое тело; он связывает участки коры лобной, затылочной и височной долей; относится к лимбической системе;

- верхний продольный пучок, fasciculus longitudinalis superior, окружает островок; обеспечивает двустороннюю связь проекционных центров общей чувствительности и двигательных функций, слухового и зрительного анализаторов;

- нижний продольный пучок, fasciculus longitudinalis inferior, располагается в нижних отделах полушарий большого мозга; он связывает участки коры затылочной и височной долей, обеспечивая взаимодействия корковых концов зрительного анализатора и анализатора вегетативных функций;

- крючковидный пучок, fasciculus uncinatua, соединяет участки коры лобной и передней части височной долей; обеспечивает функцию анализатора вестибулярных функций;

- лобно-затылочный пучок, fasciculus frontooccipitalis, располагается кнаружи от пояса; он соединяет участки коры лобных и затылочных долей, обеспечивая связь корковой части зрительного анализатора и участков коры, отвечающих за психические функции.
Комиссуральные волокна:

1. Мозолистое тело, corpus callosum, включает:

а) валик, splenium corporis callosi;

б) ствол мозолистого тела, truncus corporis callosi;

в) клюв, rostrum;

г) клювовидную пластинку, lamina rostralis, которая переходит в концевую пластинку, ;

- в области клюва расположены большие (передние, лобные) щипцы, forceps major (anterior, frontalis);

- в области валика мозолистого тела расположены малые (задние, затылочные) щипцы, forceps minor (posterior, occipitalis).

2. Передняя спайка мозга, comissura cerebri anterior, расположена кзади от клювовидной пластинки; в ней проходят ассоциативные пути обонятельного мозга.

3. Спайка свода, comissura fornicis, расположена между ножками свода; она относится к обонятельному анализатору.

4. Задняя спайка мозга, comissura cerebri posterior, находится в области задней стенки третьего желудочка; в его составе проходят комиссуральные волокна, соединяющие между собой базальные ядра.

ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ.

Обонятельный мозг, rhinencephalon, состоит из периферического и центрального отделов.

1. Периферический отдел:

- обонятельная луковица, bulbus olfactorius, к ней подходят 15-20 обонятельных нервов, nervi olfactorii;

- обонятельный тракт, tractus olfactorius;

- обонятельный треугольник, trigonum olfactorium;

- переднее продырявленное вещество, substantia perforata anterior.

2. Центральный отдел:

- сводчатая извилина, gyrus fornicatus;

- крючок, uncus;

- гиппокамп, hippocampus, расположен в нижнем роге бокового желудочка;

- зубчатая извилина, gyrus dentalis, расположена под гиппокампом.
БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА.

Базальные ядра, nuclei basales, участвуют в обеспечении автоматизированных непроизвольных движениях и являются высшим отделом экстрапирамидной системы.

К базальным ядрам относятся:

1) хвостатое ядро, nucleus caudatus:

- головка, caput nuclei caudati;

- тело, corpus nuclei caudati;

- хвост, cauda nuclei caudati.

2) чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis:

- скорлупа, putamen, расположена латерально;

- бледный шар, globus pallidus, расположен медиально; состоит из латеральной и медиальной частей.

3) ограда, claustrum.

4) миндалевидное тело, corpus amygdaloideum, расположено в толще височной доли.
Анатомо-топографические взаимоотношения базальных ядер.

- хвостатое ядро отделено от чечевицеобразного ядра передней ножкой внутренней капсулы;

- ограда и скорлупа разделены наружной капсулой;

- ограда отделена от коры островка посредством самой наружной капсулы;

- мозговая пластинка разделяет бледный шар и скорлупу;

- зрительный бугор (таламус) и чечевицеобразное ядро разделены задней ножкой внутренней капсулы;

- хвостатое ядро и скорлупа образуют полосатое тело, corpus striatum;

- полосатое тело, corpus striatum, вместе с бледным шаром функционируют совместно, образуя стриопаллидарную систему: они взаимно уравновешивают друг друга, при этом бледный шар оказывает активизирующее воздействие, а полосатое тело – тормозящее;

- стриопаллидарная система связана с корой полушарий большого мозга и медиальными ядрами таламуса волокнами tr.corticostriatus et tr.striothalamicus.
БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ.

Боковые желудочки, ventriculi laterales, являются полостью конечного мозга. Составные части боковых желудочков:

1. Центральная часть, pars centralis, расположена в теменной доле.

2. Передний рог, cornu anterius, расположен в лобной доле.

3. Задний рог, cornu posterius, расположен в затылочной доле.

4. Нижний рог, cornu inferius, расположен в височной доле.
1. Центральная часть:

- верхняя стенка (крыша): мозолистое тело, corpus callosum;

- дно: тело хвостатого ядра, corpus nuclei caudati, зрительный бугор, thalamus, и свод, fornix cerebri.

2. Передний рог:

- медиальная стенка: прозрачная перегородка, septum pellucidum;

- латеральная стенка: головка хвостатого ядра, caput nuclei caudati;

- передняя, верхняя, нижняя стенки: лобные щипцы, forceps frontalis.

3. Задний рог:

- верхняя и латеральная стенки: затылочные щипцы, forceps occipitalis;

- остальные стенки: белое вещество затылочной доли.

4. Нижний рог:

- верхняя и латеральная стенка: белое вещество височной доли;

- медиальная и, частично, нижняя стенки: гиппокамп, hippocampus.
Анатомические образования боковых желудочков:

- в центральной части и нижнем роге расположено сосудистое сплетение бокового желудочка, plexus choroideus ventriculi lateralis;

- на медиальной стенке заднего рога расположены:

а) луковица заднего рога, bulbus corni posterioris, находится сверху и соответствует теменно-затылочной борозде;

б) птичья шпора, ,calcar avis находится снизу и соответствует шпорной борозде;

- на нижней стенке заднего рога находится коллатеральный треугольник, trigonum collaterale, который соответствует коллатеральной борозде;

- гиппокамп, hippocampus, соединен со сводом при помощи бахромки, fimbria hippocampi;

- на дне нижнего рога расположено коллатеральное возвышение, eminentia collateralis (продолжение коллатерального треугольника);

- между столбами свода и мозолистым телом натянута пластинка прозрачной перегородки, lamina septi pellucidi, которая с такой же пластинкой противоположной стороны образует прозрачную перегородку, septum pellucidum; она отделяет передние рога боковых желудочков друг от друга;

- между пластинками прозрачной перегородки противоположных сторон находится полость прозрачной перегородки, cavitas septi pellucidi, заполненная спинномозговой жидкостью;

- боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочкового отверстия, foramen interventriculare (Monroi);

- межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare (Monroi), расположено между столбами свода и передним концом зрительного бугра.

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Оболочки головного мозга, meninges, составляют непосредственное продолжение оболочек спинного мозга - твердой, паутинной и мягкой.

1. Твердая оболочка, dura mater encephali, - плотная белесоватая соединительнотканная оболочка, лежащая снаружи от остальных оболочек. Наружная ее поверхность непосредственно прилежит к черепным костям, для которых твердая оболочка служит надкостницей. Внутренняя поверхность, обращенная к мозгу, покрыта эндотелием и вследствие этого гладкая и блестящая.

Отростки (дупликатуры) твердой мозговой оболочки:

1) серп большого мозга (большой серповидный отросток), falx cerebri, расположен в сагиттальном направлении между обоими полушариями большого мозга;

2) намет мозжечка, tentorium cerebelli, отделяет затылочные доли большого мозга от мозжечка;

3) серп мозжечка ((малый серповидный отросток), falx cerebelli, расположен между полушариями мозжечка;

4) диафрагма седла, diaphragma sellae, - пластинка, ограничивающая сверху вместилище для гипофиза на дне турецкого седла; в середине расположено отверстием для воронки, infundibulum, к которой прикрепляется hypophysis.

2. Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea encephali, образована рыхлой соединительной тканью: тонкая, прозрачная, лишена сосудов; она образует выросты – грануляции паутинной оболочки (Пахионовы), granulationes arachnoideales, которые служат для оттока спинномозговой жидкости в кровеносное русло.

3. Сосудистая оболочка головного мозга, pia mater encephali, тесно прилегает к мозгу, заходя во все борозды и щели.

Паутинная и сосудистая оболочки объединяются под названием мягкой оболочки, leptomeninx.
Межоболочечные пространства головного мозга.

1. Субдуральное пространство, spatium subdurale, расположено между твердой и паутинной оболочками; заполнено небольшим количеством спинномозговой жидкости.

2. Подпаутинное пространство, spatium subarachnoidealis, расположено между паутинной и сосудистой оболочками; заполнено спинномозговой жидкостью.
Цистерны подпаутинного пространства.

Цистерны – это локальные расширения подпаутинного пространства:

1) мозжечково-мозговая цистерна, сisterna cerebellomedullaris, расположена между задним краем мозжечка и дорсальной поверхностью продолговатого мозга;

2) цистерны большой вены мозга, сisterna venae cerebri magnae, расположена в области поперечной щели мозга, в окружности большой вены мозга;

3) цистерна моста, сisterna pontis, расположена на вентральной поверхности, у перехода среднего мозга в мост;

4) межножковая цистерна, сisterma interpeduncularis, расположена между ножками в fossa interpeduncularis;

5) цистерна перекреста, сisterna chiasmatis, лежит впереди зрительного перекреста, chiasma opticum;

6) цистерна латеральной ямки большого мозга, сisterna fossae lateralis cerebri, залегает в одноименной борозде;

7) цистерна мозолистого тела, cisterna corporis callosi, располагается над мозолистым телом.
СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ.

Спинномозговая жидкость, liquor cerebrospinalis, заполняет подпаутинное и субдуральное пространства головного и спинного мозга и мозговые желудочки. Резко отличается от других жидкостей организма, с ней сходны только эндо- и перилимфа внутреннего уха и водянистая влага глаза:

- отделение спинномозговой жидкости происходит путем транссудации из сосудистых сплетений мягкой мозговой оболочки, plexus choroidei;

- отток спинномозговой жидкости происходит в венозную систему через Пахионовы грануляции, а отчасти – в лимфатическую систему через периневральное пространство нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки;

- подпаутинное пространство в области мозжечково-мостовой цистерны сообщается с IV желудочком через:

а) срединное отверстие IV желудочка, aperture mediana ventriculi IV (foramen Magendi);

б) два боковых отверстия, aperturae laterales ventriculi IV (foramen Luschka).
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Артерии головного мозга.

На основании мозга ветви а. carotis interna и а. basilaris (последняя формируется при слиянии позвоночных артерий противоположных сторон) образуют circulus arteriosus cerebri (Willisii). Основными артериями, питающими большой мозг являются:

- передняя мозговая артерия, а. cerebri anterior (ветвь внутренней сонной артерии), соединяется с одноименной артерией противоположной стороны посредством a.communicans anterior; снабжает кровью медиальную поверхность полушария до sulcus parietoocipitalis, на наружной его поверхности верхнюю лобную извилину и верхний край теменной доли, а на нижней поверхности полушария - gyrus rectus лобной доли.

- средняя мозговая артерия, а. cerebri media (ветвь внутренней сонной артерии), снабжает кровью островок, обе центральные извилины, нижнюю лобную извилину и большую часть средней лобной извилины, теменную долю и верхнюю и среднюю височные извилины.

- задняя мозговая артерия, а. cerebri posterior (ветвь разветвляется а. basilaris), соединяется посредством a.communicans posterior с а. carotis interna; она питает медиальную, нижнею и латеральную поверхности височной и затылочной долей, за исключением верхней и средней височной извилин.


Перечисленные артерии своими разветвлениями в pia mater образуют артериальную сеть, из которой проникают отвесно в толщу мозгового вещества:

1) кортикальные артерии - маленькие веточки, разветвляющиеся только в мозговой коре,

2) медуллярные артерии, которые, пройдя кору, идут в белое вещество;

3) центральные артерии – базальные ядра и структуры промежуточного мозга.

Средний мозг получает артериальную кровь из аа.mesencephalicae (ветвь а. basilaris) и ветви a.communicans posterior: от а. cerebelli superior (ветвь а. basilaris) снабжается также четверохолмие.

Мост питают аа.pontis et а. cerebelli superior (ветви а. basilaris).

Мозжечок получает кровь от:

- а. cerebelli inferior anterior (ветвь а. basilaris );

- а. cerebelli superior (ветвь а. basilaris).

Продолговатый мозг получает артериальную кровь из аа.spinales anteriores et posteriorеs (ветви а. vertebralis).

Вены головного мозга.

1. Поверхностные вены мозга, vv.cerebri superficiales:

- верхние мозговые вены, vv.cerebri superiores, собирают кровь от коры дорсо-латеральной поверхности полушарий; они впадают преимущественно в верхний сагиттальный синус, sinus sagitalis superior;

- поверхностная средняя мозговая вена, v.cerebri media superficialis, парная, проходит в центральной борозде; впадает в верхний сагиттальный синус , sinus sagitalis superior, или пещеристый синус, sinus cavernosus;

- нижние мозговые вены, vv.cerebri inferiores, берут начало в коре нижней поверхности большого мозга; вливаются в sinus cavernosus, sinus intercavernosus и sinus sphenoparietalis;

- верхние вены полушарий мозжечка, vv.hemispheriae cerebelli superiores, начинаются на верхней поверхности мозжечка; впадают в sinus rectus и в v.cerebri magna;

- нижние вены полушария мозжечка, vv.hemispheriae cerebelli inferiores, находятся на нижней поверхности мозжечка; вливаются в поперечный синус, sinus transverses, и нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior.

2. Глубокие мозговые вены, vv.cerebri profundae, начинаются в базальных ядрах и белом веществе:

- базальная вена, v.basalis, формируется в области substantia perforata anterior, проходит вдоль зрительного тракта, огибает ножки мозга и вливается над шишковидным телом в v.cerebri magna;

- передние мозговые вены, vv.cerebri anteriores, начинаются на медиальной поверхности полушарий, выходят на основание и впадают в v.cerebri magna и sinus sagitalis inferior;

- внутренние мозговые вены, vv.cerebri internae, собирают кровь от белого вещества полушарий, зрительного бугра и базальных ядер; впадает в v.cerebri magna;

- верхняя и нижняя ворсинчатые вены, vv.choroideae superior et inferior, формируются из вен сосудистого сплетения бокового желудочка; впадают в v.cerebri magna;

- верхняя и нижняя таламо-стриарные вены, vv.thalamostriatae superior et inferior, начинаются в зрительном бугре и базальных ядрах; вливаются в v.cerebri magna;

- большая мозговая вена, v.cerebri magna, формируется в результате слияния перечисленных выше глубоких вен большого мозга; впадает в прямой синус, sinus rectus.


Кровеносные сосуды твердой оболочки питают также кости черепа и образуют на внутренней пластинке последних вдавления, sulci meningei. Из артерий самая крупная a. meningea media, ветвь а. maxillaris, проходящая в череп через foramen spinosum клиновидной кости. В передней черепной ямке разветвляется небольшая ветвь из a. ophthalmica, а в задней - веточки из a. pharingea ascendes, из a. vertebralis и из a. occipitalis, проникающие через foramen mastoideum. Вены твердой оболочки сопровождают соответствующие артерии, обычно по две, и впадают частью в синусы, частью в plexus pterigoideus.

Кроме собственных вен, твердая оболочка содержит ряд вместилищ, собирающих кровь из мозга и называемых синусами твердой оболочки, sinus durae matris.

Синусы представляют венозные, лишенные клапанов каналы (треугольные в поперечном сечении), залегающие в толще самой твердой оболочки по местам прикрепления ее отростков к черепу и отличающиеся от вен строением своих стенок. Последние образованы туго натянутыми листками твердой оболочки, вследствие чего не спадаются при разрезе и при ранении зияют. Неподатливость стенок венозных синусов обеспечивает свободный отток венозной крови при смене внутричерепного давления, что важно для бесперебойной деятельности головного мозга, чем и объясняется наличие таких венозных синусов только в черепе.

Имеются следующие синусы:

Sinus transversus – поперечный синус – самый большой и широкий, расположен по заднему краю tentorium cerebelli в sulcus sinus transversus затылочной кости, откуда спускается как sinus sigmoideus в sulcus sinus sigmoidei и далее у foramen jugulare переходит в устье v. jugularis interna. Благодаря этому поперечный синус с сигмовидным служит главным коллектором для всей венозной крови черепной полости. В него частью непосредственно, частью опосредованно впадают все остальные синусы. Непосредственно в него впадают: верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis superior, идет по верхнему краю falx cerebri вдоль всего sulcus sinus sagittalis superioris от crista galli до protuberantia occipitalis interna; по бокам нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, в толще твердой оболочки, заложены так называемые кровяные озера - небольшие полости, сообщающиеся с одной стороны с синусом и диплоическими венами, а с другой - с венами твердой оболочки и мозга.

Sinus occipitalis – затылочный синус - как бы продолжение предыдущего вдоль места прикрепления falx cerebelli к crista occipitalis interna и далее (после раздвоения) по обоим краям foramen magnum затылочной кости.

Sinus rectus, прямой синус, на линии прикрепления falx cerebri к tentorium cerebelli. Он принимает спереди sinus sagitalis inferior, идущий вдоль нижнего свободного края falx cerebri, а также v. cereberi magna, по которой кровь оттекает из глубоких частей мозга.

В месте, где сходятся названные синусы (sinus transversus, sinus sagitalis superior, sinus rectus и sinus occipitalis), образуется общее расширение, известное под именем стока синусов, confluens sinuum.

На основании черепа сбоку турецкого седла расположен пещеристый синус, sinus cavernosus, имеющий вид или венозного сплетения, или широкой лакуны, окружающей внутреннюю сонную артерию. Он соединяется с таким же синусом другой стороны двумя поперечными анастомозами, sinus intercavernosi, проходящими спереди и сзади fossa hypophysialis, вследствие чего в области турецкого седла образуется венозное кольцо. Пещеристый синус представляет сложный анатомический комплекс, в состав которого, кроме самого синуса, входят внутренняя сонная артерия, нервные стволы и окружающая их соединительная ткань. Спереди в пещеристый синус вливаются v. ophthalmica superior, прохощая через верхнюю глазничную щель, а также нижний конец sinus sphenoidalis, идущего вдоль края alae minoris.

Отток крови из sinus cavernosus совершается в два лежащих сзади синуса: sinus petrosus superior et inferior, заложенные в соименных желобках, sulcus sinus petrosi superioris et inferioris. Оба _sinus реtrosi inferiores соединяются между собой несколькими венозными каналами, которые лежат в толще твердой оболочки на базилярной части затылочной кости и называются в своей совокупности plexus basilaris. Plexus basilaris сообщается с венозными сплетениями позвоночного канала, через которые таким образом оттекает кровь из полости черепа.

Главным путем оттока крови из синусов служат внутренние яремные вены, но, кроме того, венозные синусы соединяются с венами наружной поверхности черепа посредством так называемых эмиссарных вен, vv. emissariae, проходящих через отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, саnalis condillaris). Такую же роль играют небольшие вены, выходящие из черепа вместе с нервами через foramen ovale, foramen rotundum и canalis hypoglossalis. В синусы твердой оболочки также впадают vanae diploicae, вены губчатого вещества костей черепа; другим концом они могут иметь связь с наружными венами головы.

Venае diploicae представляют анастомозирующие друг с другом каналы, выстланные изнутри слоем эндотелия и проходящие в губчатом веществе плоских костей черепа.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


РЕЛЬЕФ МЕДИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОЛУШАРИЙ
Учебный материал
© nashaucheba.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации